第四章 製作健康兒童的工廠－學校中的衛生教育
第一節 學校病的對策
就學兒童有很長的時間是待在學校中學習與生活，學校有很大機會左右兒童 的健康。然而學校的環境中有很多危害兒童健康的因素，例如教室採光不足，致 使兒童近視，或是桌椅不符合兒童身形，導致兒童駝背等情形。像這樣因為學校 環境或是設備不完善，導致兒童生病，損害健康的概念，稱之為「學校病」。1臺 灣常見的學校病有眼病、皮膚病以及呼吸器相關的疾病，造成這些學校病發生的 原因是臺灣學校衛生設施不足。2關於學校防止學校病發生，以及確保兒童健康 的情況，可分從環境設備、學校活動以及師生合作三個方面來談。
1 西村大志，《小学校で椅子に座ること―〈もの〉と〈身体〉からみる日本の近代化》（人間文 化研究機構国際日本文化研究センター，2005 年 03 月），頁 63；宝月理恵，《近代日本にお ける衛生の展開と受容》（東京都：東信堂，2010 年），頁 106。
2 高雄州內務部教育課，《學生衛生》（高雄州內務部教育課，1928 年 12 月），頁 45-48。
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一、環境與設備的健康防護
日本統治臺灣之前，兒童接受教育的地方主要在書房，地點多設在地方廟宇 或是教書先生的家中，沒有專用的教室、黑板，也沒有廁所、洗手台等衛生設備。
在書房上課的兒童們常是在昏暗，且不通風的空間下唸書，傷害視力也耗損精神，
也很容易傳染疾病。書房的設計並沒有考慮到兒童的發育與健康狀況，日本統治 臺灣引進近代學校後，兒童接受教育的空間才開始有很大的改變。
日治初期公學校校舍的選擇或建築有許多便宜之處，明治 34 年（1901）總 督府參酌土木課與衛生課的意見，發佈「臺灣公學校設備規程」。基於衛生的要 求，規程要項大致有五點，首先是校地的選擇，必須乾燥清潔，為兒童通勤方便 之地；第二，為使兒童有充分的運動空間，操場的面積也必須相應於兒童數；第 三，飲用水的供應無虞；第四，考慮男女有別之廁所，廁所數相應於兒童數；最 後，教室內部的採光通風、教室牆壁的顏色、教室內每個兒童平均所使用的空間、
兒童用的桌椅尺寸等都要有明確的數據規定。3公學校設備規程發佈後幾度修改，
大正元年（1912）併入「臺灣公學校規則」中。4
1930 年代以後，因就學人數增加，許多學校校舍不足，此外，也有許多校 舍老舊有安全疑慮，陸續有小公學校要求增建校舍與改善衛生設備，如擴建校舍、
運動場、洗手台與廁所，對過舊建築進行整修，同時為促進學校衛生的推行，增 設衛生室或稱醫務室的衛生空間，作為身體檢查、進行急救措施與健康諮詢的專 用場所。
以目前可見資料來看，臺灣小公學校中最早設有衛生室的是高雄第一小學校，
昭和 8 年（1933）該校為慶祝創校三十週年紀念，由學校家長會共同出資而興建 的學校衛生室，內部分做眼科、齒科與內科三個部分。5在法令規則上並無規定
3 丸山芳登，〈臺灣に於ける學校體育の沿革概要〉，《臺灣學校衛生》5（1939 年 9 月 1 日），頁 31-37。
4 臺灣教育會，《臺灣教育沿革誌》（臺北：臺湾教育会，1939 年），頁 291。
5 〈教育界時事〉，《臺灣教育》n373（1933 年 8 月），頁 139-140。
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衛生室為學校建築必設的場所，衛生室的增建多由學校自發性籌措經費，如從家 長會經費中撥款，或學校向總督府請款、借款。其後，各地學校陸續增設衛生室，
