住院病患跌倒事件是醫院照護上極為重要的問題，嚴重的跌倒 將造成病患、病患家庭及社會的負擔。根據 Baker and Harrey(1985) 研究顯示，因跌倒導致髖關節骨折所需的醫療照護成本，每年高達一 億美元。而 Alexander, Rivara and Wolf(1992)研究發現，1989年華盛 頓州每位老年人因為跌倒傷害所需的醫療費用為53,346,191美元，佔 醫院醫療費用的5.3％。
台灣醫療品質指標計畫監測資料顯示，在2005年國內住院病患跌 倒重複發生率為4.5%，而國際為8.65%。跌倒發生後還有可能再發生 的，因此，對於已發生跌倒的病患要預防再度跌倒。
根據TPR 2006年年報顯示，95年度跌倒事件共 3,067件，大多數 跌倒嚴重度為輕度，跌倒造成重度以上傷害的比率為3.7％(112件)，
雖然所佔比率較低但仍須注意防範嚴重度高之跌倒事件。在事件再發
一次以上，顯示通報者對跌倒事件的再發機會認知偏高。若比較有無 陪伴者與嚴重度的關係，則發現有傷害的病人其無陪伴者的比率相對 較高，其詳細原因仍需進一步探討。事件可能發生的原因方面，最多 與病人生理及行為因素有關，其中又以步態不穩、肢體行動障礙、高 危險群病人執意自行下床或活動、暈眩感等頻率偏高。醫院內部預防 跌倒方法方面，超過四成認為應制定書面文件與實施相關教育訓練 (台灣病人安全通報系統，2006)。
Alexander et al. (1992)研究發現，住院老人5.3%因跌倒導致的傷 害，醫療費用多花費了53,346,191美元，護理照護的投入也比未跌倒 的病人多，跌倒的年發生率是千分之13.5，個案其每年每人多出92美 元，故防範老年跌倒是值得重視的議題。
Currie (2004)在一針對腫瘤科、神經內科及老年科住院病人做傷 害性跌倒的研究調查中發現，造成跌倒傷害的危險因子有五項：(1) 跌倒病史（過去7天內曾跌倒）；(2)男性；(3)認知受損；(4)步態不穩 及沒使用柺杖；(5)藥物使用（使用一個或多個鎮靜藥物），其他有 可能的原因為護理人員、病人行為因素。另一個針對住院病人跌倒異 常事件通報資料分析，發現造成跌倒傷害的危險因子有三項：年齡75 歲(含)以上、意識混亂及老年精神病患（Fischer et al., 2005）。
Krueger, Brazil and Lohfeld(2001)在美國針對長期照護機構的住
民進行研究調查發現，61.6%的住民跌倒後有傷害發生的情形，並發 現六個傷害性跌倒的因素：(1)年齡越大就越容易造成傷害；(2)失智 症患者是非失智症患者的兩倍（勝算比為2.05）；(3)腸胃道相關診斷
（勝算比為2.46）；(4)生殖泌尿道相關診斷（勝算比為2.71）；(5) 三個月內有無跌倒病史（勝算比為2.46）；(6)心智狀況（勝算比為 2.51）。
陳玉枝等（2002）在住院病患傷害跌倒的影響因素與其醫療資源 耗用之相關性研究中指出：(1)跌倒生理因素：病患血色素低及最近 一年跌倒超過一次以上者，與傷害性跌倒有顯著相關的因素；（2）
跌倒與藥物因素：24小時內服用鎮靜安眠劑及跌倒前四天服用抗組織 胺藥物，與傷害性跌倒有顯著相關的因素；（3）平均住院天數：傷 害性跌倒組比非跌倒組多6.4日；（4）住院總醫療費用：傷害性跌倒 組比非跌倒組多23,339.2元。陳玉枝等（2002）研究亦證實傷害性跌 倒會延長住院天數，增加醫療費用，也發現國內跌倒發生率遠低於國 際資料，而跌倒傷害率卻高出國際資料很多，其原因有可能與對跌倒 的定義因人而異；或家屬對病患的跌倒隱藏不說；或當病患跌倒時護 理人員擔心受到責備，不敢填報事故傷害事件表，結果可能延誤病患 及時的處理；或因台灣病患多半有家屬陪伴，跌倒的機會確實比國外 少。這些原因須靠醫院建立完善的資料收集系統，才能針對病患跌倒
