建議

本節綜合研究結果，並依據相關文獻、研究省思及教學活動實施經驗，分 別針對身心動作應用於裘馨氏肌肉失養症患者在教學活動編排及實施、對患者 家屬、對未來研究等三方面，提出建議。

一、教學活動編排及實施之建議

（一）呼吸對個案在做內臟按摩方面有很大的功效，尤其「Hu」呼吸法對強化 個案呼吸肌有很大的幫助，雖然因個人身體情況不同，會產生不舒服的 感覺，但是只要在活動次數上做好控制的工作，如每 10 下就休息 3～5 秒，就能達到活動的效果。

（二）個案因身體機能問題，在感受上較不易覺察，因此，在課程編排時要給 予充份活動的時間，如果活動時間短，效果反而不佳，建議要讓個案在 單元活動時有足夠的時間去體驗及活動。

（三）個案在教學活動實施初期，一定會有很多挫折感，因此，研究者一定要 有耐心並給予個案正向的鼓勵。如果研究者在個案因挫折產生抱怨時，

能再觀察一下個案的活動情形，給予適當的鼓勵，讓個案能確實做好教 學活動，對往後個案在自信心強化程度，一定有很大的助益。

二、對患者家屬之建議

（一）這是一套相當有效的課程，鼓勵家長能積極持續進行此活動練習，必 能協助孩子維持肌肉力量。

（二）家中患有裘馨氏肌肉失養症患者的家長內心常有補償心理，在生活上 希望能給予患者最大的滿足，但因患者的情況而不敢給予要求，在此 矛盾情緒下，家屬在面對孩子時，更容易失去原則，加上害怕孩子在 活動時容易造成傷害，在過度保護下選擇讓孩子減少活動，這樣的結 果對孩子的成長與學習並沒有幫助。其實患者也和常人一樣有其堅毅 的心，只要能給予適當的活動課程及適時的鼓勵，相信必能激發其鬥 志，而願意做身體的活動，對其肌肉萎縮的情形也一定有幫助。

三、未來研究之建議

（一）研究者主要探討身心動作教育對於裘馨氏肌肉失養症患者在肌肉萎縮 的情形，由於僅用握力器檢測及觀察做為研究工具，雖然在結果方面 有令人滿意的結果，但研究者心中有個想法，如果有醫學單位的協助，

在個案教學活動前、後，能做血清中 CK 活性或肌肉纖維組織的檢驗，

相信所得結果能更客觀，因此，建議未來在做研究時能有醫學單位的 協助。

（二）研究的教學活動，僅以二位患有裘馨氏肌肉失養症患者為主要研究對 象，建議未來可以針對類似疾病之患者做觀察，讓身心動作教育能應 用在更多疾病上。

（三）對於平均年齡僅 20 歲的裘馨氏肌肉失養症患者而言，僅以 20 週的研 究活動並不能完全解決問題，因此，研究者將繼續對本個案做長期的 活動練習及觀察追蹤，來進一步了解身心動作教育對患者所能產生的 影響。

參考文獻

一、中文部份

方永泉譯（2003）。受壓迫者教育學。台北：巨流。

王德正（2007）。身心動作教育課程對改善大學羽球選手肩關節疼痛之研究。國 立臺東大學體育學系碩士班碩士論文，未出版，台東市。

江正發（2006）。身心動作教育課程對大學女性學生經痛改善效果之研究。國立 臺東大學體育學系碩士班碩士論文，未出版，台東市。

吳明清（1991）。教育研究基本觀念與方法之分析。臺北市：五南。

吳美慧（2006）。身心遊戲課程對國小學童身體覺察能力與體操動作技能學習之 效果研究。國立臺東大學體育學系碩士班碩士論文，未出版，台東市。

呂怡靜（2001）。裘馨氏肌肉失養症。物理治療，26（1)，40-48。

呂怡靜、林榮豊、陳秋坪、陳順勝 (2002)。裘馨型肌肉失養症體脂肪分析。物 理治療，27（5），249-255。

呂怡靜、陳順勝、鐘育志、林永哲（1993）。裘馨型肌肉失養症病患日常生活能 力之探討。The Kaohsiung Journal of Medical Sciences,9（6）,351-360.

呂怡靜、鐘育志、林永哲、陳順勝（1992）。裘馨型肌肉失養症自然病程之肌力 與 功 能 狀 態 。 The Kaohsiung Journal of Medical Sciences,8

（11）,597-604.

