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實驗組和對照組兩組前測「焦慮得分」檢定情形

以實驗組和對照組,檢定研究對象焦慮得分情形,詳見 表(4-2.12、4-2.13),發現第 3, 5, 16, 17 題皆達到顯著水準 (p>0.05)。其他題目皆未達顯著水準 (p>0.05)。研究對象現在 焦慮實驗組和對照組得分情形也未達顯著水準,p>0.05。可知 當獲得新生兒聽力篩檢報告異常確實帶給產婦許多情緒焦慮 兩組並無大差異。

綜合探討研究對象現在焦慮情形就是知道寶寶聽力篩檢 沒有通過,此時獲知的情境,此刻有不同強烈的焦慮感受到 擔心、緊張、不安定感的感覺經驗,經檢定實驗組前測與對 照組前測未達統計顯著差異。除情緒中擔心、滿足感外,可 能兩組研究對象因身心舒適度或其他項寶寶的健康也會干擾 兩組的心情因此兩組第(5、6、17)題呈現差異。

表4-2.12 實驗組前測與對照組前測「現在焦慮得分情形」之單因子 變異數分析摘要表

變項 變異 來源 SS’

平方和

df 自由度

MS

平均平方和 F 檢定 p 現在焦慮情形

※實驗組、對照組

組間 組內 合計

組別 188.65 13685.35 13874.00

1 111 112

188.65

123.29 1.53 .22

114

1172.62 1188.99

1

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第三節、社會人口學變項與介入前之知識、健康信念及焦慮之關係 一、 研究對象社會人口學特徵與知識相關探討

根據研究結果發現,研究對象之年齡、生產胎次、流產次數、

家庭社經地位與知識方面無相關;生產胎次及家庭型式方面與知識 方面經統計分析,結果則無顯著差異,(p>0.05)(表 4-3.1)。雖然研 究中顯示研究對象面臨新生兒聽力篩檢報告異常,對知識的需求不 會因社會人口學的不同而有差異。

另外,本研究社會人口學特徵中初產婦和經產婦、及社經地位 和教育程度多與知識程度皆無達到顯著差異(p>0.05)(表 4-3.1)。

但實際上衛生教育介入前與後,初產婦對寶寶聽力障礙醫療資訊比 經產婦更甚。尤其社經背景愈高,對醫療訊息需求更多。尤其當家 屬獲知新生兒聽力報告異常時,也向研究者反應上網查此方面訊息 皆很少,根據文獻中, Rubin (1984) 也表示尋求足夠的知識,可以 減輕面對新生兒健康方面的不安及不確定,而本研究產婦面臨新生 兒聽力篩檢未通過需要出院後追蹤檢查,而尋求足夠知識,在本研 究中未達顯著差異。

此現象與本研究結果差異,推論可能是選擇性研究樣本偏差,

致無法達到統計的顯著性。可見提供一套有關此方面醫療訊息是有 其必要性。

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二、 研究對象社會人口學特徵與自覺新生兒聽障之健康信念相關 探討

﹝一﹞ 研究對象社會人口學特徵與自覺新生兒聽障「罹患信念、

嚴重信念」相關

由研究中發現,研究對象之年齡、生產胎次、社經地 位與罹患信念及嚴重信念無相關分娩方式及家庭型式與 罹患信念及嚴重信念也無顯著性差異,(p>0.05)(表 4-3.1,表 4-3.2)。

﹝二﹞ 研究對象社會人口學特徵與「利益信念、障礙信念」相關 由研究中發現,研究對象之「年齡、生產胎次、社經 地位」與「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查利益信念」

及、「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查障礙信念」相 關方面,經統計分析結果並無相關(p>0.05)(表 4-3.1,

表4-3.2);但「分娩方式」和「自覺新生兒聽障出院後聽 力追蹤檢查利益信念」達顯著差異,有流產懷孕史產婦與

「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查利益信念」有負相 關顯著,(p<0.05)(表 4-3.1,表 4-3.2)。

因此有流產懷孕史產婦,於研究中發現如前顯示焦慮 程度達統計的相關。而相同地也與「自覺新生兒聽障出院 後聽力追蹤檢查利益信念」經統計分析達負相關。研究結

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果中顯示有流產懷孕史產婦獲知寶寶聽力篩檢有異常 時,可能處於否認階段,不願意去面對事實配合醫療人員 安排寶寶進一步做檢查,

至於分娩方式與利益信念統計中達顯著差異。顯示以 不同分娩方式的產婦,對於懷孕過程中較辛苦獲得寶寶相 對的也會比一般產婦更關心寶寶出院後相關檢查,關切寶 寶健康項目也頗多因此統計中也顯示產婦自覺新生兒聽 障出院後聽力追蹤檢查利益信念達到顯著差異。

