• 沒有找到結果。

第六章 結論與建議

6.3 建議及未來研究方向

根據研究結果提供「加強照顧慢性病相關常識與衛教及尋求衛教 之管道」、「提供提醒用藥、急救等硬體系統」、「增加居家照顧家屬 自我空間、關懷之服務」、「加強政府福利的宣導」的建議如下:

(1) 加強照顧慢性病相關常識與衛教及尋求衛教之管道

疾病與照顧方法為家屬一大需求,醫護人員也為家屬取得資訊的 第一順位,所以建議當家屬帶者長者回診時,醫護人員可以主動提供 相關照顧技巧、疾病、治療相關常識,或針對各種慢性病之家屬定期 舉辦家屬座談會、演講,主動提供家屬相關之衛教。研究中家屬依賴 醫護人員給予的專業知識,也喜愛用電腦網路查詢資訊,建議發展各

59

種疾病專屬 Q&A 網站,有個網路空間是可以讓家屬留言提問,並給 予家屬詳細正確的答覆,可提升方便性與家屬照護能力、信心。

(2) 提供提醒用藥、急救等硬體系統

不僅是多種、多位慢性病長者之家屬期望能使用提醒用藥系統(ex:

智慧型藥盒)提升居家照顧品質,六成以上的家屬也希望如此,若醫 院、社區服務單位、政府能適各家庭狀況適時給予或販售低價格的簡 易智慧型藥盒,可讓家屬在居家照顧,以及長者按時服藥的品質提升。

研究中發現教育程度為小學(含)以下之家屬不需要與家中長者有及時 聯絡的管道,可能礙於不會使用現代 3C 產品,但為了避免意外發生,

建議醫院、政府發放或販售低價格的急救定位系統,可讓長者隨身攜 帶,發生狀況時長者即可得到協助。

(3) 增加居家照顧家屬自我空間、關懷之服務

家屬在照顧之餘,需要有自己的時間,建議政府提供更多社區老 人服務中心、在家中協助輪替照顧的服務,讓家屬減少經濟、照顧的 負擔,甚至是成立家屬支持團體或聯誼會,可提供資訊交流,經驗或 心得分享,使其情緒和心理獲得抒發及關懷,也有協助家屬了解更多 的社會資源、服務資訊等。

(4) 加強政府福利的宣導

研究指示有 70%的家屬不知道社會服務,因此,政府相關單位應 該多利用媒體、電視廣告、醫院公佈欄、海報、網站最新資訊等宣傳,

加強現有福利服務及措施、補助的宣導,在家屬有需要時,可以及時 伸出援手,給予適時的幫助,可協助更多在社會補助、醫療補助、取 得社會資訊、社會團體關懷、福利服務或措施等等上有需求的家屬。

眾多建議中,希望家屬可以改善目前狀況,得到更好的輔助,讓家屬

60

樂意一起加入長者的健康照護行列。

本研究僅得知多種、多位慢性病長者之家屬,甚至六成以上的家屬期 望能使用提醒用藥系統(ex:智慧型藥盒),但對於家屬期望中的提醒用藥 系統或智慧型藥盒的種類、功能、價格接受程度沒有深入研究,故未來 研究者可對此深入探討,更加了解、滿足家屬的需求。而研究中表示不 僅只有無照顧長者的家屬明顯不知道有什麼社會服務,在樣本中也有七 成的家屬有此現象,故為了達到有效的宣導,未來研究者可深入探討慢 性病長者之家屬希望取得社會福利、服務等資訊之管道,使宣導者可利 用這些管道,對症下藥,讓更多家屬得知更多福利服務或措施。