李正淳、陳順勝（1999）。進行性肌肉萎縮症（肌失養症）的認識。肌原性肌肉 萎縮症， 14-20。台北： 甦聲雜誌社。

李奉儒、高淑清、鄭瑞隆、林麗菊、吳芝儀、洪志成、蔡清田等譯（2001）。質 性教育研究 : 理論與方法/ RoberT1 C. Bogdan, Sari Knopp Biklen 著。台北：濤石。

李奕龍（2006）。將彼拉提斯(Pilates)課程應用於改善中老年人功能性體適能 之研究。國立臺東大學體育學系碩士班碩士論文，未出版，台東市。

卓子文（2005）。舞者身體覺察能力的開發一項針對舞者實施身心教育課程的行 動研究。身心教育研究論文集，198-223。台北：師大書苑。

周文博（1999）。裘馨氏（兒童）肌肉萎縮症的物理治療。肌原性肌肉萎縮症， 44-71。台北： 甦聲雜誌社。

林大豐、劉美珠 (2007)。身心學概論。體育理論基礎經典叢書，(上)，149-177。

台北：五南出版社。

林炫沛（2002）。認識小兒先天性疾病。台北：華成。

林大豐 (2001)。探索與體驗身體智慧的學問--身心學(Somatics)。東師體育，

8，42-47。

林大豐 (2003)。身心學(Somatics)的基本論點。東師體育，9，29-35。

林大豐、劉美珠 (2004)。身心動作教育應用於改善運動員肩部疼痛指數與肌電 之效果研究。臺東大學教育學報，15（2），163-192。

林大豐、劉美珠 (2005)。身心學(Somatics)的意涵與發展之探究。身心教育研 究論文集，1-28。台北：師大書苑。

林大豐、劉美珠 (2005b)。身心動作教育應用在「健康與體育」（body mapping）

領域課程之研究─以身體構圖的教材發展為例。身心教育研究論文集， 29-56。台北：師大書苑。

林大豐、劉美珠 (2005c)。身心教育課程應用於改善運動員下背痛之效果研究。

身心教育研究論文集，178-197。台北：師大書苑。

林季福（2005）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱側彎效 果之研究。身心教育研究論文集，129-159。台北：師大書苑。

林永承（2007）。裘馨氏肌肉萎縮症患者游泳復健之個案研究。載於2007年國立 台東大學健康、運動與休閒學術研討會專刊，265-275

施雅彬（1998）。從肌肉萎縮症談DMD 與BMD亞型。特殊教育季刊，66，13-19

洪榮斌、王亭貴、盧志輝、賴金鑫、連倚南(1997)。裘馨氏肌肉失養症患者呼 吸狀況的偵測。中華民國復健醫學會雜誌，25（2），97-104。

徐宗國譯（2004）。質性研究概論。台北：巨流。

翁嫚琳（1999）。肌肉萎縮症患者的復健。肌原性肌肉萎縮症， 39-43。台北：

甦聲雜誌社。

張玉佩（2004）。初探「身心動作教育」之應用─以國小六年級「健康與體育課 程」之教學實施為例。台東大學體育學報，2，1-16。

張振興（2001）。氣功發微。台北：林鬱文化事業有限公司。

教育研究會（1996）。身心障礙學生鑑定及就學輔導工作手冊。教育部。

曹進雷、孫礪、周麗華（1999）。氣功養生－學習氣功養生的第一本書。台北：

宇河文化出版有限公司。

陳怡真（2005）。身心動作教育課程應用於國小體育教學之行動研究。身心教育 研究論文集，111-128。台北：師大書苑。

陳昱甫（2006）。身心動作教育課程對於改善國小教師下背疼痛效果之研究。國 立臺東大學體育學系碩士班碩士論文，未出版，台東市。

陳秋芬、連倚南、呂鋒洲 (1983)。裘馨氏進行性肌肉萎縮症血清肌酸激酶活性 及同功酶之研究。中華民國復健醫學會雜誌，11，51-59。

陳順勝（2001）。進行性肌肉萎縮中藥療效之評估－ 臨床療效之研究。行政院 衛生署中醫藥年報，19 (2)，172-188。

陳順勝、莊艷凰、簡崇和(1985)。各種肌肉疾病肌纖維化組織及其臨床關係之 研究。中華民國復健醫學會雜誌，1（7），394-408。

黃旭昇（2005）。李天佑陪伴兒子死亡表達愛 令人遺憾與欷噓 。民國九十五年 七月二十五日取自 http://tnews.cc/022/Wordcon1.asp?number=138 黃迺毓（1988）。家庭教育。台北：五南。

