就業政策

我國憲法第十五條規定：「人民之生存權、工作權及財產權，應 予保障。」第第一五二條規定：「人民具有工作能力者，國家應予適 當之工作機會。」即保障國民就業的機會，但是國家對於退休年齡的 規定，致使了屆退休年齡的人員頓時失去了經濟保障，對於沒有所得 保障的老人而言，失去工作就失去了所得，將陷入生活的困境，因此，

老人的經濟保障應以促進老人就業為基本對策。政府對於身心健康且 有工作意願的老人，應輔導其就業或安排其從事志願服務工作，讓老 人在工作中肯定生命的價值與享受生活的樂趣，於此制定了老人志願 以其知識、經驗貢獻於社會者，社會服務機構應予介紹或協助，並妥 善照顧（第十八條）。

「就業」在現代社會中，是人們最主要的收入來源，經過統計台 灣受雇者占總勞動人口的比例，1966 年是 45.3％直到 1999 年增為 70.6％，自營作業者或無酬家屬工作者皆逐漸萎縮，在 1999 年底僅 佔 16.2％及 7.7％（古允文，2001：3），目前台灣超過 70％的人口 及家計依賴受雇收入為主，一旦面臨失業，收入亦告中斷，同時，

累積失業期間越長，除了更不容易回到職場，對所領退休給付也越 不利。

後工業社會中資訊化及科技化的要求，已使傳統產業、中高齡 人口在勞動市場中備受裁員或失業威脅；目前，台灣百分之五十的 人口是以從事第三級產業為主；而目前台灣產業結構變遷會對勞動 者產生那些危機？

老人就業保障的具體措施有就業前的職業輔導、訓練與介紹、就 業後的在職訓練與追蹤報導

貳、 敬老津貼

造成老人生活貧困的主要原因是，壽命的延長提高了老人生活所 需的費用，其次就是就業率的降低，減少了老人的所得，都市化結果 子女自組家庭，家庭結構的改變，也使小家庭無法獨自承擔照顧老人 的責任，老人喪失了生活的依靠，加上年老後慢性病的出現使得醫療 支出的增加，加重了老人的生活負擔，這些都是造成了老人經濟生活 貧困的原因，我國社會保險最早在民國三十九年（1950）開辦勞工保 險時，提供了老年給付項目，除了增辦受雇者社會保險制度外，制度 上並無重大改革，老年給付長久以來均採低水準的一次給付方式，並 無達到保障退休老人的生活，民國六十九（1980）年制定的「老人福 利法」，宣示性地說明要照顧老人外，並無其他重要且實質的措施、

由此可見，法制並未充分落實老人福利的服務。

但是隨著社會變遷，老人人口族群逐漸增加，到民國八十二年

（1993）起，老年人口的比例即超過 7％，正式邁入高齡化的社會，

由於人口結構的變遷帶來了人口老化的問題，老人福利及老年經濟生 活的保障因而漸受重視。由於老年人口族群的增加，不僅造成社會問 題與負擔，另一方面也提升了老人在政治上的影響力，在政黨競爭 下，各個政黨即為爭取各項資源，敬老津貼政策遂成為爭取選票的重 要政策。於是民國八十二年（1993）底的縣市長選舉，當時民進黨以

「敬老年金」作為選戰訴求，有洪奇昌、蘇煥智等委員等成立並發起

「敬老年金行動聯盟」，主要目標為推動敬老年金運動，冀以人民的 實際行動來爭取老人們應有的保障制度，諸如「國民年金法」草案¹⁶。 另外一項是「敬老津貼」，指的是在敬老年金制尚未建立以前，為了

16 洪奇昌、蘇煥智等委員所提之「國民年金法」草案，該草案共分為七章五十 六條，其主要精神乃承襲憲法第十五條與第一五五條而來。為便於籌措資金，健 全財務系統，該草案採取強制保險的方式進行，凡在國內設有住所年滿二十歲以 上，未滿六十歲之人，均須納入。 給付共分為：老人基礎年金、殘障基礎年金、

遺族基礎年金、老人福利年金等四種。 關於保險費之計算，該草案參照現行勞 工保險條例第十五條之規定，由受僱者負擔 20％，雇主（包括政府）負擔 80％；

自雇者則自行負擔 60％，政府負擔 40％，將來則可視實際情況之變動而做調整。

保障不在軍公教年金制度涵蓋範圍內，而生活有困難的老人，所發給 彌補生活的津貼，因此是過渡時期由政府協助貧困老人的政策，例如 澎湖縣長高植澎率先實施老人津貼，即為此類。

敬老津貼議題自民國八十九年（2000）立法院第四屆第三會期 各黨提出各種草案版本，幾經修法程序於民國九十二年（2003）六月 第五屆第三會期完成修法，其中在民國九十一年（2002）時立法院及 作成主決議，同意行政院所提發放 160 億元的敬老津貼預算。

綜合目前已實施之各項老人福利津貼，包括敬老津貼、中低收入 戶老人生活津貼、老農津貼三項，根據內政部統計資料顯示，依據「敬 老福利生活津貼暫行條例」及「原住民敬老福利生活津貼暫行條例」

之規定，至民國九十三年（2004）底，發放情況如下（表 4-13、附錄 三）：

一、 敬老福利生活津貼受益之老人計 711,288 人；九十三年（2004）

底合格中人數 692,954 人，占全部老年人口之 32.22％，以臺北 縣 133,294 人、臺北市 101,920 人、高雄市 57,031 人較多。累計 核付總金額達 559 億 9,340 萬元，其中由公益彩券發放金額累計 98.3 億元，亦以臺北縣、臺北市、高雄市分別占 19.12％、14.90

