雙變項分析

一、第一型糖尿病兒童與青少年自我照顧行為的差異分析

本研究以「自我照顧行為量表」來瞭解第一型糖尿病兒童及青少 年執行自我照顧的情形，探討和比較其在「藥物治療-胰島素注射」、

「健康飲食-飲食控制」、「監測-血糖自我監測」、「身體活動與運動-規律運動」、「問題解決」、「降低危險」、「健康因應-心理社會適應、

壓力調適」七個層面執行情形。量表所得分數，得分越高表示其執行 自我照顧的行為越好；反之，則得分越低。

自我照顧行為量表共有39 個題目，各題得分在 1-5 分之間，量 表總得分範圍為39-195 分。第一型糖尿病兒童總得分最高為 191 分，最低為 131 分，總分平均為 156.16±15.45 分，平均每題得分為 4.00±0.40 分，故自我照顧行為佳。第一型糖尿病青少年總得分最高 分為187 分，最低為 90 分，總分平均為 141.00±19.50 分，平均每題 得分為3.62±0.50 分，故自我照顧行為尚佳。兩組相比較，兒童自我 照顧行為總分平均高於青少年，平均每題得分皆兒童高於青少年。如 表4-4。

自我照顧行為量表分為七個次量表，包括「藥物治療-胰島素注 射」、「健康飲食-飲食控制」、「監測-血糖自我監測」、「身體活動與運 動-規律運動」、「問題解決」、「降低危險」、「健康因應-心理社會適應、

壓力調適」，其中兩組得分最高為「降低危險」（平均每題得分，兒童 為4.77±0.35 分；青少年為 4.42±0.68 分）、其次為「藥物治療-胰島素 注射」（平均每題得分，兒童為 4.60±0.59 分；青少年為 4.25±0.86 分）、 再次為「健康飲食-飲食控制」（平均每題得分，兒童為4.03±0.75 分；

青少年為3.58±0.82 分）；其中兩組得分最低為「健康因應-心理社會

適應、壓力調適」（平均每題得分，兒童為 3.57±0.70 分；青少年為 3.22±0.73 分）。如表 4-4。

第一型糖尿病兒童與青少年在整體自我照顧行為兩組間達統計 上顯著差異（p＝0.0002）；在 7 個次量表方面兩組間達統計上顯著差 異包括「藥物治療-胰島素注射」（p＝0.0177）、「健康飲食-飲食控制」

（p=0.0106）、「監測-血糖自我監測」（p=0.0104）、「身體與運動-規律 運動」（p＝0.0419）、「問題解決」（p=0.0479）、「降低危險」（p=0.0010）、

「健康因應-心理社會適應、壓力適應」（p=0.0258）。

其中在「藥物治療-胰島素注射」次量表中達統計上顯著差異包 括「每天有依照醫師囑咐注射胰島素」（p＝0.0024）、「外出旅遊時照 常注射胰島素」（p＝0.0101）、「會依據血糖值高低調整胰島素劑量」

（p＝0.0392）；在「健康飲食-飲食控制」次量表中達統計上顯著差異 包括「每天會按時吃三餐及點心」（p＝0.0061）、「在外面用餐時，會 遵守糖尿病飲食原則」（p＝0.0106）；在「監測-血糖自我監測」次量 表中達統計上顯著差異包括「每天有依照醫護人員囑咐驗血糖」（p

＝0.0096）、「不舒服時會驗血糖」（p＝0.0066）；在「問題解決」次量 表中達統計上顯著差異包括「自覺低血糖時會立即採取正確處理」（p

＝0.0205）、「生病或血糖不穩時會增加驗血糖次數」（p＝0.0177）；在

「降低危險」次量表中達統計上顯著差異包括「確實做好血糖控制避 免產生慢性併發症」（p=0.0030）、「依照醫師的囑咐按時回門診追蹤」

（p=0.0015）、「每三個月接受血糖和糖化血色素檢查」（p=0.0013）、「每 年接受眼睛、足部等相關檢查」（p=0.0008）；在「健康因應-心理社會 適應、壓力適應」次量表中達統計上顯著差異包括「會告訴親人以外 的人有關於糖尿病的事」（p=0.0142）、「對自己的糖尿病控制能力有

