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在台灣地區,隨著公共衛生的進步及醫藥的發展,許多傳染性疾病

漸漸減少,取而代之的是慢性疾病的增加。民國四十年的十大死因前三

名依序為腸胃炎、肺炎、及肺結核,都為傳染性、急性疾病。對照九十

年代的十大死因為癌症、腦血管疾病、意外、心臟病、糖尿病、慢性肝

病、肺炎、腎病症候群及腎炎、高血壓、肺氣腫及氣喘,其中多數為慢

性疾病

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。其中,糖尿病的排名急速上升,糖尿病本身及其相關的併發症

所造成的死亡率,也不斷向上攀升。民國四十六年,糖尿病死亡率是每

十萬人有1.67 人,到了民國七十二年暴增到每十萬人有 12.63 人,並進

入全國十大死因之列。在盛行率方面,民國五十九年大於四十歲的成年

人糖尿病盛行率為5.05%,到了民國六十七年增加為 8.67%

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。其中,又

以第二型糖尿病佔大部分。又根據魏榮男調查 1996~2000 年台灣地區糖

尿病盛行率與住院率的結果顯示台灣地區糖尿病盛行率逐年上升及住

年間男女年齡別糖尿病盛行率由 0~9 歲的 0.4-1.2/1000 增加到≧70 歲

的 129-210/1000 。 五 年 間 所 有 年 齡 的 女 性 標 準 化 盛 行 率 介 於

38-46/1000,男性標準化盛行率介於 29-37/1000。女性糖尿病標準化住

院率介於 16.5~17.8%,男性歷年糖尿病標準化住院介於 18.6~20.0 %3

顯見這是一個刻不容緩的重要議題。

依世界衛生組織定義,老年人口 (六十五歲以上人口) 超過人口比

率7 %時即稱為高齡化社會。民國八十九年,台灣地區老年人口已佔總

人口比率的 8.84 %,早已成為高齡化社會

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。隨著人口結構的老化,慢

性病造成醫療成本的增加愈來愈多,尤其是糖尿病盛行率的增加,伴隨

而來的糖尿病併發症,如血管病變最終能造成心血管疾病,又如腎病變

最終造成腎衰竭而需洗腎,這些都大幅的提高社會醫療成本。有鑑於

此,糖尿病的完整照護就非常重要。

從現代醫學的觀點來看,第二型糖尿病的治療著重在血糖的控制及

預防併發症的產生。其方法包括血糖監測、病人教育、飲食控制、適度

運動及藥物治療。西元 1988 年,Reaven 發現高血脂、高血糖、高血壓

經常一起出現,有叢聚現象,這些因子均是可以導致心血管疾病的危險

因子,因此命名為 X 症候群,並且發現而胰島素阻抗性是造成第二型糖

尿病的原因。西元 1998 年,世界衛生組織正式將高血壓、高血脂、高

血糖、肥胖等幾個會導致心血管疾病的危險因子命名為新陳代謝症候群

(Metabolic syndrome)。針對第二型糖尿病的治療,如何改善胰島素阻抗

性成為一個重要的方向。以現代醫學的方式治療糖尿病常會遇到許多瓶

頸,其中包括病人無法有效控制飲食,無法從事適度的運動。服用藥物

控制血糖雖然是有效而快速的治療方式,但是最終仍免不了藥物劑量逐

漸加大,甚至需要使用胰島素治療。於是,在全世界,如印度

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、韓國

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美國

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、墨西哥

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,糖尿病的輔助治療,包括中醫處方、針灸、民間草藥

等相繼的被糖尿病患者使用。

糖尿病在傳統中醫屬於消渴的範疇,遠在晉代的針灸甲乙經就已經

提到以針灸治療糖尿病的說法,其中記載「陰氣不足,熱中,消榖善饑,

腹熱身煩,狂言,三里主之」。說明消渴的治療穴位9。黃維三在其所著

下脘等10。在近代,由於實證醫學的盛行,以動物實驗

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或臨床實驗

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證針灸治療糖尿病的療效,已經獲得肯定。以針灸的方式作為第二型糖

尿病的輔助療法,應該是一個不錯的方向。回顧文獻,針灸治療不僅可

以降低血糖

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、改善胰島素阻抗性,對於糖尿病神經病變

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、糖尿病引起

的腸胃活動異常也有幫助

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本研究的目的,即是希望站在既有的動物實驗基礎上,進一步驗證

電針第二型糖尿病病人的特定穴位,是不是也能有效降低血糖,探究其

治療的可能機轉。期待為第二型糖尿病的病人,發展更完整的醫療照護。

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