心理健康相關研究

由行政院下單獨設立「心理健康司」來負責全國心理健康業務的推展 和政策擬定中(行政院，2011)，我們可得知臺灣民眾的心理健康，日益受 到重視國內；而學者指出個人的「鬱卒」和「焦慮擔心」等內在負向情緒，

和自殺意念息息相關(葉在庭，2001)，故為了國家人民身心健康之長遠發 展，針對國人的心理健康之研究與瞭解，實在是刻不容緩的事情。

壹、心理健康之意義

謝佳容與張玨(2003)認為心理健康是身心健康的基礎，而精神疾病是 全球普遍的疾病，沒有國家或個人對精神疾病是免疫的，且心理健康同時 受到多重價值、文化、環境等的影響，是相當複雜的現象。

一般來說，心理健康與心理幸福之涵義可以說相當類似(林俊瑩、黃 毅志，2006；黃銘福、黃毅志，2010)。林南和盧漢龍(1989)認為心理幸 福指個體在情感與認知層次上，對生活的整體評價。Ryff(1989)指心理幸 福涉及自我接受、和他人的積極關係維持、自律、掌控環境、有個人生命 目的、積極追求成長等六項內涵，而若個人有未竟事件，則心理幸福感則 會降低(陳金定，2007)；而如有情緒無法表達，壓抑在心中造成「表達性 壓抑」(expressive suppression)，容易造成情緒上的反撲，進而影響食 慾、形成憂鬱等(Siew,2005；Wenzlaff & Bates,2000)。

心理健康的標準有三：心身能充分發揮其機能、積極適應環境及行動、

充分發揮自己的潛能等，通常指沒有負向情緒的層面(黃銘福、黃毅志，

2010)。World Health Organization (世界衛生組織，簡稱 WHO )針對心 理健康提供了幾項判別標準，例如：合理的獨立、信賴並尊重自己、有能 力負責任和努力、可被信賴、有持續力、可和他人相處及共事、有能力面 對權威與困境、有能力表達友誼和愛、有能力付出及接受、有幽默感、能

奉獻、有適當休閒嗜好等(呂淑貞，2011)。

徐美玲(2007)將心理健康進一步擴大解釋為：個人主觀感受沒有發生 一些焦慮抑鬱、身心症狀及外發行為等心理症狀，並提出一些簡易的負面 判斷指標，如「焦慮抑鬱」指感到孤單無助、輕生，「身心症狀」包含有 睡不著、做惡夢、手腳發抖，而「外發行為」則是摔東西、想大叫、緊張 且不能集中精神等；心理健康雖是屬於個人內在的感情狀態，但仍可藉由 外顯的行為特徵來加以判斷。綜合而論，心理幸福可以說是個人對週遭知 覺的情感，正向多於負向的整體感受(黃銘福、黃毅志，2010；賴威岑，

2005)，對週遭感受越積極、正面樂觀，則心理幸福感越高。

貳、個人教育、職業、收入與心理健康

一、個人教育、職業、收入對心理健康的正向影響研究

都市原住民在都市或都市週邊多從事較為低下的勞動力工作，其工作 特色對於「工作本身」或「生涯發展」上，都處於不利的劣勢，且漢人為 主的職場環境，也對其人際經營上，帶來許多額外的壓力；邱怡薇(2000) 更指出雇主多半將較重的工作壓力、待遇較差的工作項目給原住民，同時 在不理解原住民工作習性的情況下，對工作時段加以嚴格限制，也會導致 原住民中途離職、不告而別的機率。在參照呂淑貞(2011)的職場常見壓力 表可發現：都市原住民的工作條件不佳、自我主控性低(胡志平、陳皇仁，

2011；楊明仁、何啟功、蘇以青、楊美賞，1997)，在努力工作卻苦無升 遷機會及增加報酬的情況下，其職場壓力較大，同時心理健康也差。

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表 2-2 都市原住民職場上的壓力源

類型 項目

工作的本質 物理條件差、工作負荷重、時間壓力、工作對身體的危險性 組織中的角色 角色模糊、角色衝突、對他人負責任、組織權限上的衝突 生涯發展 晉升不足、缺乏工作安全、雄心受阻

職場人際關係 與老闆、下屬或同事的相處關係好不好、對委派責任上感到 困難

資料來源：摘自呂淑貞(2011)。 職場心理健康。醫療品質雜誌，5(1)，

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社經地位對個人心理健康的影響中，西方社會強調個人主義(黃毅志，

1998)，所以個人社經地位對心理健康的影響就大(Aneshensel,1992；

Darrick,2010；Rose & Wu,1995；Salinero-Fort et al,2011； Williams &

Collins,1995)：個人社經地位越高、工作條件越好，相對地可使用的資 源也較多，甚至可藉本身所具備的豐富資源，降低事件所帶來的心理痛苦 並避免不利心理健康之事件發生，心理較幸福。Christopher、Catherine、

Kevin 與 Carol (2010)發現個人收入低所導致的經濟壓力越高，則個人心 理失落感增加的機率高；Rose 和 Wu(1995)則更指出教育程度越高，表示 個人越有能力，也就越能依照自己的行動或動用資源，來改變或影響生活 週遭的事情；反之，社經地位低，個人能使用的人際、社會等資源較少，

心理較不健康。

Darrick(2010)對都市中的非裔美國人心理健康調查研究中，發現已 婚、高收入與高教育者，能透過良好的社會關係及操控環境資源，增進個 人心理健康與生活滿意度；故臺灣原住民或都市原住民是否也如同國外研 究成果般，個人社經地位對心理健康影響較大，仍有帶本研究檢驗。

