第四章 結果
第三節、 影響精神障礙者是否使用成人預防保健之相關因素
本研究以羅吉斯廻歸分析探討影響精神障礙者使用成人預 防 保健服務之相關因素。研究發現「年齡」、「都市化程度」、「投保金 額」、「是否為低收入戶」、「罹患相關疾病」、「身心障礙嚴重級別」
會顯著影響使用成人預防保健。
在年齡方面，「60~64 歲」精神障礙者在使用成人預防保健服務 的機率最高，為「40~44 歲」的 1.2 倍（95％C.I.=1.10-1.31），55~59
歲使用的機率次高，為「40~44 歲」的 1.19 倍（95％C.I.=1.11-1.28），
皆達統計顯著意義（p<0.001）（詳見表 4-5）。
在都市化程度方面，以「第五級」與「第六級」都市化地區之 精神障礙者在使用成人預防保健服務的機率較高，為「第一級」都 市 化 地 區 的 2.03 倍 （ 95 ％ C.I.=1.88-2.20 ） 及 2.03 倍 （ 95 ％ C.I.=1.87-2.20），皆達統計顯著意義（p<0.001）（詳見表 4-5）。
在投保金額方面，以投保金額在「30,300~36,300」級距之精神 障礙者在使用成人預防保健服務的機率較高，為「< 15,840」級距 的 1.29 倍（95％C.I.=1.14-1.45），達統計顯著意義（p<0.001）。在 是否為低收入戶方面，「低收入戶」之精神障礙者在使用成人預防 保健服務的機率為「非低收入戶」的 1.45 倍（95％C.I.=1.36-1.54），
達統計顯著意義（p<0.001）（詳見表 4-5）。
在罹患相關疾病方面，以罹患內分泌及代謝疾病之精神障礙者 在使用成人預防保健服務的機率最高，為無罹患者的 1.56 倍（95
％C.I.=1.50-1.63），機率第二高的是罹患消化系統疾病者，為無罹 患者的 1.55 倍（95％C.I.=1.49-1.62），機率第三高的是罹患傳染病 者，為無罹患者的 1.41 倍（95％C.I.=1.31-1.52），機率第四高的是 罹 患 血 液 及 造 血 器 官 疾 病 者 ， 為 無 罹 患 者 的 1.40 倍 （ 95 ％ C.I.=1.30-1.51），機率第五高的是罹患骨骼肌肉系統及結締組織之
疾病者，為無罹患者的 1.39 倍（95％C.I.=1.33-1.45）；機率最低的 是罹癌症者，為無罹患者的 0.7 倍（95％C.I.=0.61-0.81），皆達統計 顯著意義（p<0.001）（詳見表 4-5）。
在身心障礙嚴重級別方面，以「極重度」之精神障礙者在使用 成 人 預 防 保 健 服 務 的 機 率 最 高 ， 為 「 輕 度 」 的 1.80 倍 （ 95 ％ C.I.=1.58-2.05），再者是「重度」的機率為「輕度」的 1.28 倍（95
％C.I.=1.20-1.36），「中度」的機率反而較低，為「輕度」的 0.81 倍
（95％C.I.=0.77-0.85），皆達統計顯著意義（p<0.001）（詳見表 4-5）。
表4-1、2006-2008 年精神障礙者使用成人預防保健基本特性及雙變項分析 55-59 歲 10885 16.60 2852 26.20 8033 73.80 60-64 歲 5545 8.45 1529 27.57 4016 72.43
＜15,840 28968 44.17 6990 24.13 21978 75.87 16,500-22,800 15725 23.98 3356 21.34 12369 78.66 24,000-28,800 2613 3.98 659 25.22 1954 74.78
表4-1、2006-2008 年精神障礙者使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續)
表4-1、2006-2008 年精神障礙者使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續)
表4-2、2006-2008 年一般民眾使用成人預防保健基本特性及雙變項分析
40-44 歲 850182 15.00 222796 26.21 627386 73.79 45-49 歲 1358192 23.97 402781 29.66 955411 70.34 50-54 歲 1151718 20.32 389166 33.79 762552 66.21 55-59 歲 875282 15.44 331028 37.82 544254 62.18 60-64 歲 453633 8.00 190172 41.92 263461 58.08 65-69 歲 361094 6.37 61579 17.05 299515 82.95
≧70 歲 617186 10.89 100412 16.27 516774 83.73
都市化程度 <.001*
第一級 1149716 20.29 292015 25.40 857701 74.60 第二級 1401697 24.73 435323 31.06 966374 68.94 第三級 980539 17.30 309090 31.52 671449 68.48 第四級 511523 9.03 158599 31.01 352924 68.99 第五級 698438 12.32 216929 31.06 481509 68.94 第六級 421914 7.44 127402 30.20 294512 69.80 第七級 361884 6.39 112970 31.22 248914 68.78 第八級 141576 2.50 45606 32.21 95970 67.79
投保金額 <.001*
依附人口 1120420 19.77 326416 29.13 794004 70.87
＜15,840 816529 14.41 173264 21.22 643265 78.78 16,500-22,800 1779807 31.40 573596 32.23 1206211 67.77 24,000-28,800 435711 7.69 160992 36.95 274719 63.05 30,300-36,300 438320 7.73 159320 36.35 279000 63.65 38,200-45,800 458979 8.10 153192 33.38 305787 66.62 48,200-57,800 178148 3.14 46612 26.16 131536 73.84 60,800-72,800 229347 4.05 59065 25.75 170282 74.25 76,500-87,600 210026 3.71 45477 21.65 164549 78.35
低收入戶 <.001*
是 29950 0.53 7760 25.91 22190 74.09 否 5637337 99.47 1690174 29.98 3947163 70.02
