本土喪親家庭母女悲傷諮商研究
二、 心理師重要事件
根據六次心理師諮商後訪談的內容,輔以部份諮商內容說明心理師重要事件,
詳述如下。
表4
諮商主題與心理師重要事件表
次數 諮商主題 心理師重要事件
一 1.母女對 H 過世原因認知不同,W 對女婿的氣憤 2. W 對孫子和女兒的擔心
3. W 夢到先生無法上天國
4.女兒敘述在婚姻中的困難處境,離婚不見得不好
1.劃出界限幫助女兒表達自我 2.同理支持憤怒情緒
3.喪親夢探索
4.重新框架離婚是去世父親保佑 二 1.先生過世後 W 不知所措
2.完成先生心願的欣慰—找到墓地、見親人 3. W 感謝女婿的協助
5.覺察喪偶後地位失落 6.邀請共同經驗悲傷 三 1.完成先生(爸爸)心願—骨灰回家
2. W 指責 D 個性行為導致離婚 3.D 對腦瘤復發的擔心
7.拉進逝者力量面對困境 8.企圖引發隱藏情緒 四 1.鄰里、信仰對 W 的支持,家人各自悲傷的現況
2.母女愉快回憶 H 生前趣事及正向特質 3.W 夢到先生上天國在上帝身邊幫忙 4. W 對大家庭相處的不適應與不滿 5. W 指責 D 造成手足衝突,D 不滿回嗆
9.強化喪偶後人生價值 10.看到行為潛藏善意 11.點出離婚女性文化困境
五 1. W 對大家庭相處的忍耐退讓 2. W 在六大生命關卡的辛苦與堅強
12.陪伴看到女性堅強 六 1. 母女對 H 過世意義轉念
2. W 對 D 公婆的感謝及對離婚不追究,但 D 不滿 W 再提離婚
13.整理臨終經歷 14.死亡認知轉變 註:資料來源係作者自行整理。
依據 14 個心理師重要事件及參考 Corr 與 Corr(1996/2001)的家庭悲傷任 務論觀點,整理出四個主題:
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表4
心理師重要事件主題表
主題 子題
(一)死亡真相理解與意義建 構
1.營造開放敘說環境(1)劃出界限幫助女兒表達自我 2.死亡意義重構:(1)整理臨終經歷;(2)死亡認知轉變
(二)分享悲傷痛苦經驗 1.同理支持憤怒情緒;2.喪親夢探索;3.邀請共同經驗悲傷;4.
企圖引發隱藏情緒;
(三)家庭關係角色重新定位 1.覺察喪偶後地位失落;2.強化喪偶後人生價值;3.陪伴看到 女性堅強;4.看到行為潛藏善意;5.離婚女性文化困境
(四)重整延續逝者關係 1.重新框架離婚是去世父親保佑;2.拉進逝者力量面對困境
註:資料來源係作者自行整理。
(一) 死亡真相理解與意義建構 1.營造開放敘說環境
(1)劃出界限幫助女兒表達自我
母女兩人對 H 過世的看法不同,心理師刻意讓女兒多發言,因為看到案主 在過程中是保護操控,而女兒就相對弱勢,因此會為女兒畫出一個空間,讓她能 多表達自我。
每次我看到女兒的表情她都想要說些什麼,我就會做一個界線給女兒說,
如果沒有這個動作,她女兒說話的機會恐怕會很少(CO1034)。
2.死亡意義重構
(1)整理臨終經歷
母女當初討論是否要讓 H 走時(是否拔管),內心充滿矛盾與掙扎,最後 決定放手是因為捨不得 H 受苦。心理師讓兩人順其自然的表達當時的矛盾與掙 扎,認為這樣的表達與整理對當事人是很有意義的,也幫助兩人看到願意放手讓 H 走,心理運作是複雜且深刻的,不是一件容易的事。
我覺得她們自己談得滿多的耶,談爸爸。因為她們有講,我覺得那一點很重 要是因為,她們說,她們要放掉手讓爸爸走是很難的,如果說不放手的話,
爸爸就會很痛苦啊。對啊,她們去表達她們心中的那個矛盾和複雜,那對她 們來說是重要的(CO6041)。
(2)死亡認知轉變
最後一次諮商裡,案主對於先生死亡的認知觀點已經改變。未諮商前,她是 怨天尤人的,認為都是女婿害死先生,先生才會過世。到最後她能夠坦然接受,
認為先生的死亡是上帝的旨意,自己也參與其中,死亡認知觀點已經有了轉變。
我覺得她的觀點完全改變了,要不然本來依照她那個觀點,就都是那個女 婿害死我先生的,對啊,都是因為他跟我女兒離婚啊。但是到最後她的觀點 已經變了,她覺得是主耶穌接他去啊,接她先生去,她願意讓她先生去啊,
因為她知道她要減少她先生的痛苦。對啊,我覺得在裡面,她自己的責任感 就是不一樣,看到她自己的主控性和選擇性(CO6105)。
(二)分享悲傷痛苦經驗 1.同理支持憤怒情緒
心理師感受到女婿提離婚對 W 造成的強大憤怒情緒,加上女兒沒有受到好 的對待,心理師讓她能自在的表達憤怒情緒成為此次諮商的重點。
對,因為她覺得她的胸腔被人狠狠地刺進一刀,我覺得她的描述很生動,很
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有力道!如果我看到我女兒的婚姻還完整的話,我就自己獨自忍受下來,對,
可是她看到對方對她女兒這樣子,這把刀她覺得不講出來,她會覺得...覺得 有一口更大的怨氣,媽媽有好重的怨氣在裡面(CO1050)。
2.喪親夢探索
第一次諮商出現的夢境,心理師覺得很重要,W 對於夢境無法解釋,心理師 轉而提問一個假設性問題給案主,讓她思考夢境內容和「你要不要放先生走?」
是否有關。
她起先是說她每天做夢啦,她的夢是很遙遠的夢,就是她先生會很遙遠然 後她要打電話給他,可是她就是找不到他這樣子,後來她又說他(先生)上不 了天國,她說不知道他上不去天國是甚麼意思….。我想這個夢要好好跟她 探索,…..然後我覺得是她沒辦法(放開)..因為我說她現在要不要放他走?
