香港
• 小學生的肥胖率
• 1993/94：8.9% (女生)和11.3% (男生)
• 2005/06：16.8% (女生)和22.5% (男生)
• 每5個小學生其中1個是肥胖的。
肥胖的篩檢
• 身高體重指數 (BMI)是容易量度、高度可靠以及 密切相關（ r ： 0.7至0.8 ）與成人體內脂肪。
效度可能會因應人口特徵，如種族和年齡而有 所不同的
肥胖的篩檢
• 腰圍和腰臀比例如屬中央肥胖，可能會增加的心 血管風險，甚至在非肥胖人士(白人所增加的風 險：> 94cm(男性)， > 80cm(女性); 高風險：>
102cm(男性)， > 88cm(女性)
• 在馬來西亞的研究顯示，根據ROC腰圍最好臨界 點，男性為90cm，女性為80cm
世界衛生組織亞洲成人標準
身高體重指數
(BMI)
分類
<18.5
過輕18.5 - 22.9
正常23 - 24.9
超重25-29.9
肥胖>30
病態肥胖理想的身體脂肪百分(成人)
30 歲以下 30 歲或以上
男 14%-20% 17%-23%
女 17%-24% 20%-27%
理想的腰臀比例（成人）
Male: < 1 Female: <0.8
只有身高體重指數作為肥胖的分類標準
引致超重和肥胖的風險
飲食因素：
• 過多的脂肪
• 過多的食物
• 高熱量食物(高卡路里)
• 暴飲暴食
• 社交宴會進食
• 過量飲酒或飲汽水
• 低纖維飲食
• 太少食物種類
• 低估食物的進食量
• 「額外準則」
身體活動因素
• 缺乏時間
• 久坐式的工作
• 身體不適或受損/缺乏活動能力
• 靜態工作程序，缺乏運動
• 缺乏活動計劃
• 疲勞或懶惰
• 沒有合適的環境與天氣去進行運動
• 不良的童年經驗
• 不當的活動類型
• 對運動的重要性缺乏理解
• 促進運動是解決肥胖病問題的重要策略。 肌肉 與骨骼的問題會阻礙超重者以運動的方式減重。
• 超重者因承受身體重量而易受肌肉與骨骼的問題，
因而造成惡性循環。
面對大型流感爆發的緊急應變措施
宿主
媒體
感染原 環境
假如我們能控制任何兩個主要因素，
我們便能預防傳染病的爆發。
建基於流行病學三角圖的三個主要因素－宿主、
感染原和環境，預計流感/禽流感病毒的爆發。
• 新亞型流感病毒出現或舊流感亞型病毒重現， 而在人羣 中普遍的抵抗力有限， 甚至根本沒有抵抗力；
• 新病毒必須能夠在人體內複製並引起嚴重病況； 以及
• 新病毒必須能夠容易在人與人之間有效傳播。
流感大爆發的三個基本誘因：
近一世紀爆發過的三種流感
• 1918/19 （西班牙型流感）引致全球死亡人數達 20 至 40 萬
• 1957/58 （亞洲型流感）
• 1968/69 （香港型流感）
目前暫未有其他流感大爆發。
甚麼是禽流感？
• 禽流感由流感病毒引起，一般只影響鳥類，但豬隻也偶 然會受感染。
• 大部份禽流感病毒只會在同一類動物身上流傳，只有個 很少情況會交叉傳染到人類。
甚麼是禽流感？
• 若家禽感染禽流感，通常會產生兩種極端疾病：低毒性或高 毒性。
• 低毒性的通常會引致較輕微的症狀。
• 高毒性的會在廣泛傳染家禽中，在 48 小時內引致達 100％的 死亡率。
• 甲型流感病毒分 16種 H 亞型及 9 種 N 亞型。並非所有亞型病毒都會令禽鳥產生嚴 重疾病,只有 H5 及 H7 才會令禽鳥嚴重生病。
• H5 及 H7病毒進入家禽體內時是低毒性的，但經變種後可在數月內轉化成 高毒性的病毒。
• 1
Influenza viruses are grouped into 3 types, A, B, and C. A and B viruses are of concern for human health.
Only A viruses can cause pandemics.
