影響高中職學生吸菸行為之相關因素

同儕吸菸

國內外的研究皆顯示，同儕為高中職學生吸菸的重要因素，其中包 括：同儕為第一次菸品的提供者（黃，1992；陳等，2006），同儕邀約的 壓力促成了學生的吸菸經驗(張，2004；Mcleod et al., 2008）及與朋友在 一起時是最想吸菸的情境（葉、陳、張，2001）。學生到了新環境，為了 與新團體連結，學習具個人特質的同儕，不同的同儕族群因此形成對「吸 菸行為」認同與不認同的差異，進而形成「吸菸」與「不吸菸」的族群

（Mcleod et al., 2008）。除了同儕認同外，部份吸菸學生認為，吸菸可以 展現自己成熟自主已成為獨立的個體(張、王，2004)。

有超過九成吸菸者表示，其要好的同學也有吸菸的習慣（張，2004；

Siziya, Rudatsikira, Makupe, Umar, & Muula, 2007），葡萄牙的研究發現，

同儕若有吸菸，學生吸菸的危險比為1.75（0.80-3.85）（Azevedo, Machado,

& Barros, 1999）。

家人吸菸

國內研究顯示，青少年學生吸菸者其父母親有較多吸菸比率，其中 以父親吸菸比例較高(張，2004)。國外研究顯示：家中只有母親吸菸的 危 險 比 為 1.88 （ 1.21-2.92 ）， 雙 親 都 吸 菸 者 青 少 年 危 險 比 為 1.76

（1.26-2.48），兄弟姐妹中至少一人吸菸的危險比為1.96（1.51-2.55） 。 整體而言，父母親，手足的吸菸情形與青少年吸菸有關(楊、陳、李、柯，

2003；葉等，2005)。

李等（2000）以臺北市九所高中職學生 705 人為研究對象，同儕吸 菸狀況、同儕吸菸比率、家人吸菸狀況為預測高中生菸品使用狀況的最 顯著變項。家人或同儕吸菸狀況越頻繁，高中生就越可能吸菸（Siziya, Muula, & Rudatsikira, 2003）。

二、性別

國內吸菸調查顯示，不論成人或青少年，男性吸菸率顯著較高，為 女性之三到五倍，(李、賴，2000；周，1997；郭，2004；陳等，2006；

黃，1992；嚴，1995)，而國外研究則不一，WHO 整合各國的 GYTS 結 果，顯示大部份的區域皆以男性較高(非洲、美洲、歐洲、東南亞、西太 平洋區、地中海區域)，男女性學生吸菸率相當的國家如：美國、捷克、

埃及等國，男女學生吸菸比為1:1，女性學生吸菸率較男性學生高的國家 則有：智利、保加利亞、烏拉圭等國（Global youth tobacco survey collaborating group, 2003）。

Vidrine、Anderson、Pollak 與 Wetter（2006）指出，男學生吸菸與 忙碌、享樂、刺激、運動等情境有關，女性則因為想控制體重、成癮、

心情不好而抽菸有關，因此造成男女生吸菸率不同的差異。

三、學校屬性

高職生的吸菸率顯著高於高中生（李、陳，2002；陳等，2006；嚴，

1995），其中私立高中職學校學生吸菸率較公立高中職學生為高(徐，

2003；楊等，2003；嚴，1994)。

四、家庭結構

Todd （2004）針對 11 歲到 18 歲的青少年進行六年的追蹤，結果顯 示，青少年家庭關係為青少年每天吸菸行為之有力預測因子。學生與家 庭同住且父母親婚姻健全者，吸菸比率越低（周，1997；徐，2003；韓，

2003），父母離婚(葉等，2005)，家庭結構不完整（李、賴，2000；Azevedo et al., 1999），父母親關係差為學生吸菸危險因子(李、苗、黃，2000；李、

賴，2000)，與兄弟姊妹聯結緊密則為不吸菸的保護因子(李、賴，2000)。

家庭負有教育養育的功能，未與父母同住的學生較容易出現吸菸等偏差 行為（林，1999）。

五、父母教育程度

父母親學歷越低，學生吸菸率越高（葉等，2005），Finkelstein 等

（2006）指出父母學歷為大專畢業以下者，學生吸菸危險比較高，也有 研究顯示，雙親的學歷不同青少年吸菸行為無顯著差異（李、陳，2002；

李、賴，2000；黃，1993）。

六、零用錢

非洲、加拿大、臺灣都有研究顯示：青少年可支配零用錢較多者為 學生吸菸的危險因子（李、賴，2000；Siziya et al., 2003），Zhang、Cartmill 與Feerence（2007）於多倫多針對 3128 位 12-18 歲的學生進行研究，研 究顯示：每周花費超過20 美元的學生，顯著有曾經吸菸行為，每周花費 超過 30 美元的學生，顯著為現在吸菸者，每周花費超過 60 美元者，每 天吸菸根數顯著較高。

七、生活壓力

生活壓力與物質濫用有關（洪，2002；周，1997；嚴，1995），青少 年於面臨的生活壓力愈大時，個案愈常採用負向如吸菸等之因應方式，

其身心狀況也會越差 （李、陳，2002；嚴，1995）。研究顯示：我國高 中職男女學生持續吸菸的原因以壓力大為主因（李等，2000；張，2004；

張、王，2004；黃，1992；韓，2003；嚴，1995），國外研究也指出青少 年可能為了因應身心發展的壓力因而導致吸菸行為（Pletcher & Schwarz, 2000），另外，家庭、同儕、課業等生活壓力（Byrne et al., 1999; Finkelstein et al., 2006; Liu, 2003）與吸菸行為有關，青少年吸菸自覺藉由吐菸過程，

得到情緒的抒發(張，2001)。青少年於面臨的生活壓力愈大時，個案愈 常採用負向的如吸菸等之因應方式，其身心狀況也會越差 (李、陳，

2002)，洪（2002）重大生活事件及日常瑣事帶來的慢性壓力與物質濫用

有關，負面的生活壓力事件與吸菸行為相關 （Unger et al., 2001）。

第三節 高中職學生的生活壓力及其量表