• 沒有找到結果。

貼紮對內旋足的效果

以往針對內旋足問題使用貼布貼紮,主要是在鞋墊製作前用來測試其可行性的。根據 Vicenzino (2004) 所提出的「治療方向測試」(treatmentn direction test) 概念,對有需要 矯正過度內旋的人先以貼紮矯正,貼紮後三天做症狀評估,如以視覺類比量表(visual analog scale; VAS ) 評估疼痛,疼痛的強度可以減少 50-75% 則表示可以考慮長久的配 置鞋墊來治療。然而,部分運動的專業運動鞋講求質量輕且具柔軟度,若在運動鞋內加 上矯正鞋墊恐影響其舒適感及功能。況且,在近期的一個統合分析文獻比較常用於由外 部控制之足部輔具(foot orthoses)、動作控制導向的鞋具 (motor contril footwear) 及貼紮 對於控制足部內旋的效果,結果顯示貼紮比起其他策略效果要來的好。 (Cheung, Chung, (augmented low-Dye taping)、交叉 X 形貼紮法(Cross-X taping)、反轉 6 貼紮法(Reverse 6’s taping )、治療性貼紮法 (Therapeutic taping)。各項貼紮法之步驟及科學性相關驗證,詳 述如下:

低位岱式貼紮法由 Ralph Dye 於 1930 年提出,是臨床上最常被使用的抗內旋貼 紮法。可使用於協助吸震或足底筋膜炎、足跟疼痛等病患的症狀減輕。(Radford, Burns, Buchbinder, Landorf, & Cook, 2006b) 貼紮前第一腳趾相對於其他腳趾做蹠曲的動作來 產生內側縱弓。第一步驟,以 2.5 公分的非彈性貼布從足部第五腳指的蹠骨頭 (5th metatarsal head) 向後繞過腳跟到第一腳趾的蹠骨頭 (1st metatarsal head),重複此步驟 2 次,貼布每次重疊四分之一。第二個步驟,從兩側蹠骨頭位置開始,由第五蹠骨繞過腳 底到第一蹠骨來抬高足弓,接著重複此步驟約 3~4 次,貼布每次重疊四分之一,逐漸往 足跟方向貼到前脛肌肌腱處為止來提升足弓。第三步驟於足背處固定。(Ator, Gunn, Mcpoil, & Knecht,1993)。一篇系統性文章指出使用低位岱式貼紮後可以讓舟狀骨高度增

加、舟狀骨滑落減少,但其效果在運動後就減少了。在足底壓力分佈方面,貼紮完接觸 面積會減少,腳指的足壓會增加。另外,後足動作在貼紮後並無明顯的改變。肌肉徵召 部分,在貼紮完前脛肌在走路時徵召會增加,但跑步時會減少。 (Radford, Burns, Buchbinder, Landorf, & Cook, 2006a)以動作分析可得到低位岱式貼紮後後足的內旋減 少、前足旋前及後足的活動範圍減少,後足的位置沒有影響 (O'sullivan, Kennedy, O'Neill,

& Mhainin, 2008) 在足底壓力分佈(plantar pressure distribution) 方面,O'sullivan 等學者 (2008) 觀察內旋足者在低位岱式貼紮後在走路的站立期時足底壓力分佈的改變,結果顯

Keenan & Tanner (2001) 將高為岱式貼紮與低位岱式貼紮以二維的動作分析來分析走路 時兩種貼紮是否可以有效控制後足的過度外翻。結果顯示兩種貼紮方式都可以有效的減 少外翻角度,而且高位的岱式貼紮較低位岱式貼紮效果好。

延伸的低位岱式貼紮法由 Vicenzino 提出,以原始的低位岱式貼紮法加上兩條跟骨 懸吊(calcaneal sling)及三條反轉 6,並固定在小腿遠端三分之一的腳背上。(Vicenzino, Feilding, Moore, & smith, 1997; Vicenzino, 2004) 此項貼紮與傳統低位岱式貼紮多了高於 踝關節的貼紮手法,臨床實驗的結果對於足弓的支撐是優於低位岱式貼紮的。Vicenzino, Franrttovich, Mcpoil, 與 Skardoon (2005) 等學者以非彈性的運動貼布使用此種貼紮方式 探討其在動態的動作中如走路及跑步下的抗內旋之立即效果。結果顯示此種貼紮法可以 有效的在動態動作中支撐足弓高度。Franettovich, Murley, David, 和 Bird 等 (2012) 以 延伸低位岱式貼紮跟踝關節護具比較對內旋足者肌纖維活動的差異,發現兩者比起赤腳 時後脛肌及腓腸肌的肌纖維活動都有明顯的降低。而貼紮與踝關節護具的差異在於貼紮

對後脛肌肌肉纖維活動的降低更為顯著。 小的貼布在足部背部外側將第一到第三條貼布末端覆蓋。(Jam & Varamini, 2004) 。此種 貼紮法目前則無相關的臨床科學驗證。

其他關於內旋足貼紮效果的研究如 Luque-Suarez 等 (2014) 學者學者使用彈性貼 布,從外踝以貼布百分之百全張力繞過跟骨一直到內側脛骨的中間三分之一。相較於其 他貼紮的研究其抗內旋的效果沒有很明顯。研究者認為是貼布材質、貼紮方式及評估方 法的不同所致。另有一研究以類似貼法,也使用彈性貼布來比較貼紮後足壓的影響,結 果也無顯著的差異。(Aguilar, Abián-Vicén, Halstead, & Gijon-Nogueron, 2016)

相關文件