經常的身體活動可以改善我們人體免疫系統功能及內分泌系統,長期規 律的身體活動可能與改善老年人體內免疫功能並影響其分泌能力是有關聯 的(Bonnefoy 等, 1998;Ravaglia 等, 2001;Wood, Lowder, & keylock, 2002)。
運動所引起的心血管系統、溫度調節及神經內分泌系統反應會直接引起免 疫系統許多的參數變化(高順生、趙樹林,2002),因此適度的運動會促進 人體的免疫功能,降低癌症及感染疾病的機會,反之,過度的運動則可能
會引起免疫的抑制現象(Nieman, 2003)。
Woods、Ceddia、Wolters、Evans、Lu 與 McAuley(1999)以坐式生活 老年人 29 位(平均年齡 65.5 歲)為受詴者,區分運動組及伸展組,每週 3 次運動(3 ~ 5 月、7 ~ 9 月,6 月休息),運動組從事伸展及快走(初始為 50%最大攝氧量,到 60% ~ 65%最大攝氧量,10 ~ 15 分鐘)兩項活動,伸 展組有做一般伸展操及維持一般生活作息,六個月後再進行單次運動測驗,
結果發現經過 6 個月的訓練,運動組周邊血液中白血球總數與單核球數量 輕微的下降,而淋巴球數量及嗜中性球數量輕微的上升,但是皆未達顯著。
運動組體內的 CD3+比例、CD3+CD8+比例、CD4+CD45RA+比例及 CD8+ CD45RO+比例有輕微上升,CD4+CD45RO+輕微下降,但都未達顯著差異,
CD3+CD4+比例與 CD8+CD45RA+的比例則維持不變,而 NK 細胞比例顯著 上升,作者認為 6 個月的運動訓練對於誘導增加 T 淋巴細胞的增殖反應有 小幅的干預作用,而對於 NK 細胞則有明顯的影響。
而 Woods、Ceddia、Zack、Lowder 與 Lu(2003)再以老年小鼠及年輕 小鼠進行 4 個月的運動訓練,在跑步機上進行中等強度的運動(一週 5 天,
每次 45 分鐘),4 個月後分析胸線中的淋巴細胞亞群及脾臟內的淋巴細胞亞 群,其結果發現經過運動的老年小鼠胸線內的 CD3+CD4+、CD3+CD8+的比 例較老年小鼠控制組低(CD3+CD4+減少約 3%、CD3+CD8+約減少 4%),
且胸腺的重量比例與控制組相比,並沒有顯著減緩下降的趨勢,所以作者 認為 4 個月的運動訓練對於老年小鼠的胸線並沒有產生很明顯得作用。從 運動老年小鼠的脾臟中發現的經過 4 個月的運動訓練,脾臟內的 CD3+CD4
+、CD3+CD8+的比例較控制組低(CD3+CD4+減少約 2%、CD3+CD8+約減 少 2%),且經過運動訓練的老年小鼠顯著的增加 CD3+CD4+及 CD3+CD8+ 純真細胞的比例(CD3+CD4+純真細胞約增加 6%、CD3+CD8+純真細胞約增 加 15%)及降低 CD4+及 CD8+記憶細胞的比例(CD3+CD4+記憶細胞約減 少 5%、CD3+CD8+記憶細胞約減少 17%),而在年輕小鼠則沒有明顯差異,
故作者認為運動訓練會導致老年小鼠脾臟內純真及記憶 T 淋巴細胞的重新 再分配。
Yan 等(2001)將運動組分成年輕(20 ~ 39 歲)、中年(40 ~ 59 歲)
及老年(超過 60 歲)三組,而控制組部分也分成年輕、中年及老年三組,
運動組每日運動 2 次、每次超過 1 小時且時間長達 3 年,其中運動包括慢 跑、網球、慢泳、腳踏車及高爾夫,強度約為中等強度,能量消耗大約 4 ~ 6 METS,而控制組則維持平日作息,能量消耗大約 1 ~ 3 METS,結果發現 老年運動組與控制組比較,CD3+比例沒有明顯改變,而 CD3+CD4+比例略 降低,而 CD3+CD8+比例略升高,但皆無顯著差異。另外白血球、淋巴細胞、
嗜中性球、單核球數量皆沒有明顯變化,而老年運動組的 B 細胞比例及 CD4
+與 CD8+比值顯著低於老年控制組,NK 細胞的比例顯著高於控制組,作者 認為控制組 B 細胞比例較高可能是由於 Th1 與 Th2 不平衡所導致,而運動 卻適度的減輕老化所帶的 T 淋巴細胞的不平衡,且運動也顯著提升了 NK 細胞的能力。