做進一步的瞭解及實施有效的防範策略。
李權芳(2007)住院病人跌倒之相關因素探討，以某醫學中心為 例研究中，探討跌倒住院病人之基本屬性、環境因素、藥物使用分佈 及傷害程度之關係，發現：(1)住院病人之基本屬性（年齡、科別、
地點、意識狀態、肌力、重心不穩、身體不適），確實會影響病人跌 倒傷害嚴重度；(2)環境因素（地板溼滑）及藥物使用（精神鎮靜藥）
與跌倒傷害嚴重度有顯著相關；(3)跌倒住院病人之基本屬性、環境 因素及藥物使用與傷害嚴重度有顯著交互作用；(4)跌倒住院病人年 齡、意識狀態、住院天數及肌力預測病人傷害程度是有顯著的路徑關 係。李權芳(2007) 經邏輯迴歸分析中發現重心不穩而跌倒之病患會 發生嚴重傷害是無重心不穩病患的1.68倍，因身體不適之病患跌倒會 發生嚴重傷害是無身體不適病患的2.41倍，另地板濕滑而跌倒之病患 會發生嚴重傷害是無地板濕滑病患的2.45倍，若服用精神鎮靜安眠藥 物之病患而跌倒會發生嚴重傷害是無服用精神鎮靜安眠用藥之病患 的1.75倍，同時因地板濕滑和重心不穩病患跌倒會發生嚴重傷害是無 地板濕滑和重心不穩病患的7.283倍，同時因重心不穩和精神鎮靜安 眠用藥病患跌倒會發生嚴重傷害是無重心不穩和精神鎮靜安眠用藥 病患的6.89倍，同時因地板濕滑、精神鎮靜安眠用藥和重心不穩病患 跌倒會發生嚴重傷害是無地板濕滑、精神用藥和重心不穩病患的
29.19倍。
在傷害性跌倒與生理因素的相關文獻探討，多半與研究對象不同 有關，Gluck, Wientjes and Rai(1996)研究指出在急性醫院及復健中心 所發現的跌倒因子包括曾經跌倒過、混亂及定向感差、須協助入廁/
失禁/腹瀉。Krueger, Brazil and Lohfeld(2001)研究指出在長期照護單 位的跌倒因素如：過去三個月曾有跌倒、住在保護室的病人、心智狀 態異常者、有疾病或行為異常者。Carle and Kohn (2001)研究指出在 精神科病患的跌倒因素包括年齡、性別、電休克療法、精神神經安定 劑及抗心律不整藥。
張淑娟等(2008)在某區域教學醫院112名住院病患跌倒事件分析 研究中發現，住院病患跌倒發生率為0.08%，跌倒後造成傷害有66名 病患佔58.4%，在跌倒傷害嚴重程度分級方面以一級傷害最多佔 78.0%，而三級傷害佔11.0%，並且發現跌倒後有7名病患有三級傷 害，其中以住院三週以上佔最多(5名病患)，在統計學上與跌倒後傷 害嚴重程度具有顯著相關，而其餘危險因子並無關係，探討其原因可 能為病患住院三週以上的病情大多較嚴重、身體虛弱無力，因此發生 跌倒時損傷較嚴重。
曾淑梅等(2005)在探討中山醫學大學附設醫院115位住院病患之 跌倒事故傷害事件，顯示住院病患平均跌倒率為0.02%、跌倒傷害率
為65.5%，在探討年齡、性別與跌倒後傷害嚴重程度是否有相關的研 究，結果發現兩者皆無顯著差異。
綜合上述探討傷害性跌倒的高危險因子的文獻，可以瞭解這些造 成傷害性跌倒的高危險因子後，更能協助臨床醫護同仁瞭解評估的重 點，進而從其中發展降低傷害性跌倒的相關護理措施。另一方面，病 患跌倒會增加醫療費用的支出，但能事先審慎評估易跌倒的個案，採 取防範措施，或可減少重複檢查的浪費，將有助於降低醫療費用的支 出，因此醫院管理者必須及早建立及落實防範病患跌倒措施，降低跌 倒發生率及傷害率。