2. 或你知道 B 選項下齒槽動脈 Inferior alveolar a.是 D 選項上頜動脈 Maxillary
a.的分支，所以刪掉 B，然後丟橡皮擦猜對。
一旦想要用腦從 ACD 之中刪掉兩個、選出唯一的答案，就很容易選成地理位置上 最接近的上頜動脈，然而其實 ACD 都有供應 palatine tonsil，若不知道主要的供 應來源是 Tonsillar a.，就沒機會答對。
詳解
這題在考外頸動脈的分支的分支。
外頸動脈有 8 個大分支，分別是甲、咽、舌、顏、枕、耳、顳、頷，其中舌(C 選 項)、顏(A 選項)、顳、頷(D 選項)往下游還有分支，如圖所示。
[舌動脈的分支]
舌下動脈 Sublingual a.、深舌動脈 Deep lingual a.等 [顏面動脈的分支]
上／下唇動脈 Superior/Inferior labial a.、升顎動脈 Ascending palatine a.、扁 桃腺動脈 Tonsillar a.、頦下動脈 Submental a.等
[淺顳動脈的分支]
橫顏面動脈 Transverse facial a.等 [上頷動脈的分支]
下齒槽動脈 Inferior alveolar a.、中腦膜動脈 Middle meningeal a.、頰動脈 Buccal a.、深顳動脈 Deep temporal a.、後上齒槽動脈 Posterior superior alveolar a.、降顎動脈 Descending palatine a.等
筆者猜測出題老師應該是希望考生背熟所有分支，直覺反應 Tonsillar a.支配 Tonsil，而得出 Facial a.是正確答案；Gray′s anatomy 也有提到，「扁桃體動脈 Tonsillar a.是顎扁桃體最主要的供應者，扁桃體動脈多由顏面動脈直接分支，但 Ascending pharyngeal
a. 升咽動脈 →branch
Lingual a. 舌動脈
(C 選項) →branch
Facial a. 顏面動脈 (A 選項)
→Tonsillar a.
→Ascending palatine a. →branch Maxillary a. 上頷動脈
(D 選項) →Descending palatine a →Great palatine a.
→Lesser palatine a.
可以發現 CD 選項的分支也都有支配顎扁桃體！所以選 A 完全是看在「主要」兩 個字的分上，圖譜派的同學可能因此選到 CD 而答錯，所以筆者覺得這是一個狹 隘的解剖題，只能硬記而缺乏推理的空間。
最後附上一張 Grey′s 供應顎扁桃體的血管圖，與表格內容無異，只是圖中的 Tonsillar a.是由 Ascending palatine a.分出，而實際上較多由 Facial a.分出。
參考資料 趙俊彥醫師解剖 P.6-8~6-9 Grey′s anatomy
補充 本題考點外頸動脈的分支的分支也出現在第 21 題，推薦兩題一起閱讀。
題號 20 科目 解剖 撰寫 孫若紜 審稿 曾子芸
題目
關於梨狀窩（piriform fossa）之敘述，下列何者正確？
(A) 位於口咽（oropharynx）的黏膜凹窩（mucosal recess）
(B) 位於舌基部（base of tongue）與會厭（epiglottis）之間 (C) 其黏膜深層有喉外神經（external laryngeal nerve）走過
(D) 梨狀窩與喉入口（laryngeal inlet）之間隔著杓狀會厭皺襞（aryepiglottic fold）
梨狀窩（Piriform fossa）又叫 Pyriform sinus、Piriform sinus、Piriform recess、
Smuggler's fossa，位於下咽（Hypopharynx），於開口後外側的梨狀凹窩，左 右各一，其前壁的黏膜層深層有內喉神經（上喉神經的分支）經過，邊界如下：
Medial aryepiglottic fold（杓狀會厭皺襞）, arytenoid（杓狀軟骨）, cricoid cartilages（環狀軟骨）
Lateral thyroid cartilage, thyrohyoid membrane Superior level of the hyoid bone
Inferior level of the inferior border of the cricoid cartilage
⚫ 在吞嚥的 Oral phase 時，食物吞下去後分流，經過兩側 Pyriform sinus 會 合後才會下到食道，因此食物也容易卡在此處
⚫ 相關病生理：下咽癌（hypopharyngeal squamous cell carcinoma）、第 三、第四鰓裂囊腫（branchial cleft cyst）、聲帶麻痺
(A) 錯，梨狀窩通常被認為位於喉咽(laryngopharynx)處，但 JAMA paper 表 示梨狀窩位於喉之外，嚴格來說屬於下咽（見補充原文）
(B) 錯 ， 舌 根 / 基 部 與 會 厭 之 間 稱 作 Vallecula， 又 叫 會 厭 谷 epiglottic vallecula，是插管時的重要標記，也是唾液暫時保存之處，以防止吞嚥反射
動作的發生，作為「吐痰阱」（spit traps）之用
(C) 錯，內喉神經（上喉神經的分支）從其前壁的黏膜深層往內下走過，如圖圓 圈處；補充：內喉神經支配喉部的感覺，外喉神經支配環甲肌，其餘喉的內 在肌由 recurrent laryngeal nerve 支配
(D) 對，如圖
參考資料
⚫ Schugt HP. The piriform sinus: anatomic and clinical observations, with a review of the literature. (1940) Archives of Otolaryngology. 31 (4): 626.
