介入成效分析

在本節將分析電腦認知遊戲介入之成效。組內資料分析的部分，由表4-11 可 知，全體受試者前測與後測資料比較：NHPT(左手) 的結果無法拒絕虛無假設 (p>0.05)，而 MoCA、DS-forward、CTT-2、SCWT、NHPT(右手)、GUG、FTSST、

Game1、Game2 及 Game3 的結果則拒絕虛無假設(p<0.05)。由表 4-12 可知，大動 作組前測與後測資料比較：NHPT(左手)及 Game3 的結果無法拒絕虛無假設(p>0.05)，

而MoCA、DS-forward、CTT-2、SCWT、NHPT(右手)、GUG、FTSST、Game1 及 Game2 的結果拒絕虛無假設(p<0.05)。由表 4-13 可知，小動作組前測與後測資料比 較：DS-forward、NHPT(右手)、NHPT(左手)、GUG 及 FTSST 的結果無法拒絕虛 無假設(p>0.05)，而 MoCA、CTT-2、SCWT、Game1、Game2 及 Game3 的結果拒 絕虛無假設(p<0.05)。由表 4-14 可知，大動作組與小動作組前/後測差值的組間比 較：MoCA、DS-forward、CTT-2、SCWT、NHPT(左手)、Game1、Game2 及 Game3 的結果無法拒絕虛無假設(p>0.05)，而 NHPT(右手)、GUG 及 FTSST 的結果拒絕虛 無假設(p<0.05)。 MoCA、DS-forward、CTT-2、SCWT、NHPT(右手)、FTSST、GUG、GAME1 及 GAME2 的統

計結果p<0.05 而拒絕虛無假設，故後測表現比前測進步，符合預期；然而，NHPT(左 手)與 GAME3 由於 p>0.05 而無法拒絕虛無假設，代表兩項評估項目後測沒有比前 測進步。由表4-13 可知，小動作組 MoCA、CTT-2、SCWT、GAME1、GAME2 及 GAME3 的統計結果 p<0.05 而拒絕虛無假設，故後測表現比前測進步，符合預期；

然而，DS-forward、NHPT(左手)、NHPT(右手)、FTSST 及 GUG 由於 p>0.05 而無

法拒絕虛無假設，代表後測沒有比前測進步。隨後是組間分析的部分，由表 4-14

可知，兩組前測/後測差值比較在 NHPT(右手)、FTSST 及 GUG 上的統計結果 p<0.05 而拒絕虛無假設，故大動作組於動作功能上，除了NHPT(左手)外，進步幅度均比 小動作組多，符合預期；然而，MoCA、DS-forward、CTT-2、SCWT、NHPT(左手)、

GAME1、GAME2 與 GAME3 由於 p>0.05 而無法拒絕虛無假設，故大動作組於短 期記憶力、分散注意力與抑制功能上的進步幅度沒有比小動作組進步多。

就認知功能的各項評估項目的表現來看，不論全體受試者、大動作組及小動作 組，MoCA、CTT-2、SCWT、GAME1 與 GAME2 組內統計檢定的結果均顯示後測 比前測進步，整體認知功能在電腦認知遊戲介入後獲得改善，且在分散注意力這項 認知功能上，不論是紙本評估量表及遊戲評估項目均呈現進步的趨勢，而紙本評估 量表與遊戲評估項目間是否存在某一相關性，須經由其他實驗作後續探討。短期記 憶力方面，除了GAME1，全體受試者與大動作組同樣在 DS-forward 上也有進步，

唯獨小動作組沒有，但就其統計檢定結果的p 值來看，0.065 已相當接近 0.05，推

本評估量表及遊戲評估項目，均無一項顯示大動作組的進步幅度大於小動作組，與 研究假設不符，推測其中可能的原因如下：評估量表敏感度不足、天花板效應、訓 練時間不足或大動作組本身所需的動作控制程度還不足，尚須相關實驗進行探討。

