第五章 結論與建議
第二節 建議
根據研究結果與討論，本研究之建議如下：
一、對政府及醫療院所之建議
民眾在自費醫療之偏好與利用結果上，與其個人特質、就醫認知、健康狀態行為等 因素有部分具顯著相關性，而民眾之教育程度、對健保制度的了解程度也會影響自費醫 療利用結果，因此醫療院所應提供完整之自費醫療資訊於院所網站，並可設立自費醫療 諮詢管道，以利有興趣之民眾涉取與利用，此外，也應以病人為中心宣導醫師應以病人 評估之結果來對病人建議其是否適合使用之自費項目，以避免利益誘因而建議病人使用 較高之自費項目。雖然目前健保署網站有提供各大醫療院所自費醫材收費標準、自付差 額上線監測指標之查詢，以及公告未納入健保給付之特材品項、自付差額之說明等，但 本研究結果中仍有民眾不清楚其規定。另外，政府也應監督醫療院所自費就醫之資訊是 否完整、公開化，以及自費醫療項目之調整機制、合理的調整支付標準，並加強民眾差 額負擔、部分負擔及分級醫療制度之觀念。
二、對未來研究方向之建議
建議未來若有其相關問卷內容，需再做精簡、並做格線及符號加以區分題項與子 題。未來研究可再細緻篩選，例如縱斷面之研究設計並針對有使用過自費醫療服務之民 眾做調查，或針對特殊族群，例如老年人口或長期照護族群，深入了解民眾背景、使用 自費醫療服務之原因及醫院層級之選擇與影響使用之因素。
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三、研究限制
本研究屬橫斷性研究，使用問卷資料庫之次級資料，問卷發放係針對全國各醫療院 所進行分層抽樣，對象為問卷發放期間內有到過醫療院所內之 16 歲以上之民眾，故無 法蒐集發放期間內未到過醫療院所之民眾，本問卷為民眾自行填答後回寄或由發放人員 直接回收，故無法得知民眾對問卷內容之主觀意識，而問卷內容有針對跳題之文字提 醒，及附上相關健保制度說明，但無法其中是否有民眾對於問卷無法理解之潛在問題。
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附錄二、 資料和資料使用切結書
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附錄三、專家內容效度指標 CVI(Content validity index)
人口學特性 專家
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