推動的困難 一、取得共識不易

健康促進學校計畫之申請多由學校承辦單位與校長決定是否辦 理，再提送校務會議由全校共同推動，因此是先決定申請計畫後再尋 求全校的共識，因此部份學校會有成員共識不足、推行不易之困難。

「某校是校長要辦的，他們主任不想辦，是他們校長硬要辦的，

所以護理師做得很辛苦，就覺得你去麻煩人家，你懂嗎？我是主辦 者，我去麻煩人家，我得低聲下氣。」(1-4)

「我覺得在凝聚共識的方面是不足的，我覺得我們走得蠻快的，

有一些理念的溝通其實都還沒有達到很大的一個協調度，然後就要 做，尤其是在國中階段，其實國中就是很重視升學的部份，所以在老

師的部份我覺得這個意願還不是很夠，是有阻礙的。」(5-4)

在全校共識不足的情況下，承辦人會直接感受到計畫推行不易的 壓力，尤其在處室主管與教師不支持時或國中階段會更明顯。

二、員工教育訓練不足

學校承接健康促進學校計畫後，由教育處辦理相關工作人員之訓 練研習活動，對象有校長、主任、組長、護理人員、家長會長等，除 示範學校外，並未進行全體教職員工之訓練活動，尤其第一年承辦的 學校，在員工及教師的研習訓練上仍然不足，會影響執行成效與共識。

「全體教職員共同參與我認為還沒有做到，行政人員比較了解狀 況，各處室主任、校長知道，但行政人員、教職員同仁還沒完全進入 狀況，問題在於全部教職員開會一學期的次數不是很多，我們也有請 教授來辦講座，但時間有限，辦了一年後發現，在老師的認知上還要 加強，如果認知不夠的話推行起來成效真的是不大，所以如果今年再 接的話會加強老師的研習。」(7-3)

參與健康促進學校計畫相關訓練與研習者，多為承辦學校的行政 人員(含校長、主任、組長、護理師或承辦人員)，除示範學校外，一 般學校的教師尚未全面參與研習或訓練，因此，是未來要加強的部份。

三、健康議題融入課程有困難

將健康議題融入課程，需要有全面性的規劃，而且必須於學校進

行下一個學年度的課程計畫前，將健康促進學校計畫送交課程規劃小 組審議，以利教師進行課程規劃與安排，否則對於巳將完成課程規劃 的教師而言，是一個困擾。因此，各級學校的年度健康促進學校計畫 送審與核定(含各縣市政府與教育部)的時程，最好於每年的六月前完 成，以利各校於六月進行下一個學年度的課程審議與規劃工作。

「因為我們有一定的課程進度，所以在融入的部份有困難。」(6-2)

「我要上課的課程是一學期，我要上的是一本書，那本書裡面可 能只有一堂課是跟這個議題有關的，我如果把他全部都拿來做的話，

其他課就都上不到了，可能在真正實施上比較困難一點。」(7-5)

「議題弄出來以後就是要融入、要加入，通常都是突然來的，而 不是整體的一個系統性，不論是性別教育或什麼，在推的時候都是突 然間的就要教學融入課程。我個人的感覺看法是，既然這些都很重 要，那在編教科書或編教材的時候，通通在裡面就好了，我們按照原 來的課程計畫、教科書教學，你就是把一整個學期的課程全部都教 完，裡面什麼議題都有，什麼該教的、什麼要學生做的都有。現在牽 涉到我們缺乏系統性，學者專家他們說，本來你就是應該這樣子做，

但是，以老師的立場去思考、以老師的立場來講，沒有錯，我們應該 要這樣子做，可是，我們的老師要自編課程、自編教材，通常都要提 早一個學期、一個學年前就要規劃，然後定下去。現在推動健康促進

學校要核准，核准的時間太久，整個專案在推的時候，無形當中是一 個外來的，不是融入在整個系統運作裡面。現在健康促進議題很重 要，每一個學校在課程整體規劃的一開始就要納進去了，而不是後來 課程寫出來了以後、核准了以後，你才要我們融入，所以我們要找一 個時間來搭配、弄上去，那會花費老師很多的時間，造成很大的困擾。

國防議題也好、其他議題也好，現在發生了一個問題，因為沒有系統 整合，還有各個領域都有一種本位主義，我很重要、你很重要、你要 外加、我要外加，弄到最後就會有一種亂的感覺。學生在這樣學習、

老師這樣在教學以後，又發現一個現象：學生的數學能力太差、語文 的能力太差，以前的國語課有多少節，現在才剩下多少節？以前的數 學課多少節，現在多少節？就學生整體的學習來講，學生要快樂的學 習，童年的生活不要把課程增加那麼重，總體課程要限制，每個禮拜 的總節數，都要有一個上限、一個限制。整體是這個餅，把它縮小了，

