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第五章 討論

第一節 研究結果的探討

本研究的有效受試者共有 64 人,其中第一組(單獨點用 0.25 %阿 托品眼藥水)有 21 人 42 隻眼睛,第二組(單獨點用 0.5 %阿托品眼藥 水)有 20 人 40 隻眼睛,第三組(點用 0.25 %阿托品眼藥水加上耳穴貼 壓)有 23 人 46 隻眼睛。療效評估主要觀察近視度數的年增率與眼軸增 長的情形。在控制了性別、年齡、起始近視度數、起始眼軸長度、與追 蹤時間後,由近視度數年增率來看,點用 0.25 %阿托品眼藥水加上耳穴 貼壓組與單獨點用 0.25 %阿托品眼藥水組相比,加用耳穴貼壓組優於單 用 0.25 %阿托品眼藥水組(p=0.005)。而點用 0.25 %阿托品眼藥水加 上耳穴貼壓組則與單獨點用 0.5 %阿托品眼藥水組效果相當(p=0.629)。 但若以眼軸增長的情形來分析則三組之間未呈現顯著差異(p=0.376)。

本研究為首次結合目前台灣地區西醫眼科醫師的標準治療方法與 中醫理論發展出來的耳穴貼壓按摩的一種中西醫結合之控制近視方 法。由本臨床試驗的結果顯示:耳穴貼壓合併較低濃度(0.25%)的阿 托品眼藥水的治療方式或許可以提供較單獨點用低濃度(0.25%)阿托 品眼藥水更好的控制近視療效,而且效果與 0.5 %阿托品眼藥水幾乎相 當。但因為追蹤的時間不夠久,以及儀器本身敏感度限制因素的關係,

使的眼軸增長的情況並沒有顯示出差異,若能進一步將試驗期間繼續延 長,或使用更高敏感度的眼軸測量儀器(IOL Master)147,應能將近視

合併阿托品眼藥水的方法,在治療期間有任何影響到學童的最佳矯正視

視的研究認為以耳針的穴位針刺療法有其特異性,非穴位治療則不能達

陳政友教授對學童視力保健效果實驗研究72顯示在「望遠凝視」、「減 少用眼學習」、「維持適當的閱讀距離」,三項視力保健措施當中只有「望 遠凝視」對學童眼屈光度近視化的防範有較明顯的效果。因此目前教育 部所編印之國小學童視力保健手冊148便指出為減輕眼睛的疲勞,望遠凝 視是使眼睛休息最好的方法,因此規定學童每天下課時間最好進行「望 遠凝視」運動。但我們由近年來仍然不斷上升的近視盛行率可知,「望 遠凝視」運動的效果有限。因此未來也可以進行單獨耳穴貼壓放鬆眼睛 保健視力的試驗,也提供給學童在校視力保健除了望遠凝視之外,另一 項新的選擇。

宋湖仙醫師對基隆安樂社區國小學童眼球生長狀況所做的調查顯 示:兒童眼球一但近視,便失去了正常緩慢的生長方式,因此必須在遠 視度數少於 50 度前便進行視力保健的預防工作 149。本試驗證實耳穴貼 壓是一種安全性高、操作方便、經濟簡單的治療方式。也替中西醫結合 治療疾病的模式提供一個新的嘗試並以實證醫學的方式來驗證。因此未 來可以繼續進行單獨耳穴貼壓或耳穴貼壓合併西醫藥物治療預防早期 近視發生的研究工作。

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