黃晴淇（2006）。身心動作教育課程對國小教師身心放鬆效果之研究。國立臺東 大學體育學系碩士班碩士論文，未出版，台東市。

黃顏湋、詹金樹、吳維峰（1998）。杜顯氏肌肉萎縮症。中兒醫誌病例簡報，39

（B），39-40。

楊智超（2003）。肌肉失養症在臺灣的研究。台灣神經學研究資料集，12（1），

32-35。

劉美珠（2002）。身心適能（Somatic Fitness）。中華體育，16（4），134-141。

劉美珠（2003）。身心動作教育觀點應用在體育課程之教材研究─以肌膜動作探 索教材之發展為例。臺東大學教育學報，創刊號，225-247。

劉美珠（1999）。一呼一吸中談人體動作(movement) 。臺灣省學校體育，9 (1)，

17-23。

劉美珠（2005）。93 學年度九年一貫課程與教學－身心動作教育種子教師研習 會。身心動作教育研習手冊。國立台東大學。

劉美珠（2006）。「身」與「心」的對話—身心教育（Somatics Education）。

國立台東大學，上課講義，未出版。

劉美珠、林大豐 (2005)。身心動作教育之應用研究-開發體操選手身心覺察能 力對改善運動傷害之效果研究。身心教育研究論文集，160-177。台北：

師大書苑。

劉美珠、林大豐譯（2003）。音樂家的肢體開發－亞歷山大技巧音樂系列。桃園：

原笙國際。（Conable,B.,1998）

歐用生（1996）。教師專業成長。臺北：師大書苑。

歐用生（1999）。行動研究與教育革新。國立台東師範院校1999 行動研究國際 研討會。

蔡美文、陳秋芬 (1988)。裘馨氏肌肉萎縮症病童肺活量及胸腔活動度。中華民 國物理治療學會雜誌，13，1-7。

蔡清田（2000）。教育行動研究。臺北市：五南。

二、西文部份

Gomez, N. (1986). Embodying the structures and functions of the body. Somatics,

5(4), 49-54.

Hanna, T. (1977). The somatic healers and the somatic educators. Somatics, 1(3), 48-52.

Hanna, T. (1970). Bodies in revolt: A primer in somatic thinking. New Nork: Holt, Rinehart & Winston.

Hanna, T. (1983). The body of life . New York: Alfred A. Knopf.

Hanna, T. (1988). Smatics: Reawakening the mind`s control of movement, flexibility,

and health. New York: Addison-Wealey Publishing Company.

Johnson, D. H. (1994). The way of the flesh: A brief history of the somatic movement. Noctic Science Review, Spring, 26-30.

Linden, P. (1994). Somatic literacy: Bringing Somatic Education into Physical Education. JOPERD, 65(7), 15-21.

附 錄

附錄一 檢測項目表

檢測項目表（ 年 月 日）

檢測項目 檢測結果 備註

吐氣時間

身體平躺四肢位置 平躺抬頭看腳時間 平躺抬腳時間 側翻抬頭時間 側翻抬腳時間

趴地抬頭、抬腳時間 身

體 使 用 檢 測 項 目

手臂握力（左手）

手臂握力（右手）

手臂拉力（左手）

手臂拉力（右手）

肌 肉 張

附錄二 參與研究同意書

同意人簽名：______________________

同意人簽名：______________________

家長簽名：________________________

中 華 民 國 年 月 日

附錄三 身心動作教育課程週次教案

2. 選擇適當大小的抗力球，使人趴在抗力球上

固定。腳以踩腳踏車的方式活動，亦可將單腳 或雙腳伸直，將彈力帶拉長。

2. 仰臥在地板上，將彈力帶綁在腳上上，另一端 固定。腳以踩腳踏車的方式活動，亦可將單腳 或雙腳伸直，將彈力帶拉長。力量不足時，可 由旁人協助。

三、綜合活動

（一）放鬆訓練

1. 將彈力帶掛在脖子上，兩端綁在兩手捥上，以跑 步時手臂擺動的姿勢活動。

2. 平躺在地板上，以放鬆呼吸的方式，放鬆身體。

（二）分享與討論

以提問的方式，由個案對教學活動的接受情形、

以提問的方式，由個案對教學活動的接受情形、