序位變項/序位尺度（ordinal scale）：數字可表⽰強弱順序，但不代表倍數關係。

如癌症分期，第二期比第一期嚴重，但不代表嚴重程度是第一期的兩倍。

3. 等距變項/等距尺度（interval scale）：數字間的差距皆相同，但數字的倍數無意 義。如溫度，30℃和20℃的差距等同於20℃和10℃的差距，但20℃不代表10℃的 兩倍熱，0℃也不代表沒有溫度。

4. 等比變項/等比尺度（ratio scale）：數字間可⽤倍數關係描述。如膽固醇值，200 mg／dl的血液膽固醇濃度為100mg／dl的兩倍，且0mg／dl代表完全沒有膽固醇。

參考資料 FC 醫學(二)第四冊(I．敘述統計，第3頁)

37 流⾏病學 筆者 郭彥呈 (https://www.cdc.gov.tw/Disease/Index)

38 生物統計學 筆者 郭彥呈 關鍵字 型一錯誤、型二錯誤、顯著水準

題目 一研究想比較抽菸者與非抽菸者的血膽固醇濃度，下列敘述何者錯誤？

A.檢定時犯下型一錯誤(Type I error)的機率，即為研究者設定的顯著水準 B.若顯著水準不變，欲增加統計檢定力，可以增加樣本數

C.型一錯誤是抽菸者與非抽菸者的血膽固醇濃度沒差異，但檢定時卻誤判有差異的情 形

D.型一錯誤加型二錯誤的機率和為1 答案 D

簡答 熟悉型一錯誤(Type I error，α)跟型二錯誤(Type II error，β)的定義，就會發現兩者機率 和不會是1。

詳解 型一錯誤(Type I error，α)指的是虛無假設(H0)事實上為真，但統計結論卻錯誤地認為 虛無假設為假並推翻它的犯錯機率；一般將α訂為0.05。

型二錯誤(Type II error，β)指的則是虛無假設(H0)事實上為假，但統計結論卻錯誤地 認為虛無假設為真而未能推翻它的犯錯機率；一般將β訂為0.2。

參考資料 FC 醫學(二)第四冊(II．統計檢定的步驟，第20頁) 維基百科 - 第一型及第二型錯誤

(https://zh.wikipedia.org/wiki/第一型及第二型錯誤)

39 流⾏病學 筆者 郭彥呈 關鍵字 平⾏檢定、系列檢定

題目 疾病篩檢以平⾏檢定（Simultaneous Testing）為之，對篩檢效度有何影響？

A.淨敏感度（Net sensitivity）增加 B.淨特異度（Net specificity）增加 C.淨特異度（Net specificity）減少 D.偽陽性率（False positive rate）增加 答案 A

平行檢定 (Test in parallel)：兩項檢驗同時進⾏，只要任一項呈陽性反應，則判斷檢驗 結果為陽性。

檢定（tests in parallel），其目的是為增加：

(A)敏感度（sensitivity）

(B)特異度（specificity）

(C)發生率（incidence）

(D)盛⾏率（prevalence）

(99寒-1-87)同時使⽤兩個篩檢工具來篩檢疾病［例如：B 型肝炎病毒帶原者同時使⽤

腹部超⾳波和甲型胎兒蛋 ⽩（α-fetoprotein）來篩檢肝癌］，只要任一個呈陽性反 應，則需要進一步安排檢查，稱為平⾏檢定 （tests in parallel），其目的是為增加：

(A)敏感度（sensitivity）

(B)特異性（specificity）

(C)發生率（incidence）

(D)盛⾏率（prevalence）

參考資料 FC 醫學(二)第四冊(II．篩檢⽅法的評估，第58頁)

40 生物統計學 筆者 郭彥呈

獨立 Student’s t test Mann-Whitney Rank Sum Wilcoxon rank sum test 前後測 Paired t test Wilcoxon sign rank test

=sign test(符號檢定) 1 個類別、1 個連續；

兩組以上互比

獨立 One way ANOVA 前後測 Repeated measures

ANOVA

2 個連續變項 獨立 Linear regression (FC表格簡化版，詳見參考資料)

參考資料 FC 醫學(二)第四冊(III．統計⽅法，第25-27頁)

41 流⾏病學 筆者 王邦立 關鍵字 ecological study

題目 研究臺灣各鄉鎮市區空氣污染與癌症發生之關係，空氣污染資料來自環保署，而癌症 發生資料來自衛生福利部，這些資料除了性別與年齡外無個人生活相關資料，則該研 究屬何種？

