第一節 研究背景與動機
台灣的近視盛行率極高，根據行政院教育部與衛生署所執行的五年 視力保健計劃，於民國九十二年公佈的檢討報告顯示：高中三年級已達 86 ％1。而且更嚴重的是，台灣的學童發生近視的時間太早。小學一年 級的學生近視的比率已攀升為 24.7 ％，近視越早發生，度數增加的速 度越快，也因此高度近視〈醫學界定義為近視超過六百度以上〉的比率 在近年逐漸上升2。而高度近視在醫學上又與許多影響視力的併發症相 關聯，嚴重威脅我們下一代國民的視力健康。
目前實證醫學指出，控制近視進行唯一證明有效的方式為點用「阿 托平眼藥水」3。臨床上常用的 0.5 %阿托品眼藥水效果很好，然而常有 學童因點用後所帶來的瞳孔放大造成畏光，無法聚焦看近造成生活不便 影響學習等副作用，而不願持續治療。臨床上也有使用較低濃度之 0.25
%阿托品眼藥水，其造成畏光的情形較少，病人接受度相對較高，同時 也有一些抑制近視的效果，但是成效不如 0.5 %阿托品眼藥水 2。此外這 類睫狀肌放鬆的眼藥水必須長期使用以保持其效果，因此所帶來長時間 瞳孔散大的作用，也令人疑慮其安全性與將來可能造成的後遺症。
中醫臨床上以特定耳朵穴道貼壓按摩以控制近視的方法也有若干臨 床的試驗，但仍缺乏隨機對照的研究方法與近視度數的標準化測量方 式。若能以實證醫學的方式加以研究，同時配合西醫已獲得證實的療 法，應比二者單獨使用效果更好，也就是合併以耳穴貼壓的方式配合低 濃度(0.25 %)的阿托品來控制近視，並與單獨使用 0.25 %及 0.5 %的阿 托品眼藥水的治療成果相比較，若能得到更佳的治療成果，不僅可以避
藥水而可以增加點藥的遵囑性，以及減少副作用發生的機率。故我 們設計本試驗，進一步了解耳穴貼壓與 0.25 %阿托品眼藥水合併使用對 近視控制的療效，與中西醫結合治療的可行性。
第二節 研究目的
本研究的主要目的有：
以實證醫學的隨機臨床試驗來研究以中西醫結合之治療近視方式 比單純使用西醫之治療方式效果是否有較好之療效。
第三節 研究假設
本研究提出之研究假設有：
1. 合併耳穴貼壓與 0.25 %阿托品眼藥水實施後，試驗組與二對照組（單 獨點用 0.25 %阿托品眼藥水、與單獨點用 0.5 %阿托品眼藥水）之近視 度數增加有差異。
2. 合併耳穴貼壓與 0.25 %阿托品眼藥水實施後，試驗組與二對照組（單 獨點用 0.25 %阿托品眼藥水、與單獨點用 0.5 %阿托品眼藥水）之眼軸 增長有差異。