• 沒有找到結果。

ㄧ、懷孕婦女之基本資料分析

全體的懷孕婦女平均年齡是 29.8 歲,分組後年齡在吸菸組為 28.3 歲,二手菸組為29.2 歲,非吸菸組為 30.7 歲,吸菸者的年齡比二手菸及 非吸菸者的年齡稍低。在喝酒與喝咖啡的習慣,95.3%的孕婦沒有喝酒習 慣,90.6%沒有喝咖啡的習慣,但是在吸菸組中有較多人同時具有喝酒習 慣(31%)。在教育程度方面,吸菸組中有 76.5%是高中或高中以下;然 而在非吸菸組中有較多人是大學或大學以上(40.2%)。在職業方面,非 家庭主婦即代表職業婦女,遭受二手菸暴露的人數較多。有關家庭的月 收入,吸菸組中以四萬元以下的最多(43.8%),收入的分布在二手菸組 與非吸菸組中則較相近。三組的年齡、喝酒習慣、教育程度、職業、家 庭月收入具有顯著差異(p < 0.05)。孕婦懷孕史的資料,有是否為第一胎、

是否曾經自然流產及有無生產合併症,在吸菸組中有較多人有自然流產 的經驗,且在三組的分布具有顯著差異(p < 0.05)。有關個人及家族的疾 病史方面,有高血壓、糖尿病、癌症、遺傳疾病及其他這些資料,在本 次的研究族群中,有疾病狀態的人數較少,進行卡方檢定及費雪經確定 檢定後三組的分布沒有統計差異。以上有關孕婦基本資料如表ㄧ所示。

比較三組孕婦,吸菸組與非吸菸組在年齡、喝酒習慣、教育程度、

家庭月收入、個人糖尿病這些變項中具有顯著差異(p < 0.05);二手菸組 與非吸菸組在年齡、教育程度、職業、家族高血壓這些變項中亦有顯著 差異(p < 0.05)。

二、孕婦之可丁寧濃度與DNA 損傷程度分析

表二為孕婦血液、尿液可丁寧及 DNA 損傷程度分析,全體孕婦血液 中可丁寧平均濃度是0.93 ng/ml,在吸菸組為 2.11 ng/ml,二手菸組為 1.02 ng/ml,非吸菸組為 0.62 ng/ml。全體孕婦尿液中可丁寧平均濃度是 1.92 ng/ml,在吸菸組為 2.36 ng/ml,二手菸組為 2.25 ng/ml,非吸菸組為 1.42 ng/ml。尿液及血液中的可丁寧濃度均隨著非吸菸、二手菸、吸菸之暴露 程度增加而有上升的趨勢,且在三組間具有顯著差異(p < 0.05)。

全體孕婦的 DNA 損傷積分平均值是 85.1,比較三組的損傷程度,在 吸菸組為77.7,二手菸組為 83.4,非吸菸組為 65.2;發現吸菸組與二手 菸組的DNA 損傷程度皆比非吸菸組高,而且,以二手菸組為最高,三組 的損傷程度具有顯著差異(p < 0.05)。

比較三組孕婦,吸菸組與非吸菸組在血液、尿液可丁寧濃度這些變 項中具有顯著差異(p < 0.05);二手菸組與非吸菸組在血液、尿液可丁寧 濃度、DNA 損傷程度這些變項中皆有顯著差異(p < 0.05)。

三、四種修補基因之對偶基因及基因型分析

懷孕婦女修補基因型的分佈頻率如表三所示。XRCC1 基因型分布頻 率在全體孕婦中Arg / Arg(野生型)為 48.4%、Arg / Gln(野生變異型)

44.8%、Gln / Gln(變異型)6.8%;另外,在吸菸組當中三種基因型頻率 各為41.2%、58.8%、0%,在二手菸組各為 51.4%、40.2%、8.4%,非 吸菸組各為46.4%、47.4%、6.2%。

XRCC3 基因型分布頻率在全體孕婦中 Thr / Thr(野生型)為 96.0%、

Thr / Met(野生變異型)4.0%,在此次研究對象中並無發現 Met / Met(變 異型)的人;吸菸組的二種基因型頻率各為94.1%、5.9%,二手菸組各 為95.9%、4.1%,非吸菸組各為 96.4%、3.6%。

XPD 基因型分布頻率在全體孕婦中 Lys / Lys(野生型)為 85.7%、

Lys / Gln(野生變異型)13.9%、Gln / Gln(變異型)0.4%;三種基因型 頻率在吸菸組中各為88.2%、11.8%、0%,二手菸組各為 84%、16.1%、

0%,非吸菸組各為 89.2%、11.8%、1%。

hMLH1 基因型分布頻率在全體孕婦中 G / G(野生型)為 10.5%、G / A(野生變異型)69.2%、A / A(變異型)20.3%;分組之後,三種基因 型頻率在吸菸組中各為5.9%、70.6%、23.5%,二菸組各為 12.7%、73.7