⚫ Radiopaedia: https://radiopaedia.org/articles/pyriform-sinus
⚫ Netter's Atlas of Human Anatomy 7th(2018). P.134, 146, 336, 127
補充
有興趣可看 JAMA Otolaryngology 的 article 原文：
The piriform sinus, also termed recess, or fossa, pyriformis, is occasionally described as being part of the larynx, but, since it lies outside of that organ, is, strictly speaking, part of the hypopharynx. It appears as a deep depression between the cricoid and arytenoid cartilages and the posterior surface of the thyroid cartilage on each side of the larynx. It is situated beneath the pharyngoepiglottic fold. Its mucous membrane laterally adjoins the posterior surface of the ala of the thyroid cartilage. In its anterior part is a low fold, the plica nervi laryngei superioris, which is produced by the internal branch of the superior laryngeal nerve and which runs downward and medially. The piriform sinus is limited above by the hyoid bone and below by the lower border of the cricoid cartilage.
題號 21 科目 解剖 撰寫 劉家寧 審稿 曾子芸
題目
橫顏面動脈（transverse facial artery）是下列那一動脈的分支？
(A) 顏面動脈（facial artery）
(B) 上頜動脈（maxillary artery）
(C) 頰動脈（buccal artery）
(D) 淺顳動脈（superficial temporal artery）
公告答案 (D)
簡解 看到臉部的動脈第一直覺想到外頸動脈的分支，老趙影片說有「甲、咽、舌、顏、
枕、耳、顳、頷」，沒有提到橫顏面動脈 QAQ 那就只能猜了
詳解
這題在考外頸動脈的分支的分支。
外頸動脈有 8 個大分支，分別是甲、咽、舌、顏、枕、耳、顳、頷，其中舌、顏 (A 選項)、顳(D 選項)、頷(C 選項)往下游還有分支，如圖所示。
外頸動脈分支的分支：
[舌動脈的分支]
舌下動脈 Sublingual a.、深舌動脈 Deep lingual a.等 [顏面動脈的分支]
上／下唇動脈 Superior/Inferior labial a.、升顎動脈 Ascending palatine a.、
扁桃腺動脈 Tonsillar a.、頦下動脈 Submental a.等 [淺顳動脈的分支]
橫顏面動脈 Transverse facial a.等 [上頷動脈的分支]
下齒槽動脈 Inferior alveolar a.、中腦膜動脈 Middle meningeal a.、頰動脈 Buccal a.、深顳動脈 Deep temporal a.、後上齒槽動脈 Posterior superior alveolar a.、降顎動脈 Descending palatine a.等
由此得到答案是(D)淺顳動脈（superficial temporal artery）。
以下附上顏、顳、頷的分支和圖譜圖供大家參考。
[淺顳動脈 Superficial temporal a.] （D 選項）
1. 是外頸動脈兩個終末支之一：外頸動脈最後在下頷骨頸分出終末支上頷動脈