受試者共需來4 次實驗室 (圖 1),第一次是熟悉實驗,受試者於雙側上下肢執行 IPC (220 mmHg) 各 1 循環。因 2000 公尺划船測功儀時計測驗為受試者定期測驗之項目,因 此熟悉實驗時不進行實測。第2 至 4 次為正式實驗,每位受試者的 3 次實驗均安排在每 日的同一時段,差距在 2 小時內,每次實驗間隔 120 小時以上。實驗前 24 小時內不能 進行激烈運動;24 小時內不得飲用含咖啡因飲料或喝酒;24 小時內也需避免含硝酸鹽 類的食物,例如火腿、培根、西瓜、萵苣、菠菜、甜菜根…等;實驗進行前需禁食 4 小
時以上以降低飲食帶來之影響。於第1 次正式實驗前,會做前一日至實驗前的飲食紀錄
表,受試者須於後續2 次實驗前一日進食同樣的食物。此外,也會請受試者於前一日晚
餐後補充足夠的水份,以避免脫水,受試者到達實驗室時,須先解尿,再喝水每公斤體 重3-5 毫升的水,再開始實驗。
招募受試者
實驗說明與簽署受試者同意書
隨機分派及平衡次序接受三種實驗處理 UIPC
220 mmHg 雙上臂
LIPC
220 mmHg 雙大腿
SHAM 40 mmHg 雙大腿
平躺休息40 分鐘
2000 公尺划船測功儀計時測驗
間隔120 小時以上
平躺休息40 分鐘
熟悉實驗
準備10 分鐘含暖身 5 分鐘
圖
1 實驗設計
註:LIPC,下肢缺血預處理;UIPC,上肢缺血預處理;SHAM,偽實驗處理。
一、實驗處理流程
本研究每次實驗處理時的實驗流程如圖2。受試者到達實驗室後,先量身高體
重及血壓,配戴心率錶及NIRS,仰躺休息 10 分鐘。之後於耳垂採血測量第 1 次血
乳酸值,詢問自覺疼痛強度及運動自覺強度量表,維持仰躺接受實驗處理共 30 分
鐘後,移除壓脈帶,詢問自覺疼痛強度及運動自覺強度量表,5 分鐘後測量第 2 次 血乳酸值。實驗處理結束後,受試者休息50 分鐘,包含平躺休息 40 分鐘、準備坐 上測功儀5 分鐘,及 5 分鐘的自訂強度暖身;其中平躺休息 40 分鐘後測量第 3 次 血乳酸值並詢問運動自覺強度量表。休息50 分鐘後開始 2000 公尺划船測功儀計時 測驗。測驗結束後立即詢問運動自覺強度量表,測驗結束後5 分鐘,測量第 4 次血 乳酸值。第一次實驗時將記錄每位受試者自訂強度暖身的運動強度與划動頻率,之 後兩次實驗的暖身將以同樣的強度進行。
圖 2 實驗處理流程與資料收集示意圖
註:Cuff,壓脈帶;HR,心率;L,左上臂或左大腿;La,血乳酸濃度;LIPC,下肢缺血預處 理;NIRS,近紅外線光譜儀;Pain,疼痛自覺強度;R,右上臂或右大腿;RPE,運動自 覺強度;SHAM,偽實驗處理;UIPC,上肢缺血預處理。
二、資料收集
(1) 2000 公尺划船計時測驗:各別受試者的三次實驗的腳踏板位置及阻力均相同。
受試者需盡最大努力完成測驗,記錄其完成時間,及分段500 公尺之平均功率 輸出。
(2) 肌肉氧飽合度及血流量:全程以 NIRS 監測股外側肌所測得之肌肉氧飽合度。
NIRS 固定於右側髕骨上緣中線與髂前上棘之連線上,從髕骨上緣往上 15 公 分,再外側5 公分處 (Keramidas et al., 2011)。測驗前以皮脂夾確認受試者之股 外側肌皮脂厚度小於 17 毫米,以避免近紅外線光譜儀無法順利測量到肌肉組 織含氧的數值。使用刮鬍刀清除此位置體毛以避免干擾,並於皮膚表面浮貼透
明夾鏈袋以防止汗水滲入儀器內,固定儀器於夾鏈袋上後,以3M 透氣膠帶固
定避免儀器脫落,以彈性繃帶纏繞避免漏光干擾測得的數值。收集實驗處理前、
實驗處理中、實驗處理後,及2000 公尺划船測驗時的 HHb、TSI 與 tHb。
(3) 疼痛自覺強度 (numerical rating scale):詢問實驗處理前,及實驗處理進行中的 最大疼痛強度,以0–10 分的疼痛量表示,0 分為不痛,10 分為最痛。
(4) 運動自覺強度: 於實驗處理前、實驗處理後、划船暖身前及划船測驗結束後詢 問 RPE,記錄 2000 公尺划船測驗時的最大費力程度;此為 6–20 分之量表,6 分為完全無費力感覺,20 分為極限之費力程度。
(5) 血乳酸值:本研究所有血乳酸採集點一律由右耳垂處採集,採集時先以酒精棉 片消毒,以乾淨棉花擦拭後使用採血針進行採血,第1 滴血以棉花擦拭後,以 乳酸試紙檢測第2 滴血之血乳酸值,完成後再以棉花擦拭傷口。採血時間點為 實驗處理前、實驗處理後5 分鐘、平躺休息 40 分鐘後,及划船測驗後 5 分鐘。
(6) 心率:全程配戴 Polar 胸帶式心率錶,收集划船測試時之最大心率,主要用來 評估受試者是否盡力完成划船測驗。