第六章 結論：回顧與展望
第二節 我國現況與未來展望
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伍、醫院醫療服務之危險責任之適用應以醫事人員免責為配套措施
醫院醫療服務是否能適用危險責任，應依立法目的、服務本質、分散風險可 能性、舉證困難等因素，決定其適用可能性。我國因立法粗糙緣故，使醫師醫療 行為與醫院醫療服務常混為一談，未仔細區分其中異同之處，而一昧以防禦性醫 療及醫療法第八十二條為理由，拒絕將危險責任適用於所有醫療活動，使病人必 須回歸侵權行為法，負擔較重舉證責任而承擔敗訴可能，反而使醫院得以規避可 能的賠償責任。
參酌美國經驗，學說與實務經多年發展，於醫院責任之理論基礎及具體內容 後，考量侵權行為之個人責任原則無法提升醫療品質，病人亦無法得到實質賠 償，提倡以醫療企業責任課予醫院民事上賠償責任，認為醫院應負起「醫療錯誤」
賠償責任的「唯一」對象，其賠償責任要件僅以因果關係為判斷，其賠償範圍只 賠傷殘程度持續六個月以上的重大傷害，不賠輕微傷害。若能採行醫療企業責 任，將使醫事人員免於醫療過失賠償責任之困擾，減少防禦性醫療行為，病人較 容易獲得賠償，且因賠償範圍有所限制，醫院不致於過份承受經濟上不利益；而 且，因醫院負有醫療錯誤之賠償責任，將使醫院致力於醫療錯誤之防免，能達到 維護病人安全及提升醫療品質之效果。
醫院醫療服務危險責任之建立，乃以一般社會大眾的觀點，思考何謂「醫療 服務提供欠缺安全性」的概念，而非傳統侵權行為法上，以醫療服務提供者的醫 療專業觀點，思考有無醫療過失的問題，正是提供實務界建構病人安全之醫院醫 療服務責任的實定法基礎，以充實我國醫療糾紛民事損害賠償法制。考量我國目 前醫療環境，在醫院企業化經營下，無過失責任於醫院醫療服務之適用應有重新 審視之空間，以減輕病人舉證上困難，並使醫療風險之合理分配，及病人安全與 醫療品質提升。
第二節 我國現況與未來展望
重新審視我國現行醫療糾紛現況，實務上當務之急為區分責任主體，建立醫 院醫療服務之具體內容，以作為契約責任上給付義務及侵權責任之注意義務內
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容；實務應以系統錯誤之觀點審視病人損害原因，而不是再著重於醫事人員個人 過失之追訴，以減輕醫事人員心理經濟負擔，並使病人安全及醫療品質得以提升。
至於在侵權法中，醫院醫療服務於應採過失責任或危險責任，乃立法政策選 擇，應配合完善醫療鑑定制度、責任保險制度及相關配套措施，在醫院、醫事人 員與病人三方利益取得平衡點而定之。
最後，參考美國經驗，美國學說上認為基於醫療計畫，即管理醫療組織，得 以給付方式影響或控制醫院醫療服務及醫事人員醫療行為，故提出醫療計畫應為 醫療企業責任之責任主體，為醫療品質及病人安全負責。反觀我國現況，當中央 健保局掌控全國健保資源，設計給付標準，中央健保局是否為一個超大型醫療管 理組織，且具有壟斷醫療保險市場之性質？則若因健保局之財務管理政策，影響 醫療品質，造成病人損害時，如何建立其賠償責任？得否適用醫療企業責任理 論？是否有國家賠償之可能？皆是值得再進一步研究探討的問題。
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2004 年
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19. 楊允伸，組織醫療責任歸屬之研究，東吳大學法律研究所碩士論文，1997 年
20. 蔡嘉倫，患者就醫行為影響因素與預測模式之研究，臺中健康暨管理學院經營管理研究所 碩士論文，2003 年
21. 鄭其昀，論組織醫療之賠償與補償，中國文化大學法律學研究所碩士論文，2005 年
新聞資料
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2. 中國時報 2010 年 04 月 14 日：「假罹癌真切除詐保案情擴大，署基、高醫 共罰 2.43 億」
3. 中國時報 2010 年 6 月 28 日「VIP 自費門診不受限 千元起跳」
4. 自由時報 2006 年 12 月 15 日：「主治醫師未值夜 鬧出人命。」
5. 聯合報 2005 年 12 月 1 日「秀胡志強病歷，醫師有腳本」
6. 聯合報 2010 年 04 年 14 日：「高醫推給醫師 不服重罰要提訴願」
7. 蘋果日報，2010 年 7 月 17 日：「長庚改口是僱傭關係 千名醫師遭追稅 20 億」
8. 蘋果日報 2007 年 05 月 07 日：「照 X 光，女遭掀衣窺私處」
9. 蘋果日報 2009 年 04 月 20 日：「波蘭學醫擬學歷認證，家長反彈」
10. 蘋果日報 2009 年 08 月 06 日：「偷摻癌組織，醫詐保 2 千萬」
11. 蘋果日報 2010 年 7 月 6 日：「洗腎外包壟斷 醫療品質堪慮」
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3. 仁愛醫院邱小妹人球案 ... 50
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10. 永和振興醫院車禍腦部外傷案 ... 46
11. 玉里醫院精神病患共鎖保護室案 ... 67
12. 宏仁醫院救護車無安全設備案 ... 57
13. 杏豐醫院救護車給氧方式錯誤案 ... 56
14. 板橋醫院內部求償案 ... 69
15. 板橋醫院溶血案 ... 39，57，71 16. 門諾醫院病人遭私刑致死案 ... 48
17. 耕莘醫院呼吸器加熱器故障案 ... 58
18. 麻醉護士拿錯針案 ... 22
19. 博仁醫院輔大學生健康檢查案 ... 60
20. 新光醫院唐氏症案 ... 32，40，57，67 21. 署立彰化醫院精神病患強制治療案 ... 85
22. 雙胞胎墮胎案... 88