二、第一型糖尿病兒童及青少年基本特性、主要照顧者基本特性及疾 病特性與自我照顧行為之差異

由表4-5 的結果顯示，就學情況、主要照顧者教育程度、家庭平 均月收入、驗血糖頻率、胰島素注射執行者、驗血糖執行者及一年內 缺課天數之不同，在「自我照顧行為」達統計上顯著差異（p＜0.0001、

p=0.0004、p=0.0216、p＝0.0079、p＝0.0030、p＝0.0137、p＝0.0244）；

其他變項如受訪者之性別、家庭結構、兄弟姊妹人數、家中排行，主 要照顧者之身份、年齡、職業、宗教信仰，疾病特性之病齡、胰島素 注射工具、胰島素注射頻率、一年內發生酮酸中毒次數、一年內發生 低血糖的次數、參加病友團體活動的次數、面對糖尿病的主要壓力來 源均未達統計上顯著差異。

三、第一型糖尿病兒童及青少年基本特性、主要照顧者基本特性及疾 病特性與自覺健康狀況之差異

由表4-6 的結果顯示，就學情況、主要照顧者教育程度及一年內 缺課天數之不同，在「自覺健康狀況」達統計上顯著差異（p=0.0359、

p=0.035、p=0.0018）；其他變項如受訪者之性別、家庭結構、兄弟姊 妹人數、家中排行，主要照顧者之身份、年齡、職業、宗教信仰、家 庭平均月收入，疾病特性之病齡、胰島素注射工具、胰島素注射頻率、

驗血糖頻率、胰島素注射執行者、驗血糖執行者、一年內發生酮酸中 毒次數、一年內發生低血糖的次數、參加病友團體活動的次數、面對 糖尿病的主要壓力來源均未達統計上顯著差異。

四、第一型糖尿病兒童及青少年基本特性、主要照顧者基本特性及疾

病特性與糖化血色素之差異

由表4-7 的結果顯示，所有變項如受訪者之性別、家庭結構、兄 弟姊妹人數、家中排行、就學情況，主要照顧者之身份、年齡、教育 程度、職業、宗教信仰、家庭平均月收入，疾病特性之病齡、胰島素 注射工具、胰島素注射頻率、驗血糖頻率、胰島素注射執行者、驗血 糖執行者、一年內發生酮酸中毒次數、一年內發生低血糖的次數、一 年內缺課天數、參加病友團體活動的次數、面對糖尿病的主要壓力來 源與糖化血色素均未達統計上顯著差異。

五、第一型糖尿病兒童與青少年自我照顧成效之差異

由表4-8 的結果顯示，兒童與青少年自我照顧成效之差異，僅自 覺健康狀況達統計上顯著差異（p=0.0155），糖化血色素未達統計上 顯著差異。而第一型糖尿病兒童之糖化血色素平均值為8.46±1.25，

青少年為8.85±1.83；第一型糖尿病兒童之自覺健康狀況總分平均為 3.48±1.09 分，青少年為 3.00±0.83 分。

六、第一型糖尿病兒童及青少年自我照顧行為與自我照顧成效之相關 性

由表4-9.1 的結果顯示，第一型糖尿病兒童及青少年自我照顧行 為與糖化血色素呈顯著負相關（r=–0.297，p＝0.002），其中在「藥物 治療-胰島素注射」、「健康飲食-飲食控制」、「問題解決」均達統計上 顯著差異（p＜0.0001、p＝0.026、p＝0.016）。第一型糖尿病兒童及 青少年自我照顧行為與自覺健康狀況呈顯著正相關（r=0.395，p＜

0.0001），其中在「健康飲食-飲食控制」及「健康因應-心理社會適應、

血色素未達到統計上顯著差異，但其中的「監測–血糖自我監測」達 統計上顯著差異（p=0.021）。第一型糖尿病兒童自我照顧行為與自覺 健康狀況呈顯著正相關（r=0.404，p=0.024），其中「健康飲食–飲食 控制」達統計上顯著差異（p=0.047）。

由表4-9.3 的結果顯示，第一型糖尿病青少年自我照顧行為與糖 化血色素呈顯著負相關（r=–0.280，p＝0.016），其中在「藥物治療–

胰島素注射」、「問題解決」均達統計上顯著差異（p＜0.0001、p＝

0.019）。第一型糖尿病青少年自我照顧行為與自覺健康狀況呈顯著正 相關（r＝0.328，p＝0.005），其中「健康飲食–飲食控制」、「健康因 應-心理社會適應、壓力調適」均達統計上顯著差異（p＝0.044、

p＜0.0001）。