一群治療師則組成心理研究團隊（
mental research institute
）並設立短期 治療診所（brief therapy clinic
），刻意不依循當時傳統精神分析、心理動 力治療的規範，而將治療次數限制在10
次以內，並以此來檢視，如果僅針 對行為改變或問題解決而非意圖調整人格或進行家庭全面重構時，心理治療 療效是否仍有延續的可能性；此外還有一個獨立運作的短期家族諮商中心（
brief family therapy center
），則嘗試將心理治療的重心從探索問題導向 轉至以特定目標來進行處遇，之後便發展成為現在我們熟知的焦點解決療法（
solution-focused therapy
）。（李淑珺譯，2007
）然而，「簡短」的意義並非只在於次數限制、時間控制、適配特定理論、
有無疾病類別篩選、療效定義與遞延效益…，更重要的是如何有效且合宜地 來幫助酒藥癮者；此外，美國國家藥物濫用研究所 （
National Institute on
Drug Abuse,
以下簡稱NIDA
）以卅多年實證研究為基礎所出版的「藥癮治療 原則」（Principles of drug addiction treatment – A Research-based guide
） 中也早已揭示，沒有一種藥癮治療模式適用於所有藥癮者；也就是說，簡短 心理治療可以被視為協助藥癮者戒癮的方法之一，但不宜過度詮釋其療效；簡短處遇模式在藥癮治療上的應用─ 從評估、簡短處遇到轉介治療
另外我們還需知道的是，
NIDA
早已在1999
年利用圖文來說明藥癮者復原的過 程是需要多層面與不同性質的網絡來共同協助，並非公共安全（司法監控）、公共衛生（醫療協助）或者是公民社群（社會救助）任何單一系統或架構便可 獨立完成。換句話說，就是必須仰賴多元整合的服務模式方能更切合藥癮者的 實際需要，藥癮治療的療效也才得以隨之最大化。（
NIDA
，2018
）接下來得先澄清的是，在本文欲探討的簡短處遇（
brief intervention
，以 下簡稱BI
）與簡短治療（brief treatment
，以下簡稱BT
）並非同義複詞，我們 運用表一幾個觀點來對照說明，便可釐清，兩者雖然運用相似的架構，實際執 行的內容目標及所需的人力時間仍存有相當大的差異。藥癮簡短處遇（BI
）是 希望在有限時間、有限次數內針對明確的目標來進行協助，無論是預防復發或 增強動機皆然，除了提供建議與策略外，亦希望鼓勵藥癮者肩負起改變的責任，提升自我效能來因應生活中戒癮過程的挑戰，而工作人員也會在簡短處遇的過 程中給予藥癮者肯定、訓練且協助其調整實際運用的方法；同時也發現到，若 藥癮者接受簡短處遇（
BI
）的協助過後，對於再轉介其他治療協助或未來轉銜 至不同的戒癮網絡時，其意願及實際成功媒合的比例都會更高。因此，簡短處 遇（BI
）經常被應用在一般診所、戒癮中心或其他各類型的收容機構（如矯正 機關）。（SAMHSA
，2012
）而藥癮簡短治療（
BT
）仍奠基於傳統的心理治療理論（如簡短認知治療、簡短行為治療、焦點解決簡短治療、簡短人際心理治療、時限性動力心理治 療、簡短伴侶治療、簡短策略家族治療…等）來協助藥癮者戒除成癮物質，同 時也試著限縮在特定目標的改善而非全面性的人格調整或復原，藥癮簡短治療
（
BT
）相信此時此刻的問題得到協助後，藥癮者便能重啟內在力量來改變及改 善自己的困境，治療師的主要任務角色會調整為指導者/
諮詢者/
資訊提供者，幫助藥癮者移除復原過程中的障礙、不斷強化其自我照護、自主管理的效能與 責任。（李宇宙等合譯，
2008
）一般論述
3
或 譯 文
表一：簡短處遇和簡短治療之異同
項目 簡短處遇(brief intervention) 簡短治療(brief therapy)
相異處
註：資料係彙編自SAMHSA(2008): Descriptions of brief intervention and brief therapy一文。
下面，我們將以美國藥物濫用及心理健康部門（
Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2013,
以下簡稱SAMHSA
）所倡議的SBIRT
模式（Screen, Brief Intervention and Referral to treatment
）做為範例，進一步來向大家詳細介紹簡短處遇的實際應用情形。
SBIRT
顧名思義就是篩 選（Screen
）、簡短處遇（BI
）及轉介治療（Referral to Treatment
，以下簡 稱RT
）的簡稱，其分類概念十分簡易（如圖一），就是透過篩選（S
）之後，將藥癮者依其成癮程度進行分類，提供相對應的、適配的處遇內容（註：不 同學者或機構的分類方式略有差異，但原則不變，請見下面各節），接著就 讓我們依序來說明各階段的實際內容。
圖一：SBIRT模式的分類處遇流程。資料來源：SAMHSA(2013). Systems-Level Implementation of Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment，第10頁。
篩選(Sreen) 無或低風險
(No or Low Risk)
中度風險 (Moderate Risk)
中高風險 (Moderate to High Risk)
危險風險或依賴 (Severe Risk, Dependence)
無進一步處理 (No Further lntervention)
簡短處遇 (Brief lntervention)
簡短治療 (Brief Treatment)
轉介特定治療
(Referral to Specialty Treatment)
簡短處遇模式在藥癮治療上的應用─ 從評估、簡短處遇到轉介治療