第四章 結果與討論
第二節 受訪者經由食用魚類及魚產品之汞暴露及健康風險評估
知道受訪者日常食用之魚類及魚產品之種類及其相對應之汞濃度後,就可以計算 受訪者經由食用魚類及魚產品之汞暴露量。
汞暴露量(μg/day)的計算方法為:魚類或魚產品的總汞濃度(Total Mercury
Concentration; TMC)(μg/g)×平均每日之食用量(Consumption Rate; CR)(g/day)。 而為了評估汞暴露量與健康風險的關係,則以 Hazard Index(HI)的計算來評估
(Burger et al., 2001),若是計算所得的 HI 大於 1,則表示經由食用魚類及魚產品 之汞暴露量超過每天可容忍之攝入量,長期下來可能對健康造成危害。
HI 值之計算公式如下:
HI=(TMC×CR)/BW/RfD
BW(Body Weight):體重(Kg)
RfD(Reference Dose):參考劑量(μg/kg day)
參考劑量是每日每公斤體重汞之容許攝入量,在此劑量之下終生不會產生有害的 效應。國外訂定之參考劑量有不同之數值,主要原因是考量健康風險的比例不同 所致,如【表 19】所列。目前已知之參考劑量(甲基汞)有 US EPA 訂定之 RfD
=0.1 μg/kg day(US EPA,2005);ATSDR 訂定之 RfD=0.3 μg/kg day(ATSDR, 1999);WHO 訂定之 RfD=1.6 μg/kg week(WHO, 2003);以及 US FDA 訂定之 RfD=0.4 μg/kg day(US FDA, 1995)。本研究選用最寬鬆(RfD=0.4 μg/kg day)
及最嚴苛(RfD=0.1 μg/kg day)的兩種標準來計算 HI 值,以期能呈現汞暴露健 康風險不同面貌。此外由於各單位訂定之 RfD 主要針對甲基汞的暴露,而本研究 測量的是魚類及魚產品之總汞濃度,因此假設魚體內之總汞有 90%為甲基汞
(Gochfeld and Burger, 2005),將總汞濃度乘以 0.9 轉換成甲基汞濃度,以便計算 HI 值。
【表 13】所列為受訪者日常所食用的魚種,新鮮魚類、生魚片及加工魚產品的平 均每日食用量,以及計算加總後個人之每日每公斤體重之汞暴露量,如此可以看 出每位受訪者汞暴露量主要來自於哪一個項目。而【圖 15】是受訪者以 RfD=0.1 μg/kg day 所算出 HI 值的分佈圖,由圖中可以發現有 83.0%的受訪者 HI 值>1,
相當驚人,但若是以最寬鬆標準(RfD=0.4 μg/kg day)來計算 HI 值,則也有將 近 44%的受訪者 HI 值>1,顯示安順廠當地之居民的確受到汞暴露相當大的威脅,
政府相關單位不得不正視此一現象。
此外若是將受訪者依照性別、年齡、居住地區、居住於該地之年數、教育程度分 類,並以 T 檢定(兩組)或 ANOVA(三組)比較其魚類及魚產品每日攝取量(g/day)、 經由此途徑之甲基汞攝入量(μg/kg day)、甲基汞攝入量佔 PTWI(Provisional
Tolerable Weekly Intake, WHO 訂定之甲基汞 RfD)(WHO, 2003)之百分比及 HI 值,如【表 14】所列,可發現男性魚類及魚產品每日攝取量(174.6 g/day)是女 性(87.6 g/day)的兩倍,達統計上顯著差異(P<0.05),然而男性之甲基汞攝入 量、%PTWI、HI 值雖然都較女性略高,但並未達顯著差異,可見女性魚類及魚產 品每日攝取量雖然低,但或許因食品本身汞濃度都較高的緣故使得有此結果。此 外由於女性中有 10 位孕婦,孕婦屬於汞暴露之危險族群,因此將其獨立出來和其 他女性做比較,結果可以發現雖然各項數值孕婦都較低,但也未達顯著差異,然 而令人感到欣慰的是孕婦並未出現一般女性懷孕時容易多吃魚的現象。若是以年 齡來分類的話,發現年紀越大各項數值都有增加的趨勢,但並未達顯著差異;以 居住地區來分類的話,可發現鹿耳里居民各項數值都普遍較低,但與其他兩地區 也未達顯著差異;若是以居住於該地區的年數(平均 24 年)多寡來分類的話,可 發現居住年數超過 24 年者,除了魚類及魚產品每日攝取量並未顯著高之外,其餘 的各項數值都顯著高於居住年數≦24 年者;若是以教育程度來分類的話,可以發 現隨著教育程度的增加魚類及魚產品每日攝取量、甲基汞攝入量、%PTWI、HI 值都有下降的趨勢,但各組並未達顯著差異。
為了進一步確認各變項彼此間的關係,使用相關分析來探討。以 Pearson 相關來分 析年齡、居住年數、魚類及魚產品每日攝取量、甲基汞暴露量彼此間的相關性,
如【表 15】所示。結果發現年齡和居住年數、年齡和甲基汞暴露量、居住年數和 甲基汞暴露量、魚類及魚產品每日攝取量和甲基汞暴露量均有顯著之正相關,也 就是說年齡越大居住年數越久,甲基汞暴露量越高,而魚類及魚產品每日攝取量 越多,甲基汞暴露量也越高。
由於教育程度為序位變項,因此以 Spearman 相關來分析其和魚類及魚產品每日攝 取量及甲基汞暴露量之相關性,如【表 16】所示。結果發現教育程度和兩者呈負 相關,但沒有達顯著,與【表 14】的結果相呼應。
綜合上述分析,可以看出年紀較長者居住於當地也較久,而甲基汞暴露量相對地 較高,除了魚類及魚產品每日攝取量較多的因素之外,也許所食用的魚類及魚產 品汞濃度偏高也是重要的影響因素。
此外若是按照汞暴露量的高低將受訪者分為高、中、低三個組別,以卡方檢定分 析這三組在人口學分佈的差異性,如【表 17】所示,可以發現高、中、低暴露組 在年齡大小及居住年數多寡之百分比組成有統計上顯處差異。高暴露組 19 歲以上 之成年族群約佔 60%,而 19 歲以下之學生族群大都集中在中低暴露組,而在居住 年數方面,高、中、低暴露組均以居住年數≦24 年者居多,與之前的結果似乎有 些出入,或許居住年數≦24 年之人數為>24 人數之兩倍多所而造成這樣的結果。
此外高暴露組的女性比男性稍多,而教育程度偏低,也是值得注意之現象。
接下來為了瞭解造成高、低暴露組甲基汞暴露量差異的因素,就分析兩組受訪者 平常有吃魚的比例及常吃魚種、所食用魚類主要來源、平常有吃生魚片的比例及 常吃之生魚片、魚類及魚產品每日平均食用量,比較兩組之差異性。結果發現造 成高、低甲基汞暴露的原因除了日常食用魚類及生魚片的比例有差之外,食用量 的大幅差距是最主要的因素。