％及 8.55％較多。

二、 具原住民身分，年滿五十五歲至六十五歲未滿者：開辦至九 十三年（2004）底，受益人數計 20,360 人；九十三年底合格中 人數 18,503 人，占本年齡層原住民人口之 69.81％，以臺東縣 4,967 人、花蓮縣 4,856 人、屏東縣 2,424 人較多。累計核付總 金額達 17 億 3,224 萬元，亦以臺東縣、花蓮縣、屏東縣分別占 28.28％、26.20％及 13.91％較多。

三、 領取老農津貼者 68.9 萬人、領取敬老福利生活津貼者 69.3 萬人、領取中低收入老人生活津貼者 15.6 萬人、領取身心障礙 生活補助者約 8.5 萬人、領取榮民就養給與者約 10 萬人，合計 約 172.3 萬人，已有逾八成老人受惠(不含領取國家退休俸(金)

者)。

參、 老人健康醫療及保健

老人健康醫療及保健含括了保健門診、免費健康檢查、醫療費用 優待、重病住院看護費補助以及醫療補助。在老人的健康檢查部分，

省政府於民國七十一年頒訂「台灣省老人健康檢查及保健服務實施要 點」，規定各縣市年度計畫應列入經常辦理，對於偏遠地區老人並發 給交通費及膳食費，但早在民國六十七年（1978）起省政府選擇若干 縣市辦理七十歲以上老人免費健康檢查，民國六十九年（1980）起擴 展至全省辦理，截至民國八十二年度已有 44,912 人接受門診健康檢 查。台北市部分有 205,217 人、高雄市則有 17,469 人接受門診健康檢 查。

民國七十四年（1985）九月發布「台灣省老人傷病醫療費用優待 辦法」，透過各公、私立醫院給予老人減免費用優待，甚有省立醫院 及中醫醫院診所給予五折優待。老人傷病醫療補助，每人每年補助三 十萬為限，並免費提供或者補助購置生活器材，諸如：輪椅、手杖、

助聽器等，亦有老人重病住院看護費補助，有列冊低收入戶，每年補 助最高十萬元，未列冊低收入戶者，每年最高六萬元補助再論國民醫 療保健支出部份，由表 4-15 看出從民國八十年（1991）看出國民生 產毛額（GNP）是＄4,927,801 百萬元，而其中醫療保健支出則占了 國民生產毛額的 4.55％，平均每人每年醫療保健支出為 10,946 元。

民國八十一年（1992）國民生產毛額是＄5,459,814，醫療保健支出則 是占了國民生產毛額的 4.66％，年增率僅成長 2.39％，平均每人每年 醫療保健支出為 12,297 元，較前一年 成長 12.34％。至民國八十六 年（1997）國民生產毛額（GNP）為＄8,417,392 百萬元，年成長率 是 8.09％，醫療保健支出則是占了國民生產毛額的 5.21％，平均每人 每年醫療保健支出 20,283 元，年成長率則提高到 7.10％。民國八十 九年（2000）的國民生產毛額（GNP）是＄9,803,348 百萬元，是＄

9,803,348 百萬元，醫療保健支出則是占了國民生產毛額的 5.36％，

平均每人每年醫療保健支出 23,683 元，年成長率是 2.84％，此時期

較往年略微低些。民國九十一年（2002）時國民生產毛額（GNP）為

＄10,003,041 百萬元，年成長率是 3.14％，醫療保健支出則是占了國 民生產毛額的 5.88％，平均每人每年醫療保健支出 26,182 是 4.26％。

民國九十二年（2003）時國民生產毛額（GNP）為＄10,185,699 百萬 元，年成長率是 1.83％，醫療保健支出則是占了國民生產毛額的 0.18

％，平均每人每年醫療保健支出為 27,442 元，年成長率是 4.81％。

由（表 4-14）資料中顯示，我國對於老人福利在有關老人健康醫 療及保健方面的支出需求，我國八十五年(1996)度的福利預算結構和 上年度相比，變化不大。自八十四年（1995）開始籌辦全民健保後，

社會保險的支出即躍居各項福利支出的第一位。綜觀民國八十五年 (1996)政府檢視政府對於老人健康醫療以保健的福利政策之績效，以 歷年的國民醫療保健支出來看，除了民國八十三年、八十五年、八十 六年、八十九年外，其餘各年的國民醫療保健支出年增率均大於民間 消對於當年度的醫療保健支出預算是六十九億一千一百多萬元，占消 費年增率（表 4-14、圖 4-7），因為民國九十二年（2003）國民醫療 保健支出占民間消費約在 9.99％左右（表 4-15），可見出近兩年來有 擴大的趨勢，可從下列數據中得到印證。

福利總預算的 4.8％。而此一數額和八十四年預算的 83 億 2800 多萬元比較，減少了約 1/6，是本年度削減比例最高的項目。而其中 最大的削減項目是醫療保健工作，較上年度預算減少了一億多元。在 開始實施全民健保的同時，卻減少政府的醫療保健支出，顯示政府逐 漸將醫療保健政策社會保險化，這方面的成本轉由人民的保費來負 擔。

我國的老人福利措施，一是社政單位的福利措施，一是衛政單 位的醫療服務措施，有關於老人健康醫療及保健，截至民國九十一年

我國的老人福利措施，一是社政單位的福利措施，一是衛政單 位的醫療服務措施，有關於老人健康醫療及保健，截至民國九十一年