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每位參與者先填寫基本資料表,如附錄一。研究人員說明實驗步驟與方法。當參 與者完成基本資料填寫後,量測其身高與體重來計算身體質量指數 (BMI)。

個人站立平台的建立

在所有的測試前,先進行個人站立平台的建立。此時請研究參與者以自然的步伐 與速度踏步 20 次,並以與肩同寬、最舒適的寬度站立於 A2 的白色圖畫紙上,如圖 3-8 所示。(Ator et al, 1991; Vicenzino et al, 1997) 研究人員劃下參與者兩腳足印,並標示其 測試腳,內旋足者的內旋足腳,若兩腳都是內旋足則以內旋較嚴重的腳為測試腳,若兩 腳內旋的程度差不多則以慣用腳為測試腳。在測試腳足印下標記後跟中點、第二趾中 點、第一蹠趾關節(1st metatarsophalangeal joint) 及第五蹠趾關節 (5th metatarsophalangeal joint) 位置,以量測足長 (foot length)、足寬 (foot width) 等資料。足長為足跟之後緣到 最長趾之前緣間的距離;足寬即第一蹠趾關節之內側緣到第五蹠趾關節之外側緣的距 離。此站立平台的測試可以確保各項參數在每一次的重複量測時測試者站立的位置一 致。在此平台上測試的參數包括舟狀骨垂直高度、舟狀骨滑落測試、跟骨外翻角度、足 踝姿勢指標、髕骨位置及靜態的足底壓力分佈。

圖 3- 7 貼布張力測試

舟狀骨垂直高度量測

參與者坐在一個不會滑動的椅子上,膝關節與踝關節維持在 90 度,雙足則準確的 輕放在事先建立的站立平台紙上,保持無承重狀態。接著兩腳站立承重,研究人員首先 先觸診其舟狀骨粗隆最突出處作下標記,接著以游標尺量測舟狀骨粗隆與地面垂直的距 離,得到的數據以公釐為單位,並取到小數點第一位。

舟狀骨滑落測試

參考 Nakhaee 等學者 (2008) 所提出的調整方式來測試。參與者先坐在一個不會滑 動的椅子上,膝關節與踝關節維持在 90 度,雙足則準確的輕放在事先建立的站立平台 紙上。接著由研究人員將其距下關節調整到正中位置,並觸診舟狀骨粗隆最突出處作下 標記,使用游標尺量測出此時的舟狀骨高度。第二步驟是讓測試腳在承重的狀態下量 測,因此,參與者採站姿,非測試腳則抬高輕放到前側一個約 15 公分的踏階上,將所 有的重量放在測試腳並保持平衡。研究人員再次觸診舟狀骨粗隆作下標記並使用游標尺 記錄下此狀態下的舟狀骨高度。如圖 3-9 所示。將兩狀態下所得的舟狀骨高度相減,所 得的數值差異則是舟狀骨滑落距離,得到的數據以公釐為單位,並取到小數點第一位。

圖 3- 8 個人站立平台建立

跟骨外翻角度測試

參與者同樣雙腳站立在個人站立平台紙上,標記測試腳的跟骨中線,並以量角器 量測跟骨中線與地面垂直線的傾斜角度。量測以度為單位。

足踝姿勢指標測試

以 Redmond, Crosbie, 與 Ouvrier (2006) 所提的足踝姿勢指標量表來測量足部型 態的變化。如附錄二。量表中包含六個主要項目,包括距骨頭觸診、外踝上下曲線和跟 骨內翻/外翻、距骨-舟狀骨輪廓、內側足弓高度、前足外展/內收等項目。這些項目包含 了前足與後足關節以及表面型態的變化,也涵蓋了三個平面的動作變化。每項次分數由 -2 到+2 分,所以最高分 12 分,最低為 12 分。測試時參與者以雙腳站立在站立平台紙 上自然站立。此量表得到的數值可為參與者足部型態分類的標準。

髕骨位置量測

以即時超音波影像來量測髕骨位置在抗內旋貼紮後位置的改變。讓參與者從有嵌 入體重計的 15cm 踏階上將測試腳向前向下踏入平放在地面事先劃記的站立平台紙上,

以單腳承重並使膝關節維持在屈曲 20 度,另外一腳則是輕放在後側 15 公分的踏階上,

保持軀幹平衡,並目視前方標記。測試的姿勢如圖 3-10 所示。在測試前參與者可以練 習數回,直到熟悉此動作並感到舒適為止。為確保測試腳能近乎完全承重,研究人員會 監督後側腳在踏階上的承重不可以超過 5 公斤。此外,用一角度固定在 20 度的量角器 黏貼於膝關節內側,以讓量測中膝關節可以維持在固定的角度。超音波探頭置於髕骨上

圖 3- 9 舟狀骨滑落測試

端 (superior border of the patellar) 的外緣,垂直皮膚表面,並在皮膚上做上標記,以確 保每次量測的採樣位置一致。超音波模式採用 B-mode,並以水解傳導膠質為中間介質。

擷 取 股 骨 外 髁 到 髕 骨 上 端 外 緣 的 距 離 來 代 表 髕 骨 的 位 置 。 (Shih, Bull, McGregor, Humphries, & Amis, 2003; Herrington & Pearson, 2008; Herrington & Law, 2012),所擷取的 超音波影像如圖 3-11 所示,距離單位為公釐。

此檢測方式具有極佳的測試者間再測信度 (Intra-rater reliability),ICC 值為 0.86,

95% CI 介於 0.55-0.96,P 值小於 .05 具有統計上意義。另外其 SEM (Standard errors of the measurements) 為 0.7 公釐,MD (minimal difference) 是 1.9 公釐。

圖 3- 10 髕骨位置測試姿勢

圖 3- 11 髕骨位置超音波影像圖

足底壓力分佈測試

以 Footscan 足底壓力分析系統來檢測足底壓力分佈狀態。在靜態足壓分析方面,

要求參與者以測試腳站立於 A2 圖畫紙的個人站立平台上,手插腰,單腳站立,眼睛睜 開,平視前側牆壁上的標記。在其維持平衡後擷取訊號。如圖 3-10 所示。所得到數據 為足部四個項限承受壓力的百分比(%)。在動態足壓測試部分,以赤腳走路為主要的動 態測試動作。使用節拍器,設定在每分鐘 96 拍的節律以確保每次走路節律一樣。請參 與者配合節律以自然的姿勢行走在六公尺的步道上,壓力分析板則放在走道中間,如圖 3-11 所示。

圖 3- 12 靜態足底壓力分佈測試

圖 3- 13 動態足底壓力分佈測試

慢跑運動

貼紮後立即量測相關數據,隨後在研究人員監督其安全狀態下,參與者穿著運動 鞋以 1.67 公尺/秒的速度在跑步機上慢跑 20 分鐘。前後各有 3 分鐘以 0.84 公尺/秒速度 的慢走來暖身及緩和,總和的時間為 26 分鐘。運動結束 5 分鐘後參與者接受再一次的 所有實驗相關數據量測。

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