住宿式長照服務機構防火安全健檢評估推動作業

鑑及近年長照機構火災事件頻傳，內政部營建署、消防署相繼於 101 年、

106 年修正有關條文，以強化長照機構使用之建築物防火安全，衛生福利部 並於 106 年修正之長期照顧服務法及 107 年 1 月 17 日公布推動之「強化長 期照顧機構公共安全推動方案」、內政部建築研究所並發行「住宿式長照服 務機構防火及避難安全改善參考手冊」及風險項目自主檢核表，為提昇住宿 式長照服務機構防火安全品質，本年度就住宿式長照機構防火安全健檢評估 作業、推廣宣導建築物住宿式長照服務機構防火安全設計技術編輯專輯及刊 登、辦理「住宿式長照服務機構防火安全技術講習會」等工作內容進行推動。

一、住宿式長照機構防火安全健檢評估作業 (一)相關法規定義

本計畫推動之相關法令基礎，涵蓋老人福利法、長期照護法、長期 照顧服務機構設立標準、強化長期照顧機構公共安全推動方案等相關定 義及規範。

1.老人福利法(民國 104 年 12 月 9 日修訂)

本法第 34 條對於住宿式長照服務機構之定義，包括長期照顧機構、

安養機構及其他住宿式長照服務機構。

2.長期照護法(民國 106 年 1 月 26 日修訂)

本法第 3 條之定義，長期照顧係指身心失能持續已達或預期達 6 個 月以上者，依其個人或其照顧者之需要，所提供之生活支持、協助、社 會參與、照顧及相關之醫護服務為對象。

3.長期照顧服務機構設立標準(民國 104 年 6 月 3 日公布)

有關住宿式服務類長期照顧服務機構之設立標準係依照該標準第 12 條之相關內容定義。設立標準包含平均每床面積在 16 ㎡以上、樓層應有 連續性，以及收對象包含失智症中度以上、具行動能力或呼吸器等設備 依賴之人員。

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(二)「住宿式長照服務機構防火及避難安全改善參考手冊」

1.前言摘要

內政部於台南新營醫院北門分院護理之家火災事件後，陸續修訂

「建築技術規則」及「各類場所消防安全設備設置標準」，規定 102 年 起新設之相關機構，每個樓層應設置 2 個以上之防火區劃，互為暫時避 難空間，以降低臥床高齡者在樓層間搬動的垂直避難風險；另亦全面設 置火警自動警報設備，並提高應設置自動撒水設備之標準，以提升滅火 效能。然而，在此之前已設立眾多之長照服務機構，卻不受新修法令規 範，因此即使符合建造當時規定，仍潛在許多火災安全問題，這就是一 般社會大眾質疑「合法為何仍存在火災風險」的原因所在，近年發生多 起長照服務機構火災事件即為例證。

為協助既有合法長照機構提升防火避難安全性能，杜絕相關機構火 災事件及降低罹難風險，本手冊彙整近年火災事件經驗、根據火災成長 理論並考量高齡者避難困難特性，主張長照機構其建築防火設施設備，

基本上應具備「防範火災與初期控制」、「隔絕火煙蔓延」，及「具備 水平避難空間」三大功能；並在具備 2 個以上防火區劃或至少具備等待 救援空間，以及完善的防火功能前提下，因應高齡者避難困難，提出火 災初期「火災區離室避難；非火災區初期就地避難」的觀念，並針對不 同避難階段，一一檢討現有機構防火設施設備弱點，分就火災控制、人 員避難安全、火煙垂直擴散以及火煙水平擴散防止四大方向，研提 27 項改善對策，讓既有機構得以在既有建築構造的基礎上，應用設施設備 的強化，提升防火避難功能。

2.指標架構

該手冊以「火災區離室避難；非火災區初期就地避難」的避難概念 為主軸，依火災成長階段分析其防火設計對策因子，提出了相應的設計 參考原則，並彙整為改善設計檢核表，以供手冊使用者進行自我檢核及 改善設計時之參考。改善設計檢核表如下表 所示，首先參照各平面類型 的關鍵課題及重要度排序表填入平面類型及關鍵課題，依序核對檢核項 目及內容，其詳細應用方式請參考第一章之二、運用方式說明，最後可 依其所需對策編號之說明內容進行改善。

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圖2.2-1 防火設計對策因子 表2.2-1 改善設計檢核表

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資料來源：內政部建築研究所，住宿式長照服務機構防火及避難安全改善 參考手冊，2017。

(三)本計畫評估原則研擬

考量住宿式長照服務機構其環境特性與老人福利機構及醫療院所較 為相近，本計畫評估原則之研擬將參照 104~106 年度老人福利機構及醫 療院所防火安全健檢推廣之相關內容進行調整，並藉由籌備會議之舉辦 及委員意見交流與討論後，研擬之評估原則茲分為公共安全設施設備安 全管理計畫與緊急應變計畫(防火安全部份)及實施，說明如下：