A.個案報告（case report）

B.生態學研究（ecological study）

C.病例對照研究（case-control study）

D.世代研究（cohort study）

答案 B

簡答 先把A刪掉，剩下的再猜，然後就猜錯了QQQ 詳解

我們從題目得知，手邊有空污資料和癌症資料，因此無法研究需要「單一暴露因⼦」

且「前瞻性」的世代研究，刪掉D。

接著，病例對照研究也同樣需要有無暴露於危險因⼦的資料，因此C也可刪。

而「生態研究」在FC只有提到一句話而已。然後我發現我考試的時候是猜C，當時應 該是BC兩個選項在猜。

FC以外的補充：

本題的答案請直接跳到第四張截圖

關鍵字：

以族群為單位、暴露率及疾病率、

只收集比較總和性的資料、缺乏個人的暴露資料及疾病資料 以上摘自《流⾏病學概論》。

參考資料 FC國考分科詳解2018年版第4冊

《流⾏病學概論》，陳品玲著，2001，頁99~118

42 公共衛生學 筆者 王邦立 關鍵字 酸雨

題目 那些空氣污染物會造成酸雨效應？

①一氧化碳 ②臭氧 ③硫氧化物 ④氮氧化物 A.僅①②

B.①②③ C.僅③④ D.②③④ 答案 C

簡答 ⽤高中化學的知識去想哪些是酸性物質，選下去就對了。

詳解 「人類⼤量使⽤能源進而在⼤氣中排放⼤量廢氣，除了⼤量的二氧化碳之外，最主要 的致酸物質是硫氧化物（如SO2）、氮氧化物(NO、NO2)。這些氣體溶於水中，會 產生較強的硝酸、硫酸等。」

//

「這些酸性物質讓雨水的pH值更加降低，甚至有降低到pH = 2.4的紀錄。 一般而 言，SO2⼤多是由工廠、火力發電廠燃燒產生；除此之外，交通工具引擎的高溫亦可 令空氣反應產生NO2。因此，酸雨較多發生在都會區，或者是工廠林立的區域。但由 於季風的影響，實際發生酸雨的區域還會往下風處偏移。」

// 節錄自http://highscope.ch.ntu.edu.tw/wordpress/?p=24526 參考資料 台灣⼤學 高瞻自然科學教育資源平台:

http://highscope.ch.ntu.edu.tw/wordpress/?p=24526

43 公共衛生學 筆者 王邦立 關鍵字 致癌物之風險評估

題目 下列那一選項，最適⽤於描述非致癌物之風險評估？

A.劑量反應假設具有閾值存在 B.使⽤斜率因⼦進⾏風險計算

C.量化結果一般與10-6比較，以判定風險是否可接受 D.不適合進⾏不確定性分析

答案 A

簡答 這題沒看過就只能亂猜拉QAQ

詳解 『什麼是「參考劑量」？如何制定？

「參考劑量」在制定化學物質的安全容許量是非常重要的依據，是根據動物實驗結果 以及嚴格的風險評估計算而得，暴露非致癌物所造成的健康風險或不良影響，是有一 個「閾值」，類似門檻的意思，因此非致癌物才有所謂的參考劑量，也就是低於參考 劑量，幾乎不會有健康上的疑慮。當實驗動物（ 老鼠、猴⼦與狗等）暴露在特定劑量 內，該物質對健康不會產生任何不良的影響，此劑量就被稱為「無觀察到危害反應的 劑量」（non-observedadverse-effect level, NOAEL）。』

『科學家取得NOAEL後，考量一些不確定因子(uncertainty factor, UF)，像是實驗 動物與人的差距，以及考量人類的個體差異（較敏感的老人與⼩孩），會將動物實驗 取得的NOAEL除以100，最後專家們還會額外再加入不確定係數(modifying factor, MF)， 像是取得NOAEL的動物實驗非長期實驗、資料不⿑全或是實驗有其它不確定 因數等，再除上2~10倍不等。』