61

參考文獻

中文文獻

尤逸歆(2004)。國小教師休閒運動參與、工作倦怠與生活滿意之研究。雲 林科技大學休閒運動研究所碩士論文,未出版,雲林。

江玲玲、陳淑如、蔡瑩煌&謝文斌(1993)。長期呼吸器使用的調查研究。

長庚醫誌,16,99-104。

吳明隆(2009)。 SPSS 操作與應用問卷統計分析實務第二版:五南圖書 出版社。

吳英旬、曾月霞(2009)。呼吸器居家病人家屬照顧者之生活經驗。長期照 護雜誌,13(2),169-189。

李世代(1998)。老年人的健康與醫療照護。長期照護雜誌,2(1),1-6。

李仰慈(2005)。長期依賴呼吸器病童之家庭福利需求研究兼論福利資源之 使用。呼吸治療 ,16(1),35-50。

李英芬(2006)。住院腸胃道癌症病人主要照顧者的負荷及相關因素。臺匇 醫學大學。

沈志仁、張素凰 (1993)。精神分裂病患主要照顧家屬的需要及相關因素。

中華心理衛生學刊,6(1),49-66。

林秀蓉、蘇瑞勇、廖敏娟&邱啓潤(2004)。住院失能病患之主要照顧者長 期照護需求及其相關因素探討。長期照護雜誌,8(2),236-250..3。

林佩萱(2009 )。老人居住安排與生活滿意度關係城鄉差距之研究。碩士 論文,台南:成功大學。

林儀貞、陳清惠、顏妙芬(2012)。慢性病失能老人整體性照護需求探討。

長庚護理,23(3),300-312。

林曉芳(2008)。統計學 SPSS 之應用。鼎茂圖書出版股份有限公司。

62

林麗惠(2002)。高齡者參與學習活動與生活滿意度關係之研究。國立中正 大學成人及繼續教育研究所博士論文,未出版,嘉義。

邱啟潤、許淑敏、吳淑如(2003)。居家照護病患之主要照顧者綜合性 需求調查。醫護科技學刊,5(1),12-25。

邱啟潤、陳武宗、陳宜品(2005)。慢性病病患家庭照顧者支持系統之研究。

長期照護雜誌,9(3),245-262。

胡月娟、林豐裕 (2005)。慢性病患之疾病衝擊、健康行為與因應結果之 模式檢定。實證護理 1(2),140-148。

胡玉瑗、葉莉莉、王琪珍(2009)。居家照顧需求初探-外籍看護工與家屬 主照顧者比較。長期照護雜誌,13(3),339-350。

徐慧萍、林楚明(2011 )。澳門老年人之主要照顧者的壓力及需求之探討。

澳門護理雜誌,10(2),2-8。

翁慧卿、馬吉男、張利中、鄭玉雪(2002)。居家脊髓損傷病患主要照顧者 負荷及需求之探討。碩士論文,台北:臺北醫學大學醫學研究所。

郭壽宏、蔡啟源、張玲如、盧麗卿(1993)。精神分裂患者家屬之壓力與需 求探討。行政院衛生署委託研究計劃。

陳汶均、林秋菊(2010)。慢性病整合概念之分析。志為護理,9(1),65-70。

陳慧秦、鄭文輝&林孟志(2008)。由家屬的角度探討長期呼吸器依賴患者 的照護問題。呼吸治療,7(2),1-19。

陳靜敏(2009)。高齡者健康照護與促進。

彭美瑛(2006)。呼吸照護病房病患家屬需求及滿意度探討。碩士論文,花 蓮:慈濟大學。

程金瀛、劉淑娟 (2004)。預防老人用藥錯誤-護理的角色與功能。長期 照護雜誌,8(4),408-414。

63

黃秀明(2003)。血液透析患者及家屬之壓力與需求之探討-以嘉義某區域 教學醫院為例。碩士論文,嘉義:南華大學生死學研究所。

黃卓禕、李世代、張宏哲、江玲玲&李俊年(2008)。居家呼吸器依賴病患 與主要照顧者負荷之初探。呼吸治療,7(1),1-14。

黃淑貞、林春鳳(2010)。銀髮族休閒活動參與對生活滿意度相關文獻之探 討。國立屏東教育大學。

黃源協(2005)。社區長期照顧體系的建構。國家政策季刊,4(4),41-68。

鄭秀容、曾月霞(2008)。居家失智老人家屬照顧者照顧需求及需求被滿足 情形之研究。榮總護理,25(4)期,386-392。

賴才雅、王慶堯(2008)。慢性病照護模式與科技化應用介紹。長期照護雜 誌,12(4),413-421。

鍾玉珠、呂秋華(2007)。血液透析患者主要照顧者的負荷、需求及相關因 素。臺灣腎臟護理學會雜誌,6(1),23-36。

簡素枝(2004)。高齡學習參與者與非參與者在人際關係、生活滿意度之比 較研究。國立中正大學成人及繼續教育學系碩士論文,未出版,嘉 義。

顧邕、邱立安、岳修平(2012)。鄉村地區高齡者使用智慧藥盒之科技接受 與需求研究。國立臺灣科技大學人文社會學報,8(4),301-323。

64

網路資料

中時健康(2012)。國人十大死因報告出爐 慢性病死亡佔 75%。2013 年 11 月 29 日,取自

http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=15048。

行政院內政部統計資訊服務網(2012) 。100 年底人口結構分析。2013 年 11 月 10 日,取自 http://sowf.moi.gov.tw/stat/week/list.htm。

行政院經建會(2009)。老人狀況調查摘要分析。

行政院衛生署國民健康局(2011)。老化海嘯襲臺灣,23 鄉鎮超高齡,89%

老人有慢性病!。2013 年 11 月 10 日,取自

http://health99.doh.gov.tw/Hot_News/h_NewsDetailN.aspx?TopIcNo=6 260。

社大推廣講座-談台灣常見的十大慢性病(嚴毋過,

2010)http://tw.myblog.yahoo.com/jw!3B6GWL.THB798Qdfjjvh4tg-/arti cle?mid=6024&next=6006&l=f&fid=59。

美國疾病管制局(2004.10.22),http://www.cdc.gov/ncidod/sars/。

慢性病料十年奪近四億命-大紀元 10 月 6 日訊(2005) http://www.epochtimes.com/b5/5/10/6/n1076615.htm。

慢性疾病委員會 Commission on Chronic Illness(1957)。

65

英文文獻

Barlow, J., Turner, A., & Wright, C. (2000).A randomized controlled study of theArthritis Self-Management Program in the UK. Health Education Research, 15, P. 665-680.