就動作功能的各項評估項目來看，不論是全體受試者、大動作組及小動作組，在 NHPT(左手)的表現上，後測均無前測進步。從實驗數據的觀察得出，大動作組 5 位 進步、3 位退步，小動作組 4 位進步、4 位退步，而從評估的過程觀察到普遍長輩 慣用手為右手，左手的操作較不習慣，可能再加上訓練時間不足導致訓練效益不足，

或是評估量表敏感度不足等種種可能原因，最後統計檢定結果判定後測無前測進 步。在 NHPT(右手)、FTSST 及 GUG 上全體受試者與大動作組均有進步，唯獨小 動作組沒有，確實小動作組在訓練過程中所需的動作控制程度相對小很多，對動作 功能的訓練自然就少了許多，結果上無進步也屬正常，且從大動作組與小動作組上 肢與下肢動作功能進步幅度的比較(表 4-14)說明，比起動作控制程度相對少的小動 作組，結合拍打的大動作組在電腦認知遊戲介入後動作功能更可獲得進步。總結之，

根據上述介入後的分析結果，可說明本研究所開發的電腦認知遊戲能改善健康長 輩的短期記憶力、分散注意力及抑制功能，然而在認知功能進步幅度上，大動作組 並未比小動作組進步多，但在動作功能上，除了NHPT(左手)外，大動作組的進步 幅度均比小動作組多。

表 4-11 全體受試者介入成效分析(組內)

*: p<0.05 ; **: p<0.01 ; ***: p<0.001

全體受試者(n=16) 組內比較

測驗項目 評估指標 前測 後測 Wilcoxon Sign Rank

檢定

p 值

平均值±標準差 平均值±標準差 Z 值 顯著性

1.MoCA(分+) 整體認知 26.00±02.68 27.94±01.57 2.646 **0.004

2. DS-forward(個+) 短期記憶力 06.81±01.17 07.75±01.18 2.683 **0.004 3.CTT-2(秒-) 分散注意力 120.00±32.99 101.78±25.77 -2.999 **0.002 4. SCWT(秒-) 抑制功能 154.67±48.48 138.93±32.90 -3.051 **0.001 5.NHPT(秒-) 上肢動作(右手) 23.05±02.51 21.50±02.94 -1.914 *0.028 6.NHPT(秒-) 上肢動作(左手) 24.48±03.47 23.27±03.28 -1.344 0.090 7.GUG(秒-) 下肢動作及平衡 09.99±01.45 09.16±01.20 -2.327 *0.010 8.FTSST(秒-) 下肢動作及平衡 11.59±02.93 10.63±03.00 -1.965 *0.025 9.GAME1(%+) 短期記憶力 67.78±14.40 85.36±09.39 3.408 **0.001 10.GAME2(%+) 分散注意力 65.88±15.90 86.45±08.18 3.517 ***0.000 11.GAME3(%+) 抑制功能 89.13±14.32 98.38±02.01 2.589 **0.005

表 4-12 大動作組介入成效分析(組內)

*: p<0.05 ; **: p<0.01 ; ***: p<0.001

大動作組(n=8) 組內比較

測驗項目 評估指標 前測 後測 Wilcoxon Sign Rank

檢定

p 值

平均值±標準差 平均值±標準差 Z 值 顯著性

1.MoCA(分+) 整體認知 26.25±02.71 28.25±01.67 2.014 *0.022

2. DS-forward(個+) 短期記憶力 06.75±01.04 08.00±00.76 2.232 *0.013 3.CTT-2(秒-) 分散注意力 118.40±22.94 95.87±21.49 -2.521 **0.006 4. SCWT(秒-) 抑制功能 149.72±43.83 138.51±36.67 -1.960 *0.025 5.NHPT(秒-) 上肢動作(右手) 23.34±02.87 20.26±02.54 -2.521 **0.006 6.NHPT(秒-) 上肢動作(左手) 25.04±04.48 23.17±03.30 -1.400 0.081 7.GUG(秒-) 下肢動作及平衡 09.89±01.76 08.46±00.94 -2.240 *0.013 8.FTSST(秒-) 下肢動作及平衡 11.48±02.09 09.42±01.86 -2.380 *0.009 9.GAME1(%+) 短期記憶力 67.68±13.22 83.63±10.80 2.521 **0.006 10.GAME2(%+) 分散注意力 65.61±18.85 85.58±08.61 2.521 **0.006