補強學校中的醫療設備與空間。以臺北市壽小學校與臺中師範附屬公學校為例，
臺北市壽小學校於昭和 10 年（1935）之際，為紀念創校 20 週年，由家長會費支 出，將原作為會議室的空間，改作為衛生室，增置醫療器材，尤其著重於兒童牙 科（圖 4-1 為臺北市壽小學校的衛生室）；6臺中師範附屬公學校的情形則是，校 內建有 15 坪大的衛生室，相當於一間教室的規模。衛生室中備有急救箱、體溫 計、冰枕、征露丸、仁丹等一般醫療器具與藥品，醫療設備方面含括眼科、牙科、
耳鼻喉科以及外科等較專業的治療用品。衛生室由學校看護婦負責，目的在進行 急救、洗眼、驅除寄生蟲、服用甘油等簡單診療，衛生室為改善兒童健康狀況，
提升學校衛生設施的一環。7
圖 4- 1 1936 年的臺北市壽小學校衛生室
資料來源：國立臺灣大學舊照片資料（http://photo.lib.ntu.edu.tw/pic/db/oldphoto.jsp）
2013 年 3 月 24 日檢索，原出處：《臺北市學事要覽》（臺北：臺北市市役
6 〈壽小學校の記念式 けふ創立廿周年を迎へて〉，《臺灣日日新報》，1935 年 6 月 2 日，n2 版；
〈各學校に於ける教育特殊設施(五)〉，《臺灣教育》n422（1937 年 9 月），頁 74-76。
7 臺中師範附屬公學校，《健康教育の実踐》（臺中：臺中師範學校，1938 年），頁 61-62。
68 所，1936 年）。
教室中，課桌椅為兒童學習的主要用具，亦為學校衛生事業關注的重點。總 督府在明治 36 年（1903）公布「臺灣公學校生徒机腰掛（桌椅）寸法」，為符合 每個兒童身體發育情況，設定身高 100 公分到 150 公分，每 10 公分為一個單位，
訂定出五種桌椅尺寸以對應各個兒童不同的發育生長情形，避免兒童產生不自然 的坐姿，導致近視和脊椎側彎的發生。8
然因就學者年齡差距頗大，五種桌椅尺寸不敷使用，各學校為了應付特殊需 求，甚而有第六號、第七號、第八號或號外的尺寸出現。另方面，隨時代推移，
兒童發育情況進步，原訂立的五種尺寸已不能符合現實情況，有修改尺寸的必要。
因此在小公學校改制為國民學校之際，當時的體育官丸山芳登，著手進行桌椅尺 寸基準法的研究。為了要適合每個兒童的身形，遂更細緻化的將桌椅尺寸劃分為 12 個型號，研究成果被採用為新的桌椅尺寸法基準。9
桌椅尺寸基準法的設定除了要避免兒童近視或脊椎側彎的發生，同時也是藉 著桌椅符合每個兒童的身形，達到規範兒童的身體，使他們都可以養成「正確的 姿勢」。圖 4-2 公學校上課情形，每個兒童正襟危坐的在椅子上，雙手擺放在大 腿，或是畫一的拿起課本朗讀，相較於以說教的方式要求兒童坐姿端正，藉由桌 椅得以更直接對兒童身體發揮教育的作用。10
8 〈臺灣公學校生徒ノ机腰掛寸法、明治三十六年一月、總學第四八號總務局長通牒〉，渡邊節 治編，《提要對照臺灣小公學校關係法規》(臺北：臺灣子供世界社)，頁 367-370。
9 〈國民學校兒童機腰掛基準寸法ニ關スル件〉，《臺灣總督府公文類纂》，1942 年 1 月 1 日，永 久保存；丸山芳登，〈國民學校用机腰掛の基準寸法に就て〉，《臺灣學校衛生》5:4（1942 年 11 月 1 日），頁 23-40；〈國民學校兒童用机、腰掛の寸法基準指示せらる〉，《臺灣學校衛生》
5:5（1943 年 1 月 1 日），頁 37。
10 河野誠哉，〈明治期における学校施設の問題化と生徒の身体〉，《日本教育社会学会大会発表 要旨集録》48（1996 年 10 月），頁 114。