Bodenheimer, T., Wagner, E. H., & Grumbach, K. (2002). Improving primary care for patients with chronic illness. JAMA: the journal of the American

Medical Association, 288(15), P. 1909-1914.

Chodosh, J., Morton, S. C., Mojica, W., Maglione, M., Suttorp, M. J., Hilton, L. & Shekelle, P. (2005). Meta-analysis: chronic disease

self-management programs for older adults. Annals of Internal

Medicine, 143(6), P. 427-438.

Clark,m.M., & Gong,M.(2000). Management of chronic disease by practitioners and patient: Are we teaching the wrong things. British Medical Journal,320, P. 572-575

Cluff LE.(1981). Chronic disease, function and the quality of care.Journal Chronic Disease. 1981;34(7). P. 299-304.

Colantonio, A., Cohen, C., & Pon, M. (2001). Assessing support needs of caregivers of persons with dementia. Community Mental Health

Journal, 37(3), 231- 243.

Curtin, M., & Lubkin, I. (1995). What is chronicity. Lubkin I, Larsen P.

Chronic illness impact and intervention, 4.

Deakin, T., McShane, C., Cade, J. E., & Williams,R. (2005). Group based training for self-management strategies in people with type 2 diabetes mellitus art. Cochrane Database of Systematic Reviews(2).

66

Dennis, S. M., Zwar, N., Griffiths, R., Roland,M., Hasan, I., Davies, G. P., et al.(2008). Chronic disease management in primary care: From evidence to policy.Medical Journalof Australia, 188(8), P. S53-S56.

Douglas, S. L., & Daly, B. J. (2003). Caregivers of long-term ventilator patients: physical and psychological outcomes. Chest, 123(4), P.1073-1081.

Feldman M(1974). Care of the well child : cluster visits. Am Journal Nurses,1974,74(8).P. 1485-1488.

Given, B., Wyatt, G., Given, C., Sherwood, P., Gift, A., DeVoss, D., et al.

(2004). Burden and depression among caregivers of patients with cancer at the end of life. Oncol Nurs Forum, 31(6), P.1105-1117.

Hinojosa, M. S., & Rittman, M. R. (2007). Stroke caregiver information needs:

comparison of Mainland and Puerto Rican caregivers. Journal of Rehabilitation Research & Development, 44(5), P.649-658.

Im, K., Belle, S. H., Schulz, R., Mendelsohn, A. B., & Chelluri, L. (2004).

Prevalence and outcomes of caregiving after prolonged (> or =48 hours) mechanical ventilation in the ICU. Chest, 125(2), P.597-606.

Lorig, K. R., Ritter, P., Stewart, A. L., Sobel, D. S., Brown Jr, B. W., Bandura, A. & Holman, H. R. (2001). Chronic diseaseself-management program:

2-year health status and health care utilization outcomes. Medical

care, 39(11), P. 1217-1223.

Marks, R., Allegrante, J. P., & Lorig, K.(2005). A review and synthesis of re- search evidence for self- efficacy- enhancing interventions for reducing chronic disability: Implications for health education practice (part I).

Health Promotion Practice, 6(1), P. 37-43.

67

Maryam, N.-W., Penny, H. F., David, A. G., Carol, L., & et al. (2002). When the caregiver needs care: The plight of vulnerable caregivers. American Journal of Public Health, 92(3), P.409-413.

Nolte,E.,&McKee,M.(2008), Caring for people with chronic conditions:

Ahealth system perspective. Londonl Open University Press.

Wagner, E. H., Austin, B. T., Davis, C., Hindmarsh, M., Schaefer, J.,

&Bonomi,A. (2001). Improving chronic illnesscare: Translating evidence into action.Health Affairs, 20(6), P. 64-78.

Wilson, C., Gilliland, S., Cullen, T., Moore, K., Roubideaux, Y., Valdez, L. &

Acton, K. (2005). Diabetes outcomes in the Indian health system during the era of the Special Diabetes Program for Indians and the Government Performance and Results Act. Journal Information, 95(9).

Zwar, N., Harris, M., Griffiths, R., Roland, M., Dennis, S., Powell Davies, G.,

& Hasan, I. (2006). A systematic review of chronic disease

management. The University of New South Wales. Australian Primary Health Care Research Institute: Sydney, 2006.

68

□其他______________________________。

5. 婚姻:□未婚 □已婚 □喪偶 □離婚 □其他___________。

6. 宗教:□佛教 □道教 □一貫道 □基督教 □天主教 □其他_______。

7. 居住地:_____________。

8. 您現在與家中慢性病長者的關係:□非常好 □良好 □普通 □不好 □非常不好

13. 照顧家中慢性病年長者理由:□有責任照顧 □其他人不願意照顧 □其他____________________。

14. 有人跟您輪替照顧嗎? □有 □無

69

70

相關文件