描述性統計分析 描述性統計分析 描述性統計分析 描述性統計分析

第四章 第四章

第四章 研究結果 研究結果 研究結果 研究結果

本研究結果可分為三小節，第一節說明研究樣本之基本資料 之描述性統計結果，包括：新透析病人因本身之基本特性、看診 醫師特性、就醫機構特性及透析方式不同之感染情況；第二節為 雙變項統計分析，說明透析病人之感染在病人特性、機構特性、

醫師特性及透析方式等方面之差異情形；第三節為兩種透析方式 因其病人特性、機構特性、醫師特性之感染風險。

第一節 第一節

第一節 第一節 描述性統計分析 描述性統計分析 描述性統計分析 描述性統計分析

1997 年~2007 年初次接受透析且達三個月以上之病人共 80,855 位(請參閱表 2)；新透析病人之平均年齡為 61.05 歲±14.40，

其中約 41.66%為 65 歲以上之老年人，新透析病人之男女比例約 為 0.94，女性新透析病人多於男性，投保金額於 22,800 元以下(含 依附人口)之析透析病人約佔新透析病人數之 88.21%，但約有 56.59%之透析病人其投保地區都市化程度分級在第一級~第三 級；病人選擇之透析方式方面，約有 94.21%病人採用血液透析，

而 5.79%採用腹膜透析，且約有 36.97%之病人於診所接受治療，

其次為醫學中心(25.01%)及區域醫院(20.78%)；在新透析病人健 康狀況方面，其前三大合併分別為高血壓、糖尿病及腎絲球腎 炎，其中以合併有高血壓之人數為最多(57.56%)，其次為糖尿病 (50.24%)與腎絲球腎炎(16.02%)。

2000 年~2007 年感染發生率介於 0.23%~0.30%，且有逐年下 降之趨勢，其中以 2000 年之發生率為最高 0.30%，又以 2007 年 之感染發生率 0.23%為最低(請參閱表 3)，統計透析病人主要感染 之疾病以敗血症、皮膚黴菌病、腸道傳染、病毒性肝炎、細菌性 感染及帶狀皰疹為前六名，但血液透析與腹膜透析之六大感染疾

病的排序略有不同，前者以敗血症佔感染疾病之 22.29%為最高，

其次分別是皮膚黴菌病 12.89%、腸道傳染 9.44%、病毒性肝炎 7.85%、細菌性感染 7.46%及帶狀皰疹 6.57%，而腹膜透析則以皮 膚黴菌病 15.17%為首要感染疾病，血液透析病人首要感染之敗血 症則於腹膜透析病人感染症中排名第二名，所佔比率為 14.44%，

再其次之感染症為腸道傳染 10.97%，而其他感染症分別為帶狀皰 疹 8.86%、細菌性感染 7.82%及病毒性肝炎 6.72%(請參閱表 4)。

除上述新透析病人之人口學特性基本描述外，本節將再以五 個部分，分別描述各項病人特性、機構特性、醫師特性、透析方 式及合併疾病之感染情形。

二、 病人特性：由表 5 可瞭解 2000 年~2007 年期間，新透析病人 初次之感染人數女性(26, 389)多於男性(24,243)；在透析病人 年齡五項分類中，新析透析病人年齡小於 44 歲之感染比率為 77.66%、45~54 歲之感染比率(78.48%)較之為高、55~64 歲感 染比率(81.53%)更高，且有隨年齡遞增之趨勢，至 65~74 歲 之年齡分類，感染比率達 83.61%，75 歲以上之感染比率更高 達 86.14%，故歸納得知隨著新透析病人之年齡增加，感染比 率隨著增加；在透析病人投保地區都市化程度方面，由都市 化分級與感染比率(第一級 79.82%、第二級 81.42%、第三級 81.81%、第四級 82.42%、第五級 82.69%、第六級 84.23%及 第八級 84.52%)之表現，瞭解都市化程級愈高(第八級是都市 化程度最差的地區)，透析病人感染之比率相對也愈高，但都 市化分級別第七級(82.62%)感染比率卻未如上述趨勢高於第 五級(82.69%)及第六級(84.23%)；在透析病人投保金額分級方 面，以依附人口之透析病人之感染比率 82.57%為最高，其次

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分別為投保金額為 28,801~36,300 元者(82.12%)及投保金額小 於 17,281 元者(82.00%)，投保金額高低與感染比率未有明顯 的遞增或遞減趨勢。

三、 醫師特性：在表 5 顯示女性醫師所服務之透析病人感染率 (85.44%)高於男性醫師(81.80%)；醫師年齡方面，本研究將服 務醫師年齡以五個類別區分，未滿 35 歲之醫師所服務之透析 病人之感染率為 80.39%，但 35~44 歲之透析病人感染比率卻 竄升為 94.22%，且發現至醫師滿 35 歲後，隨著年齡愈大，

其所服務之透析病人之感染比率愈低，醫師年齡分布於 45~54 歲之透析病人感染比率(83.10%)已較 35~44 歲之年齡 層低，而年齡為 55~64 歲之醫師，其所服務之透析病人感染 比率(76.35%)亦較前者為低，當醫師年齡滿 65 歲(包含 65 歲 以上)，其服務之透析病人感染比率已降為 70.99%；在醫師 服務量方面，以醫師所服務之透析病人量愈高者，其透析病 人的感染比率(89.33%)愈高，隨之中、低服務量之醫師，其 所服務之透析病人感染率較服務量高者為低，透析病人感染 比率分別為 71.32%及 55.06%。

四、 醫院特性：以醫院層級分析發現，於基層診所接受透析治療 之病人，其感染比率為 75.54%，相較地區醫院之透析病人感 染比率 83.36%及區域醫院之 90.21%低，故藉此可推論透析 病人之感染比率隨著醫院層級而遞增，但在醫學中心透析之 病人其感染比率(87.51%)卻例外，其透析病人之感染比率是 較區域醫院低；在醫院權屬別方面，法人醫院之透析病人感 染 比 率 (89.77%) 高 於 公 立 醫 院 (84.11%) 及 私 立 醫 院 (78.16%)；醫院透析人數方面，以透析病人數低之醫療機構，

其病人感染比率較低為 65.92%，其次是透析人數高之感染比 率為 85.95%，而以透析人數中等之感染比率最高為 87.88%。

五、 透析方式：病人透析方式之感染情形，採用血液透析之病人 82.10%有感染較腹膜透析之感染比率 79.55%高。

六、 合併疾病：以透析病人合併症分析方面，透析病人合併有間 質腎炎之感染比率(93.63%)為最高，其次為次發性腎絲球腎炎 及腎絲球腎炎，其感染比率分別為 84.33%及 83.63%。

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