然後裡面分配的時段又少了，最後延伸的就是學生的數學能力不行、

國文能力不行，開始又要找補救教學，補救教學又影響整體的這個 餅，所以整個裡面的課程、教材什麼都缺乏整體系統性。上面的單位 都很用心非常好，對老師是有所幫助的，但重點問題在於這些都很重 要的東西，如果上面的政策整個都配合，包括健康促進的議題，你必 須要融入課程教學，你的領域裡要上多少節課，課程計畫裡就是要呈

現，這樣的話，一開始的時候很明確的，老師在編課程的時候就先納 進去，就不必另外再找時間，另外再找時間就是要相對的採取融入，

都會影響到整體的課程。」(1-1)

是否將議題融入課程中，受教師個人理念與價值觀影響，部份教 師認為將健康促進議題融入課程，是一個外加的課程、也是額外的工 作負擔，會對教學造成干擾。而在實務工作上，若非由教務處與課發 組主導，往往流於形式。

「彈性時間是老師自己設計課程，除非你之前先跟他們規劃好，

有些老師自主性很強，他不願意你去主導他，他覺得他有很多課要 上，我為什麼只弄健康的？比方說兩性教育、生命教育，都規定一個 學期要四堂課兩小時。你每個東西都要融入，那我其他課怎麼辦？不 是困難，而是在於老師怎麼教，比方說像我們融入課程，我們是哪時 候教？都是導師時間。因為課都排好了啊！我怎麼去做？就是導師時 間。其實很多事情看老師做不做，每天融入五分鐘也可以，就看那個 心啦！可是你的議題不能多，多了怎麼去做？有些生活常規你是要教 的，那也是融入教學。其實很多東西是老師先有了觀念以後再來做，

他覺得很重要再來做，那個才重要。」(1-4)

「在課程融入方面，就是看老師，老師如果要上就上，如果沒有 上就是沒上，並沒有很硬性要求一定要怎樣，有上的班級就是那幾

班。」(7-5)

生活技巧是健康促進學校的核心，但在執行層面第一線教學的老 師仍認為如何將健康議題與生活技能實際融合運用於課程中是有困 難的。

「一直重複 run 那些東西，我覺得沒有意義，倒不如把生活技能 那個東西做完整一點。我覺得老師們其實是有在做，上課的時候，多 多少少會提到，但他不知道那就是生活技能，也沒有把他整理出來，

說那是屬於生活技能的部份，將來要統整為教材性或者做為成果性的 東西時，都不容易去做，因為變成平常說完就算了。現在的教育變成 多元性，如果弄一個課本出來，人家會說你又回到古代的時代。如果 不做一個出來，大家又會覺得無所適從，不知道要怎麼做，會陷入這 樣的迷思當中。不知道怎麼做的時候，就會胡弄、就會覺得那個我不 要做。因為做那個，第一個你沒有時間，第二個說真的它跟學測無關，

家長也不是很支持，今天你先把學測弄好、成績弄好再說，就是這樣。」

(1-5)

如何透過課程設計，將健康促進學校議題融入不同領域的課程計 畫中，在不增加課程時數的前提下，既能夠推行健康促進計畫、又能 完成教師的既定課程計畫，有賴全體教師的參與及推動。

四、國中以升學為重，健康議題難以推動

國中因升學的關係，與健康促進計畫之執行，仍有衝突存在，尤 其是九年級。

「有衝突，升學比較主要，在推的時候很難要求他們要健康的生 活，他們會寧可看書熬夜，升學對健康促進是有影響的，大家會有很 多想要做的事情而把健康放在最後，當什麼都有時就是沒了健康，所 以要從老師這邊開始，像晨跑，主任還貼一張告示，早自習改晨跑不 考試，但沒辦法還是要考試，所以要落實還是要看老師，有些老師沒 有運動觀念，會帶學生去跑步的老師都是有運動習慣的。」(7-3)

「現在國中比較不好處理的問題，就是我們還是有升學上的需 求，老師的問題就是上課的時間都不夠了，所以要把健康議題融入在 課堂上，譬如國文領域，請大家一起來推性侵害或者菸害防制的問 題，用一節課來講，老師絕對罵死你的，老師絕對會反彈。我講實在 話，不要去動到課，老師本來認為健康促進還不錯，結果你一動到他 的課，他絕對反對的，所以我們不做這個事情。」(5-2)

國中的升學率對教師與學生而言是最重要的，在現行的社會體制 下，學測成績與家長的壓力會影響教師投入健康促進計畫的意願與程 度。

五、跨處室協調與合作不易

健康促進學校計畫多歸屬於學務處、衛生組或健康中心之業務範

圍，以國中小生態而言，承辦單位與承辦人員就是計畫的負責人，自

圍，以國中小生態而言，承辦單位與承辦人員就是計畫的負責人，自