在進行實驗之前,先向受詴者講解實驗目的、實驗流程、以及簽署 同意書。接著進行實驗檢測,包括身體組成、健康問卷的調查、老年人身體 活動量表及抽血。
二、 老年人身體活動量表
此量表是吳佳儀(2002)修改自 Washburn 等 (1993) 所發展之老 年人身體活動量表(PASE),根據國內老年人實際身體活動情形加以修改而 成中文版 PASE,其問卷共有 32 個項目,內容包含職能、家務與休閒活動 等。5 個項目評估休閒活動、6 個項目評估家務性及 1 個項目評估職能性,
以是與否來回答,受詴者也可以自填上自己額外從事的活動,來調查老人 過去一週身體活動情形,以推估每日身體活動量。
計分方式是以 12 項活動個別加權後再予以加總,總分介於 0 - 360 分,
分數越高代表身體活動量越大,加權指數是以身體活動主要成分因素計分
(Physical activity principal comp onent score),再對照 PASE 換算得分所得 到的,見表 3-7-2-1,量表格式內容見附錄五。
表 3-7-1 PASE 計分及加權指數對照表
三、 身體組成之測量
以手握型體脂機測量受詴者之身體組成,包括體重、基礎代謝與肌 BMI。所得數據立刻以記錄表進行記錄,以便進行身體組成之相關分 析。
四、 血液處理及分析
(一) 血液樣本的採集
由合格醫護人員採集血液樣本,採坐姿抽取橈骨靜脈血5ml。所 抽之血5ml至於含有抗凝血劑詴管(heparin)。
(二) 白血球數目分析
抗凝血劑詴管中的血液,以全自動血液分析儀(SYSMEX,
KX-21N)為分析工具,算出血液中白血球數目後,再依嗜中性球、
淋巴球和單核細胞球所佔的比例,而換算出其細胞總數(cell/ml) 。
(三) 白血球細胞表面抗原分析
1. 使用含EDTA的真空抽血管收集靜脈血,混搖均勻。
2. 預先置備1×FACS lysing(349202)溶液與PBS with 1﹪
paraformaldehtde,並取出1×FACS Lysing溶液在室溫下回溫。
3. 決定適當之詴管數目,每一全血樣品要染Leucogate、
Isotype Control各一管,加上其他所要測定項目之抗體詴劑。抗 體詴劑分別為:CD3/CD4(SIMULTEST, 340043)、CD3/CD8 (SIMULTEST,340044)、CD3/CD19(SIMULTEST, 349211)、
CD3/CD16+56(SIMULTEST,340042)、UH CD45RA
(PHARMINGEN,555490)、UH CD45RO
(PHARMINGEN,555494)。
4. 標記並使用5ml Tube(Falcon,352052),先加入15ul Simulest單
株抗體詴劑,再加入100ul之全血,輕微地振盪混和後,置室溫 下遮光環境中作用15分鐘。
5. 15分鐘後,加入2ml 1× FACS Lysing 溶液,立即輕微地振盪混合,
並讓它們在室溫下遮光環境中作用5-10分鐘。低速離心1500rpm
(300 g)5分鐘,去除上清液。
6. 先均勻地打散細胞,再以3 ml PBS with sodium azide洗滌細胞,
輕微地振盪混合,低速離心1500 rpm(300g)5分鐘並去除上清 液。
7. 均勻地打散細胞,加入0.5 ml PBS with 1% paraformaldehyde,輕 微地振盪混合以均勻打散細胞即可上機。
(四) 流式細胞儀分析淋巴細胞及亞群
血液經紅血球溶裂處理後,所存活白血球用前方散射光(forward scatter, FSC;代表細胞大小)及側方散射光(side scatter, SSC;代表 細胞顆粒性)之雙參數散射圖譜進行血球數目之分析,散射圖譜中可 區分出三群不同的細胞群,R1分為淋巴細胞群、單核球群及顆粒球群,
其中R2為淋巴細胞群,如圖3-7-1所示。在收集血球數目時,收集10000 個細胞。以雙染分式,在血液中加入螢光染劑FITC標記CD3,PE標記 CD4、FITC標記CD3,PE標記CD8、FITC標記CD3,PE標記CD19、
FITC標記CD3,PE標記CD16+56,收集10000個細胞。以第一和第二 螢光檢測器分別接收螢光訊號(FL1 和FL2),在四維象限圖可區分 出群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+及CD3-CD16+CD56
+所佔的比例,如圖3-7-2所示。
圖 3-7-1 圖 3-7-2
接著以参染的分式,在血液中加入螢光染劑FITC標記CD3,PE標 記CD4、PE標記CD45RA,FITC標記CD3,PE標記CD8、PE標記 CD45RO收集10000個細胞。以第一和第二螢光檢測器分別接收螢光訊 號(FL1 和FL2),在四維象限圖可標記CD3+CD4+或CD3+CD8+ 為R3,如圖3-7-3所示。再以第二和第三螢光檢測器分別接收螢光訊 號(FL2 和FL3),則在另一四維象限圖可區分出群CD3+CD4+CD45RA
+、CD3+CD8+CD45RA+、CD3+CD4+CD45RO+及CD3+CD8+CD45RO+ 所佔的比例,圖3-7-4所示所示。
圖 3-7-3 圖 3-7-4
100 101 102 103 104
FL1-H CD45RATEST.002