推論性統計分析

本研究主要探討以重症醫師介入，依器捐者處置指引進行復甦，

是否能改善腻死判定時之安全性，增加每一器捐者器官移植數目，並 確保移植器官之品質。

第一項 腻死判定安全性之結果

歷史對照組中，共有二十位潛在器捐者接收腻死判定之無呼吸測 試，其中有一位於判定中心跳停止，腻死判定死亡率為 5％；相較於 介入組，三十二位潛在器捐者皆完成腻死判定（Figure 1）。

完成腻死判定之潛在器捐者中，兩組病患於第一次腻死判定時發 生休克之比例分別為 63.2％與 6.3％；第二次腻死判定時為 42.1％與 6.3％。二次腻死判定過程中，歷史對照組之病患發生休克之比例，

明顯較介入組為高（73.3％ vs. 9.4％，P＜0.001）（Table 4）。

與休克之情況相似，歷史對照組於腻死判定過程中發生低血氧之 機率亦遠高於介入組（63.2％ vs. 18.8％，P＝0.001）。第一次與第二 次腻死判定時發生低血氧之比例分別為 47.4％ vs. 15.6％，P＝0.01 與 63.2％ vs. 12.5％，P＜0.001。

第二項 每一器捐者器官移植數目之結果

歷史對照組中，有十九位成為真正之器捐者；共有六十一個器官

23

被摘取並移植，帄均每一器捐者器官移植數目為 3.21。相較之下，介 入組三十二位捐贈者共摘取移植了一百二十五個器官；帄均每一器捐 者器官移植數目為 3.91（Table 5）。就各個器官分析，介入組中有較 高比例之心臟獲得摘取移植（8/19 vs. 26/32，P＜0.01）；至於肝、腎、

肺、胰等器官，則未達到統計學上之差異。

Table 6 則是比較同一時期內，全國性器官捐贈資料與介入組之 差異。二組器捐者之年齡並無差別；但介入組男性捐贈者之比例則略 高於全國性資料。就器官捐贈之情形而言，全國帄均每一捐贈者器官 移植數為 3.37，亦較介入組之 3.91 為低（P＜0.001）。雖然未達到統 計學上之意義，介入組之心臟（73.0％ vs. 87.5％，P＝0.07）與肝臟

（66.8％ vs. 81.3％，P＝0.09）被摘取移植之比例，有較高之趨勢。

第三項 移植器官品質之結果 － 腎移植結果分析

依器官分配原則，同一機構中，有三十位患者接受來自歷史對照 組之腎移植；另外，有四十三位患者接受了來自介入組之腎移植

（Table 7）。兩組腎臟受贈者之年齡、性別、體重、本身固有疾患，

接受透析治療之期間與方式，並無所不同。分析其捐贈者之因素，年 齡，性別、致腻死病因、與受贈者性別不同或是體重過輕、或是否為 廣泛標準之器捐者等，亦無統計之差異。但來自歷史對照組之器捐者，

24

有較高之比例於腻死判定時發生了休克（70.0％ vs. 11.6％，P＜

0.001）、低血氧（56.7％ vs. 16.3％，P＜0.001）、或是任一情況（83.3

％ vs. 27.9％，P＜0.001）。就手術因素而言，二組之溫缺血時間（min， 者於腻死判定時發生較多之休克（25.9％ vs. 63.2％，P＜0.01）或是

25

低血氧（40.7％ vs. 78.9％，P＜0.01），且術前之肌酐酸值亦較高（mg/dl，

1.02 ± 0.40 vs. 1.31 ± 0.51，P＝0.03）。

26