1.公共安全設施設備安全管理計畫

住宿式長照服務機構管理人員可藉由 PDCA 計畫分為執行、檢核、

檢討及回饋四項循環，因應建築物四階段火災成長歷程：初期、成長期、

全盛期、衰退期，實施火災預防、控制火煙蔓延、有效避難逃生及搶救、

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風險轉嫁加速復原，以減少人員傷亡及儀器設備的損失，是住宿式長照 服務機構防火安全主要之目標。

(1)火災預防

●用火用電、危險物品及施工安全防護及管理，降低起火源火災發生。

使用火氣、危險物品場所為起火風險高之處所，藉由集中分區 管理、區劃、探測器、簡易滅火設備，以及加強日常巡查，可以有 效避免火災發生時之危害。另外，使用瓦斯之場所及其幹管之監測 及遮斷，亦可避免火災之發生。

近年來電氣火災事故比例攀升，內政部消防署統計 2016 年火災 事故，電氣設備火災已達 32.8%，照護設施之電氣設備使用頻繁，電 線及電器設備之管理維護尤為重要，可朝過載、漏電、短路、延長 線使用等之維護管理方向加強。

●保全監控，防止縱火。

住宿式長照服務機構之閒置空間、停車空間、角隅死角空間，屬 縱火可能發生機率處所，微笑之監控或閒置空間之上鎖管理可降低 縱火動機。

照護空間等樓層之保全管理，常見安全梯保全設定，如何能有效 於火災發生時即時解除保全，以發揮安全梯逃生之功能，亦為一重 要之課題。

(2)控制火煙蔓延

●防火區劃及裝修材料耐燃設置及維護，有效確保區劃及材料耐燃化。

室內裝修材料耐燃化及可燃物的局限與管理可於火災初期延緩火 勢成長及擴大，而防火區劃將可於火災成長期給予一定的時間（如 一小時防火時效者將提供一小時的防護）阻隔火災蔓延至非起火居 室、走廊、其他樓層或樓梯間。火災的成長將尋找可燃物及助燃物

（如氧氣等），如何延長火舌的攀升，亦可在有效的防火區劃設計 下，避免如汐止東科大火造成的鄰棟、鄰層的火災波及。

無自力逃生者之住民空間等區域，水平避難或就地避難的需求下，

防火區劃等避難據點設計，亦可為良好的安全防護。安養設施可就 各空間特殊性、使用性另提出提昇防火區劃、裝修耐燃設置及維護 方案，以為爭取高評比。

●消防安全設備設計及維護，有效控制與局限火災、掌握火災動向。

火災全盛期之時，消防滅火可將火災控制與局限，然滅火設備之

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設計亦需考量火警警報設備、各空間存放物品及機能而設計。自動 滅火設備在美國 NFPA101A Life Safety Code 中，列為建築物火災控 制可信賴的設計。

住宿式長照服務機構可就各空間特殊性、使用性另提出提昇消防 安全設備設計及維護方案，訂定火災滅火等計畫以為爭取高評比。

(3)有效避難逃生及搶救

●避難逃生設計及維護，提供人員有效避難性能。

防火避難安全的邏輯在於如何提供各空間兩方向避難逃生、如何 爭取足夠的逃生時間避免火煙的侵害、各逃生路徑上是否具有充足 的避難引導指示或人員輔助，以及排煙設備的設置，亦決定火災發 生時人員避難時間是否足夠。

住宿式長照服務機構之收容人員存在複雜之避難行為，該空間臨 近安全梯或緊急進口，亦為良好的避難逃生計畫。

住宿式長照服務機構可就各空間特殊性、使用性另提出提昇避難 逃生設計及維護方案，以為爭取高評比。

●消防人員有效搶救支援，提高消防應變處置性能。

住宿式長照服務機構內安置大量之避難弱者，其中無自救能力者 須等待消防人員之救援，消防救援須藉由緊急用昇降機、緊急(替代) 進口、撒水設備及輔助水帶、水箱等設備，協助有效進行搶救。

(4)風險轉嫁加速復原

●火災損失保險，提高復原重建效能。

有效之保險可協助災後重建之時間，也是風險管理之手段之一。

公共安全設施設備安全管理計畫之評估原則實施火災預防、控制 火煙蔓延、有效避難逃生及搶救及風險轉嫁加速復原，將可減少人 員傷亡及儀器設備的損失。

2.緊急應變計畫(防火安全部份)及實施

住民生命安全為火災時必須去守護的重要事項，而醫療/照護設施之 高昂儀器設備、住民病歷等資料亦必須被守護，除了前述防火安全設施 設備之建置及維護外，均重大的災損，主要應具備：

●依規模及使用型態制訂之應變計畫。

●完整指揮之體系及分組。

●明確之權責及任務。

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●內外有效及明確之通報機制。

●具有初步控制火災之能力。

●具有能提供消防救災人員資訊之能力。

●完整有效之病患疏散及後送計畫。

●符合使用型態之防火安全教育訓練、演習及宣導。

本計畫評估原則，係針對住宿式長照服務機構之環境特性，如照護

本計畫評估原則，係針對住宿式長照服務機構之環境特性，如照護