%、13.6%,非吸菸組各為 8.8%、63.7%、27.5%。以上四種修補基因型 分佈均未達到統計上顯著意義,對偶基因頻率經由χ2-檢定均無統計上顯

著差異,且基因型分佈頻率皆有符合哈-溫平衡定律(Hardy-Weinberg Equilibrium)。

四、孕婦吸菸狀態及其修補基因型與DNA 損傷程度之分析(表四)

比較不同吸菸狀態與基因型別之 DNA 損傷積分。在吸菸組中,

XRCC1 Arg / Arg 基因型者之 DNA 損傷積分為 68.6,XRCC1 Arg / Gln 或 Gln / Gln 基因型為 84.1;XRCC3 Thr / Thr 基因型為 72.8,XRCC3 Thr / Met 基因型為157.0;XPD Lys / Lys 基因型為 75.5,XPD Lys / Gln 或 Gln / Gln 基因型為94.0;hMLH1 G / G 基因型為 58.0,G / A 基因型為 76.8,A / A 基因型為85.5,吸菸組中帶有任ㄧ個修補基因變異型之 DNA 損傷程度都 比野生型高,但並無統計顯著差異。

二手菸組之 XRCC1 Arg / Arg 基因型為 77.3,XRCC1 Arg / Gln 或 Gln / Gln 基因型為 91.5;XRCC3 Thr / Thr 基因型為 84.6,XRCC3 Thr / Met 基因型為80.0;XPD Lys / Lys 基因型為 84.5,XPD Lys / Gln 或 Gln / Gln 基因型為77.7;hMLH1 G / G 基因型為 63.8,G / A 基因型為 85.1,A / A 基因型為92.3,二手菸組的 XRCC1、hMLH1 基因帶有變異型之 DNA 損 傷程度會比野生型高,但並無統計顯著差異。

而在非吸菸組中,XRCC1 Arg / Arg 基因型為 61.7,XRCC1 Arg / Gln 或Gln / Gln 基因型為 65.4;XRCC3 Thr / Thr 基因型為 66.4,XRCC3 Thr

/ Met 基因型為 73.3;XPD Lys / Lys 基因型為 66.5,XPD Lys / Gln 或 Gln / Gln 基因型為 56.5;hMLH1 G / G 基因型為 40.6,G / A 基因型為 66.6,

A / A 基因型為 69.8,非吸菸組的 XRCC1、XRCC3 與 hMLH1 基因帶有 變異型之DNA 損傷程度會比野生型高,但並無統計顯著差異。

比較三組孕婦,以二手菸組中帶有任ㄧ個修補基因變異型之DNA 損 傷程度皆比非吸菸者高,且達到統計上顯著意義(p < 0.01)。

五、修補基因型與DNA 損傷程度之相關性分析(表五)

以 DNA 損傷積分的中位數(median = 68)作為分組,分為高損傷程 度與低損傷程度,比較不同基因型對DNA 損傷程度的影響,修補基因 hMLH1 A/A 或 G/A 基因型之 DNA 損傷程度是 G/G 基因型的 2.83 倍,且 達到統計上顯著意義( OR = 2.83 ; 95% CI:1.13-7.05),調整年齡、血 液及尿液可丁寧濃度、喝酒習慣、香菸暴露狀態等變項後,亦達到統計 上顯著意義( aOR = 3.49 ; 95% CI:1.32-9.24)。

六、修補基因變異個數對DNA 損傷程度之分析(表六)

四種修補基因隨著各基因之變異型數目增加,DNA 損傷程度會增 加,當孕婦單一個修補基因帶有變異型時,其DNA 損傷積分在吸菸組為 68.6,二手菸組為 74.0,非吸菸組為 64.3,吸菸組與二手菸組皆比非吸菸 DNA 損傷積分在吸菸組

為84.1,二手菸組為 96.0,非吸菸組為 69.4,吸菸組與二手菸組皆比非 吸菸組高,且在二手菸組顯著高於非吸菸組(p = 0.002)。

特別是在二手菸暴露下,孕婦帶有二個或以上變異型修補基因之 DNA 損傷積分為 96.0,比帶有單一個變異型 74.0 高,並且達到統計上顯 著意義(p = 0.021)。

七、可丁寧濃度與DNA 損傷程度之相關性分析

分析懷孕婦女血液及尿液中可丁寧濃度與 DNA 損傷程度之相關 性,表七為血液可丁寧濃度與DNA 損傷程度,表八為尿液可丁寧濃度與 DNA 損傷程度,均依照吸菸狀態分組做探討,三組的血液及尿液可丁寧 濃度與DNA 損傷程度之相關性低,三組的 R2值皆小於0.5,並將血液及 尿液可丁寧濃度依第二十五百分位、第五十百分位、第七十五百分位的 切點分四組,看DNA 損傷程度的分布是否有差異,經由卡方檢定及費雪 精確檢定均無統計上顯著意義,亦將血液及尿液可丁寧濃度依第五十百 分位的切點分二組,進行卡方檢定及費雪精確檢定,亦無統計上顯著意 義。

由以上分析結果得知孕婦血液及尿液中可丁寧濃度與DNA 損傷程 度之相關性很低,故無法利用血液或尿液中可丁寧的濃度,預測孕婦的 DNA 損傷程度。

相關文件