學齡期至青少年期的發展特性

為瞭解第一型糖尿病的兒童及青少年之發展，此部份將說明人類 發展的定義、脈絡、決定因素、分期、學齡期（兒童期）至成年期（成 人期）的發展特性及不同年齡層孩童面臨的職責與發展特色。

一、定義

人類發展的基本動力為生物心理架構，科學家以生物學的動力、

心理學的動力、社會文化的動力及生命週期的動力，四種動力試圖解 釋為什麼人們會發展成他們那樣，而行為發展分為身體的、認知的及 情緒與社會的，三個廣泛的範疇，與心理動力理論、學習理論、認知 發展理論、動物行為學與演化發展心理學、生態學的系統取向、全人 生觀點和選擇適當與補償及生命歷程觀點，試圖解釋人生的所有行為 (林美珍、黃世琤、柯華葳，2007)。

二、脈絡

人類發展是一個動態過程，個人與環境不斷地互動，彼此相互影 響，行為表現遵循許多脈絡。如 Ellie 及 Wayan 的人生過程，透露著 許多脈絡，他們的健康狀況(生物脈絡)、家庭角色(家庭脈絡)、朋友(社 會脈絡)、居住文化背景(文化脈絡)、生存年代(歷史脈絡)、經濟狀況 (經濟脈絡)、解決問題的能力(智識脈絡)，這些系統脈絡彼此相互影 響(高姆利，2001)。

三、決定因素

Baltes、Reese 及 Lipsitt 指出有三種形式影響生命過程的發展：

1.年齡常模─如生長與成熟。

3.非常模事件─即突發事件，對人生突然而嚴重的衝擊。如喪偶、

喪子、離婚換工作或幸運中獎等。成人受到年齡常模的影響漸減，取 而代之為歷史及突發事件的影響較大(高姆利，2001)。

四、發展分期

1.Erikson 的心理社會八階段理論，分為嬰兒期(出生後 28 天-12 個月)、幼兒期(1-3 歲)、學齡前期(3-6 歲)、學齡期(6-12 歲)、青春期 (13-19 歲)、成人期(20-40 歲)、中年期(40-60 歲)、老年期(60 歲以上) 為年齡分期；西方社會以年齡區分，青少年被稱為teenager，因 13 歲到19 歲的拼音中都有 teen 如 thirteen、fifteen、nineteen 等。教育 上則把國中、高中、高中職學生統稱青少年。(林美珍等，2007) 2.Piagrt 以認知發展四間段做為年齡分期，即感覺動作(出生到 2 歲)、前思期(2-6 歲)、具體運思(7 歲到青少年早期)、形式運思(青少 年期與之後) 。(林美珍等，2007)

3.Freud 性心理發展理論，口腔期(出生到 2 歲)、肛門期(2-3 歲)、

性蕾期(3-6 歲)、潛伏期(6-12 歲)、性器期(12 歲以後) (高姆利，2001)。

五、學齡期（兒童期）至成年期（成人期）的發展特性

Erikson 認為，人由生到死是受到社會的、生理的及心理的交 互作用的影響，即個體的能力會和逐漸擴大的生活空間相互配合，亦 是，人們成為不斷前進的文化中的一部份。Erikson（1968）認為學齡 期發展特性是「勤勉與自卑」，此時期的兒童，開始在學校學習與同 儕相處，與他人合作及競爭，並會將興趣由玩樂轉到工作上，深信自 己可以挑戰成功及克服不同的問題；青春期的發展特性是「認同與角 色混淆」，與同儕的互動和相處在此時期非常重要。Erikson 特別強 調青春期，他認為此時是兒童期到成年期的過渡階段，這時期所發生 的事情對成人的人格會有重大的影響。有關Erikson 的心理社會發展 理論概觀，如表2-2 所示。

表2-2 Erikson 心理社會發展理論概觀

則在將要扮演成人角色時，將

註：引自林美珍、黃世靜、柯華葳（2007）。人類發展（頁 335~336）。臺北；心理出版社。

表2-3 一般兒童與與患有糖尿病兒童有關面臨的職責與發展特色

表2-4 人類發展各期面對慢性病之衝擊與護理

法建立友誼與伴侶之 親密關係，會感受孤 獨寂寞。

其感受孤獨而影響治 療。

註：梁蕙芳、林寶玉、林鳳貞、李奕儒、吳麗敏、邱慧洳等（2007）。兒科護理學（頁 211-216）。臺 北：華杏出版社。