公告答案 (A) single-unit 在無任何外在刺激下仍維持低程度張力（tone），而 multi-unit 則不會
題號 55 科目 生理 撰寫 施詠真 審稿 李威廷
題目
下 列 那 一 種 疾 病 起 因 於 缺 少 菸 鹼 酸 膽 鹼 型 受 器 (nicotinic cholinergic receptor），並可以用乙醯膽鹼分解酶抑制劑（acetylcholinesterase inhibitor）
加以治療？
(A) muscle cramps (B) hypocalcemic tetany (C) muscular dystrophy (D) myasthenia gravis 公告答案 (D) myasthenia gravis
簡解
這個也是基本題！！到了大四，不論是在生理、藥理還是病理課程中，相信大家 應該都碰過很多次，且知道重症肌無力(myasthenia gravis)是由於產生攻擊 nicotinic cholinergic receptor 的抗體，使得受體減少、無法產生終板電位、骨 骼肌無法收縮的一種自體免疫疾病。秒殺！
詳解
(A) muscle cramps(肌痙攣)：可能的原因有很多，包括神經系統的問題、代謝 問題、結構或是藥物都可能是造成痙攣的原因，但反正和 ACh 受器的減少沒 有關係~
(B) hypocalcemic tetany：唔人家名字都告訴你是低血鈣造成的肌肉強直，怎 麼會跟 ACh 受器減少有關呢~
(C) muscular dystrophy 肌肉失養症：最常見的為裘馨氏肌肉失養症，是一種 X 染色體性聯遺傳隱性疾病，由於 X 染色體短臂上的 Xp2l 基因發生異常，丟 失了一段 DMD 基因，使得病患無法正常製造 Dystrophin，進而導致肌肉變 性、無力。
參考資料
1. Uptodate. Duchenne and Becker muscular dystrophy: Genetics and pathogenesis. Basil T Darras.
2. Uptodate. Nocturnal leg cramps. John W Winkelman.
3. Uptodate. Diagnosis of myasthenia gravis. Shawn J Bird 4. 2018 年版 FC 藥理 第二章
補充
-stigmine 字尾的藥物如：Neostigmine、pyridostigmine 等，可以可逆的抑 制 acetylcholinesterase，使內生性的 Ach 增多，而刺激 nicotinic cholinergic receptor，治療重症肌無力。
題號 56 科目 生理 撰寫 許懷朔 審稿 施詠真
題目
下列何者和凝血機制的調控最無關？
(A) Fibrinogen (B) Protein C
(C) C-reactive protein (D) thrombin
公告答案 (C)
簡解
凝血機制應該是必背的，只要對凝血機制中的各成員有基本印象，可以知道 fibrinogen 是 Factor I、thrombin 是 Factor II (prothrombin)活化而來(字面上 就是凝血)，所以(A)(D)先刪掉；再來如果對 protein C 沒印象，先不理它；在 然後與免疫系統協同作用，會與 surface of dead or dying cell 結合，引發補體 反應。與細菌感染的發炎反應較相關，與凝血無關。
參考資料 何宣生理、wikipedia、Vanders’physiology 補充
題號 57 科目 生理 撰寫 許懷朔 審稿 施詠真
題目
正常情況下，下列何者所含的血液容積最大？
(A) 心臟 (B) 動脈 (C) 靜脈 (D) 微血管 公告答案 (C)
簡解
看過大體應該都知道(A)可以直接刪掉，動脈與靜脈的管徑數量級是毫米或公 分，微血管則是以微米計，雖然大家都背過微血管截面積最大，但各種血管的截 面積倍數不超過 10 倍，再者微血管不會隨時都打開，所以剩(B)(C)在抉擇，而 動脈壓力大流速快，功能上不是用來放血液的好地方，所以選(C)靜脈最好。如 果你看國考書有背到靜脈可以儲血，當然也是可以直接就選出(C)。
詳解
動脈 靜脈 微血管
血管直徑 30μm~2.5cm 20μm~3cm 5μm 總截面積 424.5𝑐𝑚2 4058𝑐𝑚2 4500𝑐𝑚2
儲血量 11% (中間) 54% (最大) 5% (最少) 參考資料 何宣生理
補充
題號 58 科目 生理 撰寫 許懷朔 審稿 施詠真
題號 59 科目 生理 撰寫 王紹承 審稿 許懷朔
題目
從事舉重運動時，造成運動者當下血管周邊總阻力（total peripheral resistance;
TPR）上升的最主要原因為何？
(A) 肌肉收縮壓迫血管
(B) 心輸出量增加，血壓上升 (C) 肌肉局部代謝物因子增加
(D) 感壓受器反射（baroreceptor reflex）作用增加 公告答案 (A)
題號 60 科目 生理 撰寫 王紹承 審稿 許懷朔
題目
下列有關肺部界面活性劑（surfactant）之敘述，何者錯誤？
(A) 為第二型肺泡細胞（type II alveolar cells）所分泌 (B) 其缺乏時，肺泡不易擴張
(C) 可增加肺順應性（lung compliance）
(D) 可增加肺泡的表面張力（surface tension）
公告答案 (D)
簡解 快速看過四個選項後，即可知道(D)選項錯誤，因為界面活性劑的功能就是降低 表面張力(這應該算是國高中理化的內容)。
詳解
肺部介面活性劑屬於磷脂質和蛋白質的混合物(其中以 DPPC 最多)，由第二型肺 泡內的層狀體(lamellar body)分泌，早產兒的新生兒呼吸窘迫症候群，就是因為 第二型肺泡發育尚未成熟，缺乏介面活性劑。
介面活性劑的功能與特色：
1. 降低肺泡表面張力，降低肺塌陷 2. 增加肺泡順應性，增加肺擴張
3. 介面活性劑的分布密度會隨肺泡的張縮而改變。吸氣時(肺泡擴張)會變薄變 稀；呼氣時(肺泡收縮)會變厚而濃密，可避免肺泡因呼氣而塌陷。
參考資料 何宣生理 補充
題號 61 科目 生理 撰寫 王紹承 審稿 許懷朔
題目
居住於平地的居民，登上 3000 公尺的高山並待了七天，下列何種生理變化最不 可能發生？
(A) 血比容（hematocrit）增加 (B) 動脈氧分壓（PaO2）下降
(C) 動脈二氧化碳分壓（PaCO2）增加
(D) 肺泡通氣量（alveolar ventilation）增加 公告答案 (C)
缺氧(hypoxia)可分為缺氧性缺氧(PaO2↓)、貧血性缺氧(Hb↓或 Hb 正常但和氧 氣結合能力↓、PaO2正常)、鬱血性缺氧(組織血流速率↓、PaO2正常、Hb 正
1. 缺氧後，周邊化學受器(carotid and aortic bodies)會刺激通氣量上升，所 以選項(D)會發生。
參考資料 何宣生理、UpToDate：High altitude illness: Physiology, risk factors, and general prevention
補充
題號 62 科目 生理 撰寫 田崇輝 審稿 王紹承
1. Ventilation 線段：受肺泡大小的影響，肺部上端的通氣量比下端少，且線段