值得一提的是陸洛(2005)認為在西方文化的強勢影響下，目前東方華 人的心理健康已趨向「雙文化並存」，除了社會網絡會影響心理健康外，

個人社經地位也具有相當地影響力；故本研究同時參酌個人社經地位與社 會支持等中介變項，探究社經地位、社會支持對心理健康的影響。

二、個人教育、職業、收入對心理健康近乎無影響

黃銘福和黃毅志(2010)以臺東縣國二學生為樣本，探討影響心理幸福 的因果機制，研究發現家庭社經地位與個人社會網絡相較，社會網絡的影 響明顯較大，其中又以學生學校人際關係中的同儕關係最為重要。故以臺 灣的國情來看，民眾的心理健康與否，則由於強調「他人取向」的社會關 係，而非個人主義(黃銘福、黃毅志，2010；黃毅志，1998，2002；陸洛，

1998)，所以社會網絡對個人心理幸福影響很大，而個人社經地位對心理 健康幾乎沒有影響。

林南與盧漢龍(1989)於中國大陸的研究中，指出在「生活滿意度」、「精 神健康」這兩項涉及心理健康的變項中，社會關係的品質是影響上述兩者 的重要因素；黃毅志(1998，2002)於社經地位與心理健康研究中，也指出 西方研究雖證實社經地位越高，心理健康越好，但卻有低階層、工作條件 不理想的工人等，工作滿意度卻相當滿意的例外狀況，在透過個人「心理 調適」機制的運作下，雖工作上之自主性與創造性較差，但退而求其次的 認定收入還可以、與同事相處融洽等，即使有許多客觀條件上不甚理想，

但於主觀認定「生活過得還不錯」下，社經地位對心理健康的影響可能也 就有限。

換句話說，個人社會網絡中的「社會整合」及「關係品質」越好，有 助於提升心理健康(林俊瑩、黃毅志，2006：5)；而鄰里關係、家庭關係 品質和親戚互動頻率等則越佳，則容易感到快樂而增進心理健康(黃毅志，

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叁、原住民居住地與心理健康的關連

莊啟文(2001)認為如果定居於都市並能適應良好的原住民，其子女未

來也更能適應競爭激烈的都市環境，並具有正向且積極的教育價值觀，進 一步有助於未來生活之適應及壓力處理。

但也有學者提出相反之意見：黃毅志(2002)以民國 79 年和民國 83 年 的兩筆「臺灣地區社會變遷基本調查」大樣本資料進行分析，發現居住地 都市化程度較高者，不利心理健康；由此推論，很可能都市原住民其心理 較不健康；究其原因可能是都市中人際關係較為疏離、工作壓力大、大眾 媒體形塑對原住民的刻板不良印象，在都市中較為明顯等(陳麗華，1998；

傅仰止，1987；譚光鼎，1997)；對移居都市的原住民來說，他們並非缺 乏工作動力，而是付出努力後，卻還是無法擺脫如同原鄉一般生活困頓的 事實，經濟自主性低，不利心理健康(郭俊巖、黃明玉，2010)。

除了上述正、反兩派說法外，林瑤棋(2001)提出了另一種居中的觀點：

移居都市的原住民心情可謂苦樂參半，雖然大量的粗工帶來體力上的負荷，

但較之原鄉較高的薪資水準也改善其原本困窘的生活，可惜的是未提出確 切的客觀數據資料佐證；蘇羿如(2007)指都市中聚居的都市原住民因社區 內部提供較佳之社會支持系統，故對自我文化的認同度及向心力較佳，但 相對地也容易導致原住民難以融入移居地社會，而形成與外界隔絕的生活 方式，在社區內部支持高但受到外部漢人支持度低的狀況下，對其心理健 康的影響或許是相互抵銷，進而呈現不好不壞的結果。

都市原住民相較於原鄉原住民，除了單純的經濟問題外，更多了個生 活適應之壓力關卡，在重重挑戰下，是否依然能保持心理上的健康，則是 本研究想探討的關鍵主題。

肆、社會支持對心理健康影響之研究

林俊瑩與黃毅志(2006)指出社會支持對心理健康之影響可分為「主要」

與「緩衝」效果二種，其中本研究要探討的「主要」效果認為社會支持獨 立於壓力事件之外，無論壓力是否出現，社會支持都具有提升心理健康的 效果。社會支持強調的是正面且維持情感的關係品質(林俊瑩、黃毅志，

2006)；而良好人際關係、經營並維持社會網絡，對個人的心理健康相當 重要(王齡竟、陳毓文，2010；李金治、陳政友，2004；黃銘福、黃毅志，

2010；Helen,Anthony & Marika,1992;Salinero,F. et al,2011;Siew,2005)。

翁振益、林若慧(2006)認為社會支持是兩個或兩個以上的個體進行關 懷、信任及同理心等的資源交換，讓雙方知覺到幸福感及身心健康。賴威 岑(2005)則將社會支持主要分成情感性(表達關心或情感支持)、工具性 (物質上幫助)及訊息性(提供建議或指導)三方面的支持來探討，雖發現工 具性支持對心理健康較小，但情感性則有利於個人成就感的提高，強化心 理健康。簡言之，社會支持越好，心理健康越好(黃毅志，1998；

翁振益、林若慧(2006)認為社會支持是兩個或兩個以上的個體進行關 懷、信任及同理心等的資源交換，讓雙方知覺到幸福感及身心健康。賴威 岑(2005)則將社會支持主要分成情感性(表達關心或情感支持)、工具性 (物質上幫助)及訊息性(提供建議或指導)三方面的支持來探討，雖發現工 具性支持對心理健康較小，但情感性則有利於個人成就感的提高，強化心 理健康。簡言之，社會支持越好，心理健康越好(黃毅志，1998；