11.GAME3(%+) 抑制功能 88.44±14.92 98.38±01.83 1.577 0.058

表 4-13 小動作組介入成效分析(組內)

*: p<0.05 ; **: p<0.01 ; ***: p<0.001

小動作組(n=8) 組內比較

測驗項目 評估指標 前測 後測 Wilcoxon Sign Rank

檢定

p 值

平均值±標準差 平均值±標準差 Z 值 顯著性

1.MoCA(分+) 整體認知 25.75±02.82 27.63±01.51 1.703 *0.044

2. DS-forward(個+) 短期記憶力 06.88±01.36 07.50±01.51 1.518 0.065 3.CTT-2(秒-) 分散注意力 121.60±42.43 107.68±29.69 -1.680 *0.047 4. SCWT(秒-) 抑制功能 159.62±55.31 139.35±31.23 -2.240 *0.013 5.NHPT(秒-) 上肢動作(右手) 22.77±02.24 22.74±02.93 -0.140 0.445 6.NHPT(秒-) 上肢動作(左手) 23.92±02.23 23.38±03.48 -0.560 0.288 7.GUG(秒-) 下肢動作及平衡 10.09±01.18 09.86±01.04 -0.840 0.201 8.FTSST(秒-) 下肢動作及平衡 11.70±03.74 11.83±03.54 0.420 0.663 9.GAME1(%+) 短期記憶力 67.89±16.41 87.09±08.09 2.366 **0.009 10.GAME2(%+) 分散注意力 66.15±13.64 87.33±08.21 2.521 **0.006 11.GAME3(%+) 抑制功能 89.82±14.68 98.38±02.31 2.060 *0.020

表 4-14 大動作組與小動作組前測/後測差值比較(組間)

*: p<0.05 ; **: p<0.01 ; ***: p<0.001

組別 組間比較

測驗項目 評估指標 大動作組(n=8) 小動作組(n=8) Mann-Whitney U 檢定 p 值

平均值±標準差 平均值±標準差 U 統計量 Z 值 顯著性 1.MoCA(分+) 整體認知 02.00±02.45 01.88±02.70 31.00 0.108 0.457 2. DS-forward(個+) 短期記憶力 01.25±01.04 00.63±01.06 22.00 1.091 0.138 3.CTT-2(秒-) 分散注意力 -22.53±16.26 -13.91±21.03 24.00 -0.840 0.201 4. SCWT(秒-) 抑制功能 -11.20±12.16 -20.28±25.35 27.00 0.525 0.700 5.NHPT(秒-) 上肢動作(右手) -03.08±02.14 -00.03±02.43 13.50 -1.944 *0.026 6.NHPT(秒-) 上肢動作(左手) -01.88±03.55 -00.54±02.51 25.00 -0.735 0.231 7.GUG(秒-) 下肢動作及平衡 -01.43±01.30 -00.23±00.80 14.00 -1.890 *0.030 8.FTSST(秒-) 下肢動作及平衡 -02.06±01.55 00.13±00.71 05.00 -2.836 *0.003 9.GAME1(%+) 短期記憶力 15.96±07.25 19.20±14.15 28.00 -0.420 0.663 10.GAME2(%+) 分散注意力 19.98±11.17 21.18±10.34 29.50 -0.263 0.604 11.GAME3(%+) 抑制功能 09.94±14.53 08.56±14.91 31.00 0.107 0.458