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圖 4- 2 公學校教室上課情形（上：南港公學校第 20 回 下：大茅埔國 民學校第 19 回）
資料來源：姚浙生等撰稿，《楝花盛開時的回憶：日治時期畢業紀念冊展圖錄（一）》
（南投市：臺灣文獻館，2005 年），頁 23、122。
除了藉由學校環境與設備防治學校病外，因學校為兒童團體生活的空間，若 有傳染病發生，稍不留意便會造成疫病擴大。以霍亂為例，1920 年之前霍亂曾 侵襲或流行臺灣十多次，其中最嚴重的是在大正 8 年（1919），全臺患者數達 3835 人，造成 2696 人死亡。11該次霍亂是由福州、廈門傳入臺灣，傳染途徑分從澎 湖島、基隆、臺北地區以及臺南地區開始蔓延全臺，12各地的小公學校，一旦發 現校內兒童疑似患有霍亂，為避免疫情於校內擴大，不僅進行全校消毒，並且宣
11 《臺灣總督府事務成績提要 第二十五編（大正八年分）》（臺灣總督府，1921 年），頁 923-924。
12 佐藤會哲，《臺灣衛生年鑑》（臺北市：臺灣新報社，1932 年），頁 133；丸山芳登，《日本領 時代に遺した臺灣の医事衛生業績》（橫濱市：出版單位不詳，1957 年），頁 33-35。
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布全校停止上課五天至一個禮拜不等。13
其中臺北市疫情嚴重，當時正值暑假即將結束，總督府為避免霍亂流行擴大，
學務課課長特召開學校衛生會議，召集臺北市內各級學校校長、防疫醫官、視學 官等共同商議對策，結果決定延後開學，並且加強消毒學校環境。14疫情嚴重時，
隔離是避免疫情擴大最有效方法。
大正 10 年（1921）總督府發佈「學校傳染病豫防規則」，準用文部省於大正 8 年所發佈的學校傳染病豫防規程，明確規定學校中患有傳染病兒童該如何處置。
該規則將學校中應要特別豫防的傳染病分作四類。
第一類為霍亂、腸傷寒、副傷寒、痘瘡、發診、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎 與鼠疫。
第二類為百日咳、麻疹、流行性感冒、流行性耳下膜炎、風疹、水痘。
第三類為肺喉頭，與其他開放性結核、癩病
第四類為砂眼，與其他傳染性眼炎，疥癬和其他傳染性皮膚病。
針對各類傳染病有不同豫防方法，若是患有以上傳染病者，依照病情的輕重 有不同的處置，輕者多是正常上學，接受治療；嚴重者則在家休養防止病情傳染 擴大。15
總督府基於衛生考量，針對環境、設備、疫病訂立規範，就整個學校環境，
如操場、衛生室、廁所、建築用料等環境，到教室中的黑板、採光窗、桌椅的規 範，都是預防學校空間對兒童產生不好的影響，盡可能的降低學校病發生的機率，
營造出學校是一個具有近代衛生的空間。
13 〈土城公學校休校 疑似虎疫發生の為〉，《臺灣日日新報》，1919 年 9 月 2 日，7 版；〈小公學 校休校 コレラ發生の為め〉，《臺灣日日新報》，1919 年 9 月 2 日，7 版；〈嘉義 小學校のコ レラ騷ぎ〉，《臺灣日日新報》，1919 年 9 月 29 日，6 版。
14 〈學校衞生會議 夏休後を休校せず〉，《臺灣日日新報》，1919 年 8 月 16 日，7 版；〈學校臨 時の休校〉，《臺灣日日新報》，1919 年 8 月 22 日，7 版。
14 〈學校衞生會議 夏休後を休校せず〉，《臺灣日日新報》，1919 年 8 月 16 日，7 版；〈學校臨 時の休校〉，《臺灣日日新報》，1919 年 8 月 22 日，7 版。