• 流感病毒分甲、乙、丙型。甲型及乙型病毒影響人類健康。只有甲型會引致流感大爆發。
• 2
H subtypes are epidemiologically most important, as they govern the ability of the virus to bind to and enter cells, and multiplication of the virus then occurs. N subtypes govern the release of newly formed virus from the cells
• 從流行病角度看，H 亞型較重要。 H 亞型能使病毒進入細胞，並進行分裂。N亞型則幫助新病毒從細 胞中釋放出來‧
• 資料顯示候鳥能把低毒性的 H5 及 H7 病毒帶到家 禽，並在家禽群中變種成高毒性病毒。
• 近日更有證據顯示，候鳥直接帶有高毒性的 H5N1 病毒。預期病毒將會被帶到新地區。
候鳥能傳播禽流感嗎？
• 病毒在禽鳥中廣泛傳播將對人類健康產生兩種威脅：
• 首先，病毒可由禽鳥直接侵入人體產生嚴重疾病。
• 與一般感冒不同，H5N1 不只會引致輕微的呼吸道感染徵 狀，患者的病情更會迅速惡化，並且死亡率極高。
禽流感對人類健康有何影響？
• 原發性病毒引致肺炎及多種器官衰竭是很普遍的情況。在今 次的大爆發中，超過一半以上的感染人士不治。
• 大部分感染者在病發前是健康的兒童和成年人。
• 另外，更需要關注的另一個威脅是－－病毒變種成為人傳人 的高度傳染性病毒。病毒變種將會代表全球禽流感爆發的一 個開始。
禽流感對人類健康有何影響？
• 直接接觸受感染禽鳥或受其糞便污染的物品是人類感染的主要 途徑。
• 大部分人類感染的個案都發生在飼養家禽 的郊區地方，居民讓家禽隨處走動，有些更 讓家禽進入家裡或小孩玩耍的露天地方。
人類怎樣受感染？
• 由於受感染禽鳥的糞便都包含大量 病毒，足以讓病毒曝露在空氣當中。
• 宰殺或烹調受感染的家禽。
人類怎樣受感染？
• 在禽流感爆發的疫區，只要遵守處理家禽的正確方法，也 可以安心進食家禽及家禽產品。在沒有受到疫情影響的地 區，則可免於憂慮食物受病毒感染，可以放心進食家禽及 其製品。
進食家禽及家禽產品安全嗎？
• 在禽流感爆發的疫區，只要處理及預備食物合乎衞生標準，
並經過徹底煮熟，也可以放心食用家禽及其製品。
• 高温能有效殺死H5N1病毒。家禽必須徹底煮熟才可食用
（食物內部要達攝氏70度）。
進食家禽及家禽產品安全嗎？
進食家禽及家禽產品安全嗎？
必須確保家禽經已徹底煮熟才可食用（沒有任 何部分呈粉紅色）。禽鳥蛋也要徹底煮熟才可 食用（直至蛋黃及蛋白都凝固才可進食）。
進食家禽及家禽產品安全嗎？
必須避免食物交叉污染。在預備食物的過程中，
不應讓未經煮熟的家禽及禽鳥蛋的汁液流出，
更不可讓未經煮熟的家禽及家禽產品接觸或與 其他生食食物混合處理。
在處理未經煮熟的家禽及其製品之後，應徹底清潔雙手，
並應用梘液及熱水徹底清洗曾處理未經煮熟的家禽及家 禽產品的地方。
進食家禽及家禽產品安全嗎？
• 當一群病患在相約時間及地點出現流感病徵，顯示有可能出 現人傳人的情況。
• 要是一群醫護人員於照顧感染H5N1病患後出出現流感病徵，
也顯示有可能出現人傳人的情況。
流感大流行即將爆發時的警號是甚麼？
• 當有關情況出現時，必須即時為每個確診個案展開全面調查，
確定感染來源，並查明是否人傳人的感染個案。
流感大流行即將爆發時的警號是甚麼？
• 疫苗為防備每年流感季節而生產，而不是為防禦流感大流行。
• 由於疫苗必須與流感大流行之病毒相配，因此，必須待大流 感爆發新病毒出現後才可大量生產疫苗。
抗禽流感病毒疫苗的發展及生產情況
• 現時只有兩隻較有效的抑制神經氨酸藥物特敏福/Relenza 能 夠緩減季節性流感的病徵及縮短病情。
• 在流感病徵出現後48小時內可見抑制神經氨酸藥物的效用。
抗禽流感病毒藥物
• An older class of antiviral drugs, the M2 inhibitors amantadine and rimantadine, could potentially be used against pandemic influenza, but resistance to these drugs can develop rapidly.
另一種抗病毒藥物 M2抑制劑，包括金剛胺及 rimantadine，免促使抗藥性流感病毒散播。