『然而，致癌物的暴露就沒有所謂

網址：http://scimonth.blogspot.com/2014/03/blog-post_8056.html

44 公共衛生學 筆者 王邦立 關鍵字 登革熱、埃及斑蚊、⽩線斑蚊

題目 傳染登革熱的病媒蚊是下列何者？

A.熱帶家蚊、⽩腹叢蚊 B.埃及斑蚊、⽩線斑蚊 C.⽩腹叢蚊、⼩⿊蚊 D.中華瘧蚊、熱帶家蚊 答案 B

簡答 看到「登革熱」應該反射想到「斑蚊」。送分題不能錯啊。

詳解

記法：

日本人愛「家」→「家蚊」，所以登革熱是「斑蚊」

參考資料 FC國考分科詳解2018年版第2冊

45 公共衛生學 筆者 王邦立 關鍵字 平均暴露濃度

題目 某勞工每日工作八⼩時，假設每一個⼩時之前10分鐘暴露於60 ppm之甲苯，後50分 鐘則未暴露，其八⼩時時量平均暴露濃度為何？

A.10 ppm B.15 ppm C.20 ppm D.60 ppm 答案 A

簡答 每一個⼩時的暴露模式都一樣，所以只要計算一個⼩時就可以了。

60(ppm)*1/6(⼩時) + 0*5/6 =10 ppm / ⼩時

詳解 如果沒印象「時量平均暴露濃度」的話，當下應該也是⽤「加權平均」的概念去猜 吧。

根據中華民國《勞工作業場所容許暴露標準》第四條：

參考資料 全國法規資料庫《勞工作業場所容許暴露標準》

46 公共衛生學 筆者 侯柏丞 關鍵字 苯、癌症

題目 46.工人長期暴露在有機溶劑環境中，會產生許多危害，長期暴露於苯，最可能會發生 那種癌症？

A.血癌 B.肝癌 C.腎癌 D.皮膚癌 答案 A

簡答 好像沒有⼩撇步，只能平常的時候看到加減記

其他像是砷中毒、汞中毒、鉛中毒之類的可能也都要有點概念 詳解 （一）職業性苯中毒認定參考指引，第7頁

（二）公共衛生學（下冊，修訂五版），第204頁

參考資料 （一）職業性苯中毒認定參考指引，曹又中醫師，https://bit.ly/2ZMDbDY

（二）公共衛生學（下冊，修訂五版），財團法人陳拱北預防醫學基⾦會

47 公共衛生學 筆者 侯柏丞 關鍵字 肥胖、BMI

題目 47.根據衛生福利部定義我國成人肥胖的BMI（Body Mass Index）切點為何？

A.25 B.27 C.29 D.31 答案 B

簡答 平時多量體重、多測BMI 比較幾次應該就比較熟了QQ 詳解 （一）衛生福利部國民健康署網站

「體重過重」跟「肥胖」的定義不一樣，要特別注意一下！！

至於肥胖程度的個別分級我個人認為不甚重要。

參考資料 （一）衛生福利部國民健康署－健康九九網站，

http://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/Onlink_BMI.aspx

48 流⾏病學 筆者 侯柏丞 關鍵字 健康信念模式

題目 48.下列那個模式最適合⽤來解釋「在有可能罹患癌症的高危險群中，為何有些人會去 使⽤癌症篩檢的服務，而 有些人卻不會去使⽤」之⾏為？

A.跨理論模式 （the transtheoretical model）

B.社會⾏銷 （social marketing）

C.健康信念模式 （health belief model）

D.創新擴散理論 （diffusion of innovations）

答案 C

簡答 直接猜文解字或許可以推出答案(?

詳解 跨理論模式：說明⾏為的改變須經過一系列的過程（思考前期、思考期、準備期、⾏

動期、維持期）。因為這個理論橫跨心理治療和⾏為改變的論點，所以才稱為跨理論 模式

社會行銷：基本上就是一種⾏銷手法，但是⾏銷者的目標主要是為了提升被⾏銷者的 利益或整體社會公益

健康信念模式：人們會依據自己對健康的信念判斷是否須尋求醫療服務

創新擴散理論：旨在尋求新概念或新科技的散播放式，包含如何（How）、為什麼

（Why）、散播速度（What rate）

（一）公共衛生學（上冊，修訂五版）

參考資料 （一）公共衛生學（上冊，修訂五版），財團法人陳拱北預防醫學基⾦會

（二）Wikipedia－Transtheoretical model，

https://en.wikipedia.org/wiki/Transtheoretical_model

（三）Wikipedia－Social marketing，https://en.wikipedia.org/wiki/Social_marketing

（四）Wikipedia－Diffusion of innovation，

https://en.wikipedia.org/wiki/Diffusion_of_innovations

49 公共衛生學 筆者 侯柏丞 關鍵字 醫療費⽤

題目 49.醫療費⽤的成長率跟下列那一個因素關聯性較⼩？

A.人口老化 B.所得增加 C.醫療科技進步 D.醫病資訊不對稱 答案 D

簡答 四個選項都會影響

不過⼤概因為現代網路媒體發達，資訊透明使醫療專業壟斷的情形漸少，再加上隱瞞 病情資訊或亂講話會被告，因此「醫病資訊不對稱」應該是關聯性最⼩的

詳解 （一）公共衛生學（上冊，修訂五版），第70頁

（二）公共衛生學（上冊，修訂五版），第98頁

（三）公共衛生學（上冊，修訂五版），第312、313頁

（三）公共衛生學（上冊，修訂五版），第312、313頁

在文檔中 2. 抑制細菌蛋白質生成藥物：分成兩大類 (頁 51-75)