許多過去研究指出，參與身體活動可以增加身體健康並減少疾病發生，從事 適當的身體活動對高齡者有益。將分別探討：一、身體活動相關文獻；二、身體 活動對高齡者之健康益處；三、休閒時間身體活動對高齡者健康之相關文獻、四、
小結。
一、 身體活動相關文獻
根據世界衛生組織指出，「缺乏身體活動」是全球第四大死亡風險，目前全球 有三分之一人缺乏身體活動，而缺乏身體活動，是罹患心血管疾病、癌症和糖尿 病等非傳染疾病因素 (WHO, 2014)。Paffenbarger (1986, 2001) 早期研究已發現，
比起坐式型態的職業工作者，擁有較多身體活動者，較不容易引發心臟疾病、死 亡的機率，縱貫式研究也發現，罹患心血管疾病將降低，也會有較高的壽命。 根 據統計，每年約有 320 萬人因缺乏身體活動而死亡，世界衛生組織於 2013 年，建 議 65 歲及 65 歲以上的高齡者運動方式為：整個星期中應該從事至少 150 分鐘中 等強度身體活動或 75 分鐘劇烈身體活動，或者相同強度總和的組合性運動，(體委 會，2012)。過去我國在規律運動上也提倡運動 333 政策，每週三次，每次至少 30 分鐘，希望民眾空閒時間進行適當活動，使運動更加落實。2009、2010 美國運動 醫學會 (American College Sport Medicine [ACSM]) 及美國心臟學會 (American Health Association [AHA]) 對 65 歲以上高齡者運動與身體活動有相同論點，兩者 單位皆建議高齡者每週至少從事 150 分鐘身體活動作為促進健康之重要因素；同 時高齡者應避免不動，無論能從事多少運動或以何種方式，運動及身體活動將皆 能藉此提高齡者健康狀態 (Nelson et al., 2007)。
身體活動主要是利用骨骼肌收縮與伸展所產生熱量消耗的動作，是有組織性 與計畫性的反覆行為 (Caspersen, Powell & Christenson ,1985)。根據健身運動心理
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學家對身體活動 (physical activity) 定義：是指運用骨骼肌，且能產生身體能量消 耗的任何動作，對高齡者來說，在家煮飯、拖地洗衣家事類、或者種菜、公園步 行散步、上街購物等，均可稱之身體活動 (Carron, Hausenblas, & Estabrooks, 2003)。
而一般身體活動可分為四種：第一「居家身體活動」，在家中從事家務勞動的行為；
第二「休閒身體活動」，例如散步、下棋、娛樂等簡單活動；第三「工作身體活動」
從事勞力工作或勞動之行為，第四「通勤」，指日常個人工作性質如搭乘捷運、公 車等行為，一天當中，這些身體活動次數、時間與強度總加起來就是全日的總身 體活動量，身體活動種類中，民眾普遍最常參與的種類為：散步、慢跑、籃球、
健行、郊遊、下棋等 (Freedson & Miller, 2000)。
二、 身體活動對高齡者之健康益處
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比例最高 (Schutzer & Graves, 2004)。目前，老化已成為我國重要的經濟負擔，在 醫療資源上，高齡者醫療成本約為成年人的 3.3 倍之多 (李大正、楊靜利、王德睦， Berkemeyer, Wijndaele, White, et al., (2016) 發現對於高齡者在休閒時間活動與過重 肥胖等議題，研究結果一致，都認為假使身體活動量不充足與過重肥胖的情形確 有相關，若身體活動不充足，身體能量消耗少，則罹患肥胖風險相對增加。
本研究在文獻中，發現 Sugiyama, Healy, Dunstan, Salmon, & Owen,. (2008) 與 羅明葵、徐昌俊 (2010) 等學者均認為，久坐型態與健康風險相關，即使擁有充足 身體活動，但長時間處於久坐型態者，仍有可能罹患過重肥胖的風險。研究不一
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致之處，學者 Bauman, Reis, & Sallis 等人 (2012) 與 Franco, Tong, Howard, &
Sherrington 等人 (2015) 認為，高齡者不充足身體活動及導致肥胖的因素有很多，
可能包括外在因素，應該降低外在因素，才能提高高齡者身體活動的參與。休閒 時間身體活動對高齡者健康的好處，研究者整理如下表 2-2。
表 2-2
休閒時間身體活動對高齡者健康之相關文獻統整表
學者年代 休閒時間身體活動對高齡者之影響
Sugiyama 等人 (2008) 無論是否久坐，身體活動和肥胖有相關風險，增加休閒時間進行身 體活動與預防過重肥胖相當重要。
Owen, 等人 (2011) 即使高齡者休閒時間身體活動充足，久坐生活方式，同樣有過重肥 胖風險，需透過增加休閒時間身體活動，以利對抗肥胖。
羅明葵、徐昌俊(2010) 臺灣高齡者罹患慢性疾病，如「肥胖」，大多數都與坐式生活型態 相關，提高高齡者參與身體活動量，達到健康促進是重要的策略。
Bauman 等人(2012) 加強高齡者身體活動，提健康意識與觀念，了解老人面臨從事身體 活動時的主因，減少因其他因素降低身體活動的意願，達成健康老 化目標。
Franco 等人 (2015) 提倡高齡者參與體育活動運動，減少活動風險，如：環境、經濟等
外在因素，將可提高高齡者參與身體活動的機會。
王建楠、李璧伊 (2015) 許多研究發現，身體活動量不足與肥胖有關，若身體活動不充足, 能量消耗較少，則罹患肥胖症之風險相對增加。
Berkemeyer 等人 (2016) 英國及美國老年人研究中，有效的身體活動可演緩因年齡退化的體 能狀況，充足的身體活動對高齡者生活是非常重要影響力。
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四、小結
休閒時間身體活動與過重肥胖之議題，近幾年在國外已經呈現許多相關研究
結果，並證實，其實身體活動的增加對高齡者有益，維持良好體態能使身體更健 康，但臺灣目前近期並沒有類似的大調查可供參考，而本研究，在相關資訊方面 可以提供臺灣高齡者研究更廣面的了解，或者在區域上更詳細的發掘高齡者的健 康概況，因此本研究更有必要，將休閒時間身體活動、過重肥胖議題納入，並做 詳細的探討，為高齡者健康做進一步的貢獻。
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