Buyukyazi(2004)以 11 位男性老年運動員(62~72 歲,平均運動 38±18 年)為對象,與 11 位坐式老年人(60~70 歲)比較安靜時免疫細胞的差異,
結果 NK 細胞的比例、血清中的 IgA、IgM 顯著高於控制組,且達顯著,而 運動組白血球總數、嗜中性球數量、淋巴細胞數量、CD3+比例、CD3+CD4+ 比例、CD3+CD8+比例及 CD3-CD19+的比例略低於控制組,但均無顯著差 異,作者認為有運動習慣的老年人可以減緩因年齡所導致的 NK 活性的下 降,並增強 NK 細胞的功能性。
Milton、Alberto 與 Valeria(2006)分成有規律老人運動組(61 ~ 80 歲)、老年控制組(60 ~ 75 歲)及年輕控制(23 ~ 34 歲)3 組,而運動組 皆為固定跑者,平均每週約運動 4 天,每次運動 54 分鐘,每週總運動距離 約 38.7 公里,且約有 23 年的時間,而老年控制組及年輕控制組則維持一般
生活作息,結果發現規律老年運動組與坐式老人組相比 T 淋巴細胞有顯著 增殖的反應,且規律老年運動組 IL-2 的數量較老人控制組高,作者認為周 邊血液單核球細胞(peripheral blood mononuclear cells ; PBMC)中 IL-2 產 生減少的最主要機制是因為年齡增加而造成免疫反應能力降低。IL-2 在免 疫反應中之所以佔有很重要的地位,其關鍵在於輔助型 T 細胞會調節 T 淋 巴細胞及 B 細胞的反應,有規律運動的老年人較控制組有更高的 IL-2 產生,
因此作者認為長期規律運動的好處會減緩延遲免疫衰老的,會有較高 IL-2 的產生與較高的 T 淋巴細胞增殖反應。而在代謝激素(生長激素、可體松、
睪丸激素)部分在老年人兩個組群中都沒有顯著的差異,作者長期規律運 動認為對於內分泌系統則沒有顯著的影響。此一結果與 Drela、Kozdron 與 Szczypiorski(2004)的研究結果一致,作者以 30 位(62 ~ 86 歲)婦女參 加 2 年的運動訓練計畫,每週 2 次、每次 50 分鐘,其訓練項目包括 10 分 鐘熱身、30 分鐘主要運動(跑走、深淺蹲、仰臥等)及 10 分鐘的緩和運動,
在與 12 位坐式生活老年婦女(60 ~ 72)及坐式年輕婦女(20 ~ 40)做比較,
其結果發現老年運動組體內的 CD3+比例、CD3+CD8+的比例有下降趨勢,
而 CD3-CD19+比例及 NK 細胞比例有上升的趨勢,但皆未達顯著差異,而 在細胞激素部分,IL-2 的比例顯著上升,而 IL-4 及 IFN-γ 比例輕微下降,
故作者認為規律的身體活動會使 IL-2 的比例增加,這可以維持 NK 細胞的 活性及活化胞殺型 T 細胞,因此規律的身體活動有助於增加婦女的免疫反 應。
Kazuhiro 等(2008)將 48 名老年人(61 ~ 79 歲)隨機分配到運動組(28 位;13 位男性、15 位女性)與控制組(20 位;7 位男性、13 位女性),運 動組進行 6 個月的運動訓練,包含耐力與阻力訓練的介入,耐力訓練是每 週 5 天 30 分鐘的腳踏車運動;阻力訓練則包含腿部、軀幹以及髖部的訓練,
控制組則維持一般生活作息,結果發現在 6 個月後運動訓練組白血球數量
及 IL-4 的比例減少,但都未達顯著差異,而運動訓練組淋巴細胞數量、CD3+ 比例、CD4+比例、CD4+CD28+比例、IFN-γ 數量及比例增加,但只有 IFN-γ 比例達顯著差異,作者認為溫和運動可以增強 CD28 的活化能力,而有效的 提升輔助型 T 淋巴細胞及 Th1 細胞的增殖。
由上述文獻中我們可以發現規律身體活動下,可能會導致老年人體內 NK細胞比例、CD3+CD4+及CD3+CD8+純真細胞的比例增加,而CD3+CD4+ 及CD3+CD8+記憶細胞的比例減少,且長期溫和的身體活動,可以表現出較 高的淋巴細胞的活性。規律身體活動對於體內的CD3+CD4+比例、CD3+CD8+ 比例及CD3-CD19+比例則有不一致的結果(略升或是略降),但都沒有顯 著的差異。