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酒店，香 港 中國廣東
省 A
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H,J A
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香港特別行政區 95醫療工作者
>100 緊密接觸者
美國
1醫療工
• 在2003年三月底流行病已到達了它的峰頂。 正 是疾病的傳播進入了社區的結果。
• 嚴重爆發於淘大花園私人住宅。
• 年齡33，住在深圳
常到淘大花園探訪他的兄弟。 他有慢性腎病正 在威爾斯醫院接受治療。
• 他在2003年三月14日發現非典型肺病症狀。
• 在三月14日和19日，他曾到淘大花園探訪他的 兄弟。
• 他在腹瀉時，曾使用了那裡的洗手間。
• 曾到威爾斯醫院探訪他的兄弟、他的嫂子/小姑/
弟妹/弟媳和2位護士，後來亦被發現患非典型肺 病。
• 至2003年四月15日，共有總數321個非典型肺病 個案來自淘大花園。
• 環境因數，去水道系統的設計瑕疵在這傳染病爆 發扮演主角。
公共衛生醫學的非典型肺病 (SARS)和全球化
• 自產生和全世界對人口健康的恐慌，這也許做就 機會讓全球化公共衛生醫學作為醫療工作一個重 要組分。
• 全球化促使工作者在不同的國家所設置的不同設 備都得以互通消息，這包括所有新發展計劃，藉 迅速的通訊分享想法來控制非典型肺病。
公共衛生醫學的SARS和全球化
• 由各國和國際協會的同業醫生協調和直接推行的 方案，應動員公眾和政治輿論去扮演一個更加巨 大的角色。
世界貿易組織(WTO) ：
全球化的另一個例子
• 於13/12/2006南韓農夫為什麼在WTO會議上強烈 抗議？
家庭的價值改變
• 在北美洲，生態學在塑造做父母的樣式，家庭作 用和兒童發展中扮演一個重要角色。
• 在中國大陸，工業革命的體驗和西方交化與一孩 政策下，使中國文化產生有趣的地方。
• 當代中國大陸的孩子供養，特別在具良好教育的 人口中，一孩子政策也許導致「以孩子為中心」
的教育方法 (Chang et al, 2003)
家庭變動和他們的作用
• 中國父母促進相互依賴的行為，及通過注重守紀 和成人主導以表達他們對孩子的溫暖。他們對孩 子用更加微妙或更加含蓄的方式以支援對兒童的 需要(Chao, 1994; Wu 1985)。
• chao (1994, 2000)指出權威和獨裁的父母樣式均不 能代表傳統中國人培育孩子的目標。
家庭的價值改變
• 中國人培育孩子的一個關鍵因素是相互期望。
• 父母盼望孩子是服從和恭敬的。
• 孩子盼望父母是負責任的和作為輔導員的角色，
通過父母沿着文化準則、價值和生活經驗。
• 培育孩子責任在於「管治」，並且是愛。
家庭的價值改變
• 這兩權威樣式使父母警覺地切合兒童的需要並提 供寬裕的喜愛和溫暖。
• 權威和獨裁樣式與中國人的價值互相交錯。
• 在中國大陸的現代社會，父母孩子系統由於一孩 子政策而佔優勢，而婚姻關係變得次要(Chang, 2004)。
家庭的價值改變
• 中國父母視他們為孩子的老師，因此所有不能支 持這方面的均被視為直接地影響他們培育孩子的 樣式。
• 母親的教育水平肯定地與他們的權威的和做父母 的樣式有關，這消極地同獨裁父母的樣式聯繫在 一起。
家庭的價值改變
• 認識西方文化的中國大陸父母會接受對孩子多讚 賞和鼓勵自主而不是控制的管教形式。
母親遇上育兒的困難會使她表現出更消極的情感 例如憂慮，當與她們的孩子互動時，更往往產生 挫敗和控制行為(Dix, 1991) 。
家庭的價值改變
• 中國父母與的孩子關係是道學而不是一個心理取 向。
• 一旦他們到達入學年齡，保證忠誠和守紀的學科 不可能被延遲，這是教育的重點。
家庭的價值改變
• 孩子需要履行其孝順職責而不是作為家庭成員，
一個大社會單位的成員。
• 孝順贏得對個體的尊敬及榮譽，並且在任命情況 下他們應該履行孝順，甚至對父母的無理需求。
家庭的價值改變
• 感到羞恥和身體處罰已被接受。
• 施行嚴謹訓練的父母展示很少或沒有關心他們那 些自尊心被損壞的兒童的感覺。
• 責罵或故意在公眾面前打罵以使孩子感到羞恥被 視為對孩子的警告。
在中國文化，就是與禮節的結構產生互動
分組活動： 討論跨越邊界婚姻 (15mins)
• 家庭改變及其影響？
• 家庭解體的因素？
• 家庭分離的後果？
• 單親家庭的後果？
• 由於家庭變動所造成的角色混亂？
• 任何文化價值矛盾？
• 香港在迅速都市化和西化的影響，呈傳統文化的 混雜。
• 中國和西方文化是相當混雜的，分化了傳統父母 角色。
• 母親態度和行為繼續高度顯示傳統的保守主義與 侵略控制(Ho and Kong, 1984)
• 對孩子嚴厲拍打被看作為過份管教而不是虐待。
• 管教孩子態度和行為高度顯示兩代之間的共同點。
2D. 健康及社會關懷行業的發展
詞彙的定義
• 最初出生率-每一千人口中已知的嬰兒存活
• 年齡規範化的死亡率-去除年齡分別，當比較兩 個或以上人口或同一人口不同時間
• 從屬比率-每1,000個人中年齡< 15和65歲以上的 人口，年齡介乎15至64
• 長者百分率-人口中65歲以上的百分率
• 全部受孕率-年齡介乎15至49歲的婦女中，產下 嬰兒存活的平均數，理想的全部受孕率是人口取 代的2.1
香港人口金字塔 (1981 and 2001)
0 50 100 150 200 250 300 350
400 0 50 100 150 200 250 300 350 400
1981年年中
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 – 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 80 81 - 84 85+
男性 (以千作單位) 女性 (以千作單位) 年齡
來源: 政府統計處
1981 2001 % 改變
粗出生率 16.8 7.2 57%
年齡標準化死亡率 5.9 3.8 36%
撫養比率 455 382 16%
老人比率 6.6 11.1 68%
總生育率 1.93 0.93 52%
0 50 100 150 200 250 300 350
400 0 50 100 150 200 250 300 350 400
男性 (以千作單位) 女性 (以千作單位)
2001年年中
年齡
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 – 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 80 81 - 84 85+
0
香港人口推算(2031)
2031年 年中
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 – 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 80 81 - 84 85+
0 50 100 150 200 250 300 350
400 00 50 100 150 200 250 300 350 400
年齡
男性 (以千作單位) 女性 (以千作單位)
來源: 政府統計處
2001 2031 %改變
粗出生率 7.2 6.1 15%
年齡標準化死亡率 3.8 -
-撫養比率 382 563 47%
老人比率 11.1 24 116%
總生育率 0.93 -