第五章 討論
第二節 尿中 t,t-MA 濃度之影響因素
苯主要之暴露途徑是經呼吸將進入體內,由肺吸收,藉肝臟進行生 物轉化,最主要產物為藉由 CYP2E1 氧化形成之苯氧化物,並產生 phenol 或與 glutathion(GSH, 榖胱甘肽酵素)作用形成 S-PMA;phenol 同時也 可轉換為具有毒性之 catechol 和 hydroquinones,或繼續將苯環鍵打開形 成苯的最終產物 t,t-MA(63, 64)。S-PMA 與 t,t-MA 有較高之敏感度及特異 度,比起易受背景值影響之 phenol、atechol 和 hydroquinones 相比,是較 好的生物偵測指標,S-PMA 是經由 GSH 氧化作用後形成,與人體健康較 有相關性;而 t,t-MA 則是將苯環打開後形成,與苯暴露之影響較有相關。
一、 周遭鄰近來源
本研究相關結果可知未控制干擾變項前,高暴露組之 t,t-MA 濃度 (76.9μg/g cre.)高於對照組(47.8μg/g cre.),但低暴露組濃度(48.8μg/g cre.)則與對照組相近,但組別間未達統計上顯著差異。經調整性別、年齡 及控制室內污染源後,t,t-MA 濃度之多變項迴歸分析顯示高暴露組之濃 度明顯高於對照組,且確定性別比例與年齡於本研究中確實造成影響。
本研究之暴露組受測者於中部科學園區發展時就已居住於週邊,且本次 t,t-MA 濃度結果亦明顯高於 95 年,可知中科附近居民尿中之 t,t-MA 濃度 有增高之趨勢,且比較有無出門工作之受測者,其尿中之 t,t-MA 濃度並
無顯著性差異(p=0.492),得知受測者並不受作業環境之干擾,因此中科 可能為造成尿中 t,t-MA 濃度增加之原因之ㄧ。Fustinoni(55)等人(2005)及 Kivist(65)等人(1997)均表示接近暴露源之工作者或居民其 t,t-MA 濃度較非 接近者高。Maria(66)等人(2009)針對石油工廠操作員(PIO)、服務站人員 (SSA)、加油馬達維持人員(GPMW)及非暴露組人員進行低苯暴露與生物 偵測指標之影響,結果顯示 PIO 工作人員尿中之 t,t-MA 濃度最高(128 μg/g cre.),其次為 SSA(117.0μg/g cre.)及 GPMW(92.0μg/g cre.),
均高於對照組(84.0μg/g cre.)。其中 PIO 與 SSA 與對照組 t,t-MA 濃度 達顯著性差異(p<0.05),可知越接近暴露源 t,t-MA 濃度越高。
二、 吸菸
本研究結果顯示吸菸環境之 t,t-MA 濃度(82.85μg/g cre.)高於未有吸 菸之環境(61.23μg/g cre.),可並無顯著性差異,雖家人吸菸習慣有無在 t,t-MA 濃度上未有顯著性之差異,造成此結果因素可能為,個體間代謝
情況差異,另外可能受中科及週遭工廠之影響,導致空氣中苯濃度較高,
造成無法比較 ETS 影響尿中 t,t-MA 之濃度,亦可能因組內變異性大,而 無法表現其顯著性。另外,個人對二手菸之定義可能不盡相同,進而影 響最後結果。Xie(67)(2003)、Wallace(68)(1989)及 Lin(69)(2006)等人之研究指 出吸菸會明顯增加空氣中苯之濃度,亦影響受測者體內 t,t-MA 濃度值,
Wiwanitkit(54)等人亦於 2005 年研究顯示吸菸者之 t,t-MA 濃度(2190μg/g cre.)顯著高於未吸菸者 t,t-MA 濃度(240μg/g cre.)。一般估計吸菸者從 菸中暴露約 90%的苯(70, 71),另外非吸菸者約暴露 10%之 ETS,6%由特定 污染源如石油精煉廠,最主要污染來源還是以自主排放或加油站之逸散 為主(70)。從相關研究結果顯示吸菸者尿中苯濃度相對於暴露於大氣中 8 小時 1-2ppm 者之濃度為低(21),另外,亦有研究(72)結果顯示未吸菸者且為 非苯暴露之員工,其尿中一樣具有高濃度 t,t-MA(1567-2716μg/g cre.),
甚至在美國 4-14 歲之孩童也有類似之結果(73) 。因此,個人吸菸行為不 能完全解釋族群體內高濃度代謝物之差異性,可能尚有其他苯濃度暴露 來源。
三、 飲食習慣
本研究結果顯示在飲食習慣中對尿中 t,t-MA 濃度並無顯著性之影 響,可能由於受測者無法仔細回憶個人飲食習慣。目前已有證據指出己 二烯酸存在多種食物中(74, 75),會增加尿中代謝高濃度之 t,t-MA。由於我 國行政院衛生署食品衛生管理法已有食品添加物使用範圍及限量暨規格 標準(76),並針對己二烯酸有相關規定,包含如:魚、肉製品、醃醬菜類、
花生醬、醬油及水果酒等食品中之用量限制。美國與歐洲國家平均個人 一天攝取己二烯酸量分別為 25mg 與 6-30mg(77, 78),雖然過高之己二烯酸
攝取會造成 t,t-MA 濃度增加,但若是攝取較低劑量之己二烯酸(≤30mg) 時,則無法產生較高濃度之 t,t-MA。Pezzagno(79)等人(1999)研究曾指出其 未吸菸者,若攝取高劑量之己二烯酸(447mg),其 t,t-MA 濃度為 1313μ g/L(最大值 2787μg/L)。然而,目前尚未有研究準確測量一般研究族群可 從飲食中攝取己二烯酸之含量。由於本研究兩族群在一般食物習慣並無 顯著性之差異,因此推估兩族群之民眾攝取己二烯酸應無差異。
四、 其他因素
本研究在單變項分析時,民眾有拜拜習慣或居住馬路旁對 t,t-MA 濃 度均有顯著性之差異 (p<0.05),有拜香習慣或居住於馬路旁尿中之 t,t-MA 濃度皆高於未有拜香習慣及未居住於馬路旁者。然而,若經多變項迴歸 分析結果顯示此兩變項均未有顯著性之差異,此原因可能由於對照組民 眾有拜拜習慣或居住馬路旁者比例偏高,且平均年齡較大,經性別、年 齡調整後,以多變項迴歸分析控制此干擾因素(拜香習慣或居住於馬路 旁),則其對 t,t-MA 濃度影響降低,此結果更能夠呈現高暴露組較對照組
t,t-MA 濃度較高。不過 Schere(80)等人(1995)曾研究居住附近汽機車密度對
尿中 t,t-MA 濃度之影響,結果顯示城市室內未吸菸者(124μg/g cre.)高 於鄉村室內未吸菸者 t,t-MA 濃度(73μg/g cre.);城市室內吸菸者(138μ g/g cre.)高於鄉村室內吸菸者 t,t-MA 濃度(116μg/g cre.)。 Weaver(73)等
人(1996)亦指出居住環境週遭之車流密度為影響 t,t-MA 濃度因素之ㄧ。
根據郭(44)等人(2005)研究顯示中科附近苯之貢獻量在初期時,汽機車貢獻 量可達八成,隨著中科園區發展時則其汽機車之交通流量對苯之貢獻量 則有降低之趨勢。本研究已知拜香習慣或居住於馬路旁為干擾因素,必 須加以控制以減少影響 t,t-MA 濃度。
第三節、環境中 BTEX 之影響因素