表4-2、2006-2008 年一般民眾使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續)
有使用 無使用 χ2
變項名稱 N=5667287 % n1=1697934 % n2=3969353 % p-value
重大傷病 <.001*
是 164438 2.90 50884 30.94 113554 69.06 否 5502849 97.10 1647050 29.93 3855799 70.07 相關疾病
癌症 <.001*
有 93583 1.65 30648 32.75 62935 67.25 無 5573704 98.35 1667286 29.91 3906418 70.09
內分泌及代謝疾病 <.001*
有 1202483 21.22 536183 44.59 666300 55.41 無 4464804 78.78 1161751 26.02 3303053 73.98
精神疾病 <.001*
有 548994 9.69 234324 42.68 314670 57.32 無 5118293 90.31 1463610 28.60 3654683 71.40
神經系統疾病 <.001*
有 267876 4.73 110388 41.21 157488 58.79 無 5399411 95.27 1587546 29.40 3811865 70.60
循環系統疾病 <.001*
有 1394103 24.60 541784 38.86 852319 61.14 無 4273184 75.40 1156150 27.06 3117034 72.94
呼吸系統疾病 <.001*
有 668190 11.79 270914 40.54 397276 59.46 無 4999097 88.21 1427020 28.55 3572077 71.45
消化系統疾病 <.001*
有 1197261 21.13 515562 43.06 681699 56.94 無 4470026 78.87 1182372 26.45 3287654 73.55
泌尿系統疾病 <.001*
有 89293 1.58 37549 42.05 51744 57.95 無 5577994 98.42 1660385 29.77 3917609 70.23
骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 <.001*
有 1265712 22.33 519985 41.08 745727 58.92 無 4401575 77.67 1177949 26.76 3223626 73.24
眼及附屬器官之疾病 <.001*
有 282790 4.99 109342 38.67 173448 61.33 無 5384497 95.01 1588592 29.50 3795905 70.50
表4-2、2006-2008 年一般民眾使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續)
有使用 無使用 χ2
變項名稱 N=5667287 % n1=1697934 % n2=3969353 % p-value
傳染病 <.001*
有 145467 2.57 57425 39.48 88042 60.52 無 5521820 97.43 1640509 29.71 3881311 70.29
先天畸形 <.001*
有 36345 0.64 15046 41.40 21299 58.60 無 5630942 99.36 1682888 29.89 3948054 70.11
皮膚及皮下組織疾病 <.001*
有 304284 5.37 118099 38.81 186185 61.19 無 5363003 94.63 1579835 29.46 3783168 70.54
血液及造血器官疾病 <.001*
有 109017 1.92 51047 46.82 57970 53.18 無 5558270 98.08 1646887 29.63 3911383 70.37
耳及乳突之疾病 <.001*
有 214897 3.79 89128 41.47 125769 58.53 無 5452390 96.21 1608806 29.51 3843584 70.49
*p<0.05
表4-3、2006-2008 年精神障礙者成人預防保健利用情形
表4-3、2006-2008 年精神障礙者成人預防保健利用情形(續)
表4-3、2006-2008 年精神障礙者成人預防保健利用情形(續)
表4-4、2006-2008 年一般民眾成人預防保健利用情形
年齡 <.001* e>d>c>b>a>f>g a.40-44 歲 850182 0.26 0.44
投保金額 <.001* d>e>f>c>a>g,h>i>b a.依附人口 1120420 0.29 0.45
表4-4、2006-2008 年一般民眾成人預防保健利用情形(續)
表4-4、2006-2008 年一般民眾成人預防保健利用情形(續) 成人預防保健
變項名稱 N=5667287 平均使用次數 SD p-value 事後檢定
傳染病 <.001*
a.有 145467 0.39 0.49 b.無 5521820 0.30 0.46
先天畸形 <.001*
a.有 36345 0.41 0.49 b.無 5630942 0.30 0.46
皮膚及皮下組織疾病 <.001*
a.有 304284 0.39 0.49 b.無 5363003 0.29 0.46
血液及造血器官疾病 <.001*
a.有 109017 0.47 0.50 b.無 5558270 0.30 0.46
耳及乳突之疾病 <.001*
a.有 214897 0.41 0.49 b.無 5452390 0.30 0.46
*p<0.05
表4-5、影響精神障礙者是否接受成人預防保健之羅吉斯廻歸分析
Unadjusted Model Adjusted Model
變項名稱 OR 值 95% CI p-value OR 值 95% CI p-value 16,500-22,800 0.85 0.81 0.89 <.001 0.99 0.94 1.05 0.822 24,000-28,800 1.06 0.97 1.16 0.213 1.12 1.01 1.24 0.028 30,300-36,300 1.25 1.13 1.40 <.001 1.29 1.14 1.45 <.001 38,200-45,800 0.89 0.79 1.01 0.075 0.88 0.77 1.00 0.057 教育程度
表4-5、影響精神障礙者是否接受成人預防保健之羅吉斯廻歸分析(續)
Unadjusted Model Adjusted Model
變項名稱 OR 值 95% CI p-value OR 值 95% CI p-value