三、研究對象社會人口學特徵與焦慮相關探討

由研究中得知,研究對象之年齡、生產胎次、家庭社經地 位與焦慮相關方面無顯著相關(p>0.05)(表 4-3.1);另分娩方 式與家庭型態無顯著差異(p>0.05)(表 4-3.2)。雖然產婦生產 胎次方面,許多文獻提及初產婦由於缺乏照顧新生兒的經驗,

而導致焦慮程度產生,而本研究中此方面未達相關差異,

p>0.05;其次,研究對象流產次數與焦慮成顯著正相關,(p<0.05)

(表 4-3.1)。

推論,懷孕、生產對女性而言都是一種壓力,尤其背負著 傳宗接代的壓力,當產婦面臨懷孕過程中有流產懷孕史者,是 一種刺激、焦慮源。因此,產婦寶寶首次聽力篩檢未通過時,

內心焦慮是被忽略,也需要更多紓解克服心理障礙與焦慮。

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再者,研究對象年齡、生產胎次、分娩方式、社經地位、

家庭型式與焦慮相關程度,在研究中發現是未達顯著相關,而 與李從業 (1994) 研究中指出產婦年齡、孕次、產次和相關呈現 負相關,與研究結果不同,可能產婦在生產住院得知寶寶聽力 篩檢報告有異常,無來自家庭傳統承擔的焦慮,出院後就如李 從業 (1994) 研究中所說明產婦焦慮與年齡、孕次、產次等有負 相關,產婦必須直接面對家庭文化給予的焦慮。可見流產懷孕 史產婦更關切有關新生兒聽力篩檢異常方面訊息及寶寶的健 康。

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因研究對象社會人口學特徵與「焦慮、健康信念、知識」相關性可 知:

(1) 研究對象社會人口學特徵包括:年齡、生產胎次、分娩方式、流 產次數、家庭社經地位等級、家庭型態與焦慮情形、罹患性信念、

嚴重性信念、利益信念、障礙性信念與知識得分情形,經統計分 析未達到相關。發現研究對象有流產懷孕史者,其焦慮程度方面 達到顯著相關,(p<0.05);信念方面,只有利益信念與分娩方式 及流產懷孕史研究對象檢定相關達到顯著差異,p<0.05,其他信 念包括知識方面皆無達到顯著水準,p>0.05。

探討以上信念及知識,焦慮指標相關性可知研究對象知識、年齡、

社經地位﹝不論高學歷或低學歷﹞焦慮程度、知識方面都沒有相 關,也不是影響因素。而產婦以不同分娩方式、流產懷孕史,承 接家庭公婆、配偶所給壓力,過程中經過產後痛(after pain)也比一 般產婦更加辛苦,對寶寶健康需求,尤其是新生兒聽障相關損失 健康行動方面,也因傳統想法壓力,行動更加積極,可以減輕產 婦的不確定感。

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第四節 衛生教育介入效果

本節探討衛生教育介入對研究對象之「知識」、「健康信念得分」、「焦 慮程度」的影響。

一、「衛生教育介入」對各組知識的影響效果

知識得分實驗組前測為7.80 分,後測 11.30 分,對照組前測為 7.67 分,後測 7.67 分﹝表 4-4.1﹞。由此可知實驗組知識題的得分有 向上提昇的趨勢,以 paired-t 檢定考驗後,發現實驗組達統計顯著水 準,對照組因無差異所以無法比較﹝表 4-4.1﹞。此結果符合假設二。

表4-4.1 各組之「知識得分」之前後測比較以 paired-t 檢定考驗

人數

前 測 平均值 ± 標準值

(Mean) (SD)

後 測 平均值 ± 標準值

(Mean) (SD)

t p

實驗組 對照組

56 57

7.80 ± 3.22 7.67 ± 3.87

11.30 ± 1.62 7.67a ± 3.87

-10.181 a

.00 a

a 無法計算統計量 t 值,因為差異的標準差為 0

進一步比較兩組效果之差異,由表4-4.2 可知以「知識得分」前 測分數為共變量。因此進行共變數分析。結果如下表4-4.2,可以看 出將前測因素排除後,實驗組與對照組在「知識得分」上有顯著差 異存在﹝F=317.06, p<0.01﹞;證明衛生教育指導介入對產婦知識得 分進步之效果,顯著優於無實施衛生教育指導,此結果符合假設三。

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表4-4.2 實驗組與對照組之「知識得分」後測共變數分析摘要表

變異來源 SS’ df MS’ F p

組別 共變數

誤差

對照組、實驗組

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