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衡量付費意願的第一個步驟是依據一套特定的腳本(Scenario)來定義 產品,此腳本之設定,即是將受訪者置於一個假想情境的重要描述,故在 訪問進行之前對調查員進行完整之訓練,以期避免因訪問的品質而產生結 果之偏誤。在本研究中即以流行性感冒之門診、急性闌尾炎手術、高血壓 三種特定狀況作為腳本內容,腳本的詳細內容請見【附錄二】。

在此特以三種不同類型之疾病為腳本是有目的的。由於流行性感冒是 常見的疾病,且通常只要在發病時期適當的休息與飲食的照顧,大部分的 人都能在一至二星期康復,若是就醫者,也只需藉由服用門診醫師所開立 的緩解症狀之處方,不須長期住院及更近一步治療,即可恢復健康。第二 項疾病腳本主要針對於急性症狀需緊急就醫並手術時,詢問受訪者其付費 意願,選擇此項手術疾病是因為急性闌尾炎(俗稱盲腸炎)是常見的外科 疾病,其病狀及療程通常變異性不大。第三項疾病高血壓則是國人常見的 慢性病之一,高血壓患者一經發現其病症,則須長期接受定時的檢查及服 藥控制。藉由三種不同的疾病型態,可由本研究的分析過程來推論,是否 疾病型態亦會有不同的付費意願,或就醫行為發生。

第二個步驟為假設受訪者將獲得此項產品,並伴隨著特定的付費機 制,在本研究以使民眾假設在醫療費用完全自付的情況下,衡量其所願付 之最大金額為何。

第三個步驟為依據付費機制詢問受訪者的付費意願,其操作方式參考 多篇資料發現約有四(五)種。分別為開放式問答、逐步競價法、付費卡、

封閉式問答(其中包含單界及雙界兩種方式)。關於各種詢價方式之簡單 操作及優缺點介紹詳見【表 3-3】,在此選擇付費卡(Payment card)方式 進行詢價,因考量其在資料處理時的方便性,此外在訪視員進行調查也不 致於太困難。

在測量付費意願之後,研究的第四個步驟為分析付費意願的影響因 素。上述的資料經過整理之後可以求出各種付費金額所構成的存活函數

(Survival function),此一存活函數類似於需求函數,因此在統計方法上 可以有兩種選擇。本研究所使用之方式為直接分析付費意願與醫師供給的 關係,並同時檢定兩者的內生(Endogeneity)關係。另一種即是可觀察在 控制干擾變項(Confounding factor)的前提下比較不同醫師供給水準之存 活曲線是否有差異,假設醫師供給較多的地區的付費存活曲線應該位於右 邊,而醫師較少地區的付費存活曲線位於左邊,干擾變項則為同時會影響 付費意願與醫師供給的變項,例如家戶所得。

表 3-3 各 種 詢 價 方 式 之 特 色 與 優 缺 點 比 較 彙 整

(Payment card)

藉由研究人員根據參考資料訂定出各種價格水

分為單界封閉式問答(Closed-ended referendum) 與 雙 界 封 閉 式 問 答 (Double-bond dichotomous

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