根據世界衛生組織指出，2002 年全球吸菸人口數為 12.5 億（男 16
％、女4％）（1）。在美國婦女的吸菸盛行率約有 25％（2），而在台灣的吸菸 人口數，根據國民健康局於 2002 年調查十五歲以上國人吸菸盛行率為 27.2％，在男性中有 48％的人幾乎每天吸菸，女性中每天吸菸的為 5.8％
（3）
。台灣地區二手菸資料，十五歲以上國人在家中會吸到二手菸為 47.6
％（男43.6％、女 51.8％），在工作場合（或上學地點）有同事在工作場 合（或同學在室內）吸菸為48.6％（男 56％、女 39.4％）（3）。有關懷孕婦 女吸菸率的調查，美國在2002 年懷孕婦女吸菸率為 11.4％（4），林等人（5） 於2004 年調查發現國內懷孕婦女的吸菸率為 6.4％。
吸菸會對人體健康造成危害，然而女性吸菸盛行率不斷上升，女性 吸菸者年齡層逐漸下降，尤其是懷孕婦女吸菸及暴露二手菸對於胎兒的 影響更為嚴重（4, 6）。許多研究亦指出，婦女在懷孕期間吸菸或暴露二手 菸，會增加低出生體重的新生兒，且死亡率會增高，二手菸暴露與懷孕 婦女吸菸等公共衛生議題日益受重視（6, 7）。
香菸中含有多種致癌物質，例如多環芳香族碳氫化合物（PAHs）、
芳香胺及亞硝胺類等物質會對 DNA 造成損傷（8）。人體的代謝能力和修 補能力與基因多型性有關，基因多型性亦是導致個體間對香菸中致癌物
質感受性不同的主要原因（9, 10）。因此，基因多型性可能會改變基因毒性 的結果（11）。
有許多研究顯示 DNA 修補基因多型性與香菸暴露所造成的 DNA 損 傷及癌症增加有關（12,13,14）。修補基因XRCC1 屬於鹼基切除修補系統，有 關台灣人XRCC1 Gln 對偶基因頻率為 0.26（15），過去研究顯示帶有 Gln / Gln 或 Arg / Gln 基因型之個體其姐妹染色分體交換頻率顯著高於 Arg / Arg 基因型者 （p ＜ 0.05），且發現 XRCC1 和香菸暴露狀態之交互作 用與姐妹染色分體交換頻率之間具有相關性（p = 0.02）（16）。修補基因 XRCC3 屬於同源雙股 DNA 修補酵素系統，有關芬蘭的 XRCC3 Met 對偶 基因頻率為0.31，帶有 Met / Met 基因型者之染色體異常頻率顯著高於 Thr / Thr 基因型者，且發現 XRCC3 基因與染色體異常頻率之間具有相關性
（p = 0.028）（17）。修補基因XPD 屬於核苷酸切除修補系統，有關德國人 XPD Gln 對偶基因頻率為 0.32（18），帶有Gln / Gln 或 Lys / Gln 基因型者 之DNA 損傷程度比 Lys / Lys 基因型者高（19）。修補基因 hMLH1 參與錯 誤配對的修補方式，有關韓國的hMLH1 A 的對偶基因頻率為 0.53，帶有 A / A 基因型者得到肺癌的風險是 G / G 或 G / A 基因型的 1.57 倍（20）。 彗星試驗是一個快速測量 DNA 損傷程度的方法，目前已被廣泛用於 測量香菸所引起的DNA 損傷（21, 22, 23），根據過去的研究顯示，吸菸者DNA 損傷程度比非吸菸者高，當XPD 帶有 Gln / Gln 或 Lys / Gln 基因型者之
DNA 損傷程度比 Lys / Lys 基因型高，但並無顯著差異，而且在 XRCC1
（Arg399Gln）、XRCC3（Thr241Met）及 XPD (Lys751Gln)基因未發現有 相關性存在（18）。過去有關吸菸或二手菸暴露者的修補基因多型性與 DNA 損傷的研究結果並不一致（15, 16, 17, 18, 19, 20）。
因此，本研究目的為：
1. 比較三組孕婦（吸菸組、二手菸組及非吸菸組）之體內可丁寧濃度 與 DNA 損傷程度。
2. 探討四個修補基因 XRCC1、XRCC3、XPD 和 hMLH1 之對偶基因 頻率及基因型分布。
3. 探討暴露於菸害之孕婦其修補基因多型性和 DNA 損傷的相關性。
4. 了解菸害暴露與四種修補基因多型性對 DNA 損傷是否具有交互作 用。
5. 探討孕婦體內可丁寧濃度與 DNA 損傷程度是否具有相關性。