我不知道,因為那是另一個次元的東西(CO1088)。
3.邀請共同經驗悲傷
對於家庭具體表現出來的悲傷反應,心理師試著邀請家人一起經驗悲傷,互 相安慰。心理師試著邀請女兒對哭泣的媽媽表示安慰,拉拉手或拍拍肩,但是媽 媽堅持表示沒關係,不用安慰,女兒也就不堅持,心理師於是尊重家庭面對悲傷 的方式,但對於家庭無法互相安慰,心理師覺得些許遺憾。
我想要去做一些讓他們一家人可以去談論哀傷,可是沒有成功啊(笑)。 就 是家人們可以一起,可以不用這麼ㄍㄧㄥ,悲傷就是悲傷,流淚就是流淚,
他們就很堅持,他們要用他們本來的方式,他們還是要用保護彼此的方式,
我覺得尊重他們啦,因為他們有他們的一個脈絡在啊(CO2114)。
4.企圖引發隱藏情緒
因為家庭悲傷情緒是隱藏的,為保護家人而不表現,但不表現的情緒形成家 庭壓力鍋,心理師試圖引導出家庭中隱藏的事件和情緒,以舒緩家庭壓力,但家 庭自我保護系統拒絕外在資源進入,形成各自悲傷各自難過的情形。
我還有企圖,也想把他們的一些隱而不見的情緒啊、事件啊能夠引發出來,
不過我覺得他們也有自己一套的保護系統…..他們只能自己假裝沒事、很 好,,他們不安慰彼此啊,只要我沒事,不要造成家人的負擔,他們全部都 是在這個地方,可是比較少去,當家人有難的時候,他們會去主動的去關懷 啊,就是裡面有蠻多,很多很多的拒絕(笑)(CO3051)。
(三)家庭關係角色重新定位 1.覺察喪偶後地位失落
心理師在了解先生在家中的重要地位後,想讓案主探索並覺察當丈夫去世,
家中主導地位不見時,案主失落的悲傷為何。當案主經驗悲傷時,也讓她覺察失 落後的力量。
我覺得是她們在講她們爸爸是一權獨大的男主人,所以全家人都要在他控 制之下去進行。那當然講好聽就是保護,講不好聽就是由爸爸主導一切。因 此在爸爸倒下去之後,對她媽媽來說是一件非常焦慮的事情,因為她根本 不知道該怎麼處理,我覺得是,我第一個有,就是拉近媽媽,我就有用一點 a stroke and a kick(又捧又踢)的技巧,我就說:媽媽,你看起來也不是一個 沒有理性的人,為什麼妳的先生需要這麼保護你(CO2025)?
心 理 師 運 用 結 構 派 家 族 治 療 的 技 巧 , 以 兩 面 的 言 語 來 引 導 改 變
(Minuchin, & Fishman, 1999; Minuchin, Nichols, & Lee, 2007/2007)。這樣的
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介入技巧可維持和案主的關係,但又可進行「溫和」的面質,深化案主自我 覺察,也幫助案主看到自己的優勢力量。
2.強化喪偶後人生價值
第四次諮商心理師持續肯定案主在先生過世後的承擔與能力,也很有智慧的 處理因應大家庭相處,更能夠在大家庭相處的艱難中轉身找到自己,過好自己生 活的方式。
對,後來我就講到說媽媽也不簡單啊,不容易,就是先生過世後你也可以擔 的起家裡的事情,可以持續跟神接近,也可以這麼開明的去(和媳婦相處)...
我覺得那個媽媽這個部分她是做得不錯的耶,…..我覺得她能夠去放得開去 過她自己的生活,當然她心中還是有很多的氣啊(CO4017)。
3.陪伴看到女性堅強
第五次的諮商主題是案主自述的六大生命關卡,在諮商中,心理師感受到 案主堅強的生命力,也陪伴她敘說自己在生命中的重重難關,心理師肯定她面對 生命難關時所發揮出來的女性堅強,充權賦能(empower)女性力量,提高自我 價值。
因為我覺得大概整個歷程都是繞著這個主題(六大生命關卡)在轉,在打轉 啊,可能就是去看這個媽媽很可貴的部分,也許媽媽為什麼到她先生過世 八九年了,然後她那個哀悼歷程好像也沒有走完。雖然她沒有走完,不過我 覺得她的生命力,也是一直發揮她的力量出來,來應付這個,來面對這些生 命中的重大事件,我就覺得很不容易耶(CO5004)。
4.看到行為潛藏善意
心理師幫助案主看到女兒行為背後的婚姻苦境,也看到自己指責女兒行為背 後的動機是關心。案主的行為是批判女兒愛買東西浪費,但動機是為女兒好;而 女兒的行為是過度購物,但背後動機是離婚的苦以購物發洩。行為的表面是媽媽 責備,女兒逃避,而背後動機是媽媽「我都是為你好」,女兒「你不知道我婚姻
心理師幫助案主看到女兒行為背後的婚姻苦境,也看到自己指責女兒行為背 後的動機是關心。案主的行為是批判女兒愛買東西浪費,但動機是為女兒好;而 女兒的行為是過度購物,但背後動機是離婚的苦以購物發洩。行為的表面是媽媽 責備,女兒逃避,而背後動機是媽媽「我都是為你好」,女兒「你不知道我婚姻