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模擬個案:如何回應有自殺念頭的學生

學生: 家明(中二)

家明班主任關老師的 觀察:

 近期表現得沒精打采及沮喪

 不再參與課堂討論,上課時經常伏在桌上

 過去數星期經常頭痛

 學習表現明顯退步

 功課表現比往時差

其他科任老師的觀察:  變得離群,時常希望獨處

 不再享受上體育課

 在近期作文中曾表達絕望感,例如:看不到生存意義

以下是學校人員與專業人士如何在學校共同支援家明的例子

班主任

 從其他科任老師收集更多資料

 與家明傾談,表達關心(緊急時評估自殺風險)

 詢問家明是否願意接觸輔導老師/學校社工/教育心理學家

 在課堂為家明提供支援及調適(第一層支援)

 持續及密切觀察學生

科任老師

 提供更多有關家明行為表現的資料

 在課堂為家明提供及調適(第一層支援)

 持續及密切觀察學生

輔導老師

 擔任個案經理,與各方人士保持緊密聯繫,並記錄已採取的 行動

 通知家長有關家明的情況,與家長保持緊密聯繫

 在有需要時,統籌與老師、學校社工及教育心理學家的會議

 如有需要,諮詢教育心理學家的意見

學校社工

 與家明面談以評估其自殺風險(在此個案,家明被發現有自 殺念頭而沒有具體計劃),並提供初步支援,例如引導家明思 考克服困難的應對技巧和身邊可尋求的支援1

 定期與家明會面和提供小組訓練(第二層支援),及/或就鬆 弛技巧及應對方法給予個別輔導(第三層支援)

 安排合適的校本支援及活動,例如:朋輩輔導計劃

 為家明提供相關社區資源的資訊

 持續及密切觀察學生

教育心理學家

 就如何支援家明,為老師、輔導老師及學校社工提供諮詢

 如有需要,為家明作進一步評估和輔導

 與學校人員及學校社工商討跟進服務

如學生的問題持續或惡化,可轉介學生接受兒童及青少年精神健康服務。

1 與學生討論應對策略時的一些有用語句:

• 「你過往曾怎樣克服你的負面情緒?」

• 「你還曾嘗試用什麼方法面對這種情況?」

以上個案說明了採用團隊模式回應有自殺行為學 生的需要。班主任、科任老師、輔導老師、學校 社工和教育心理學家,在支持家明上各有角色。

必須留意不同人士的分工,在每個個案中可能會 有不同。例如,如學校社工較熟悉家長,他/她 可能較適合負責與家長聯絡。在緊急情況,班主 任可能有需要即場評估學生的自殺風險,而非由社工處理。建議學校靈活安排不同人 士的分工。

一些課堂上的支援策略(第一層支援):

彈性提供學習支援及/或調適以減低學生的壓力,如:調整學業要求、減 少功課或延遲交功課限期、調整學習速度等。

當學生在課堂上的專注或參與程度減少時,給予學生較多個別關顧或鼓 勵。

安排有愛心及樂於助人的朋輩提供協助及支援;安排學生與朋輩正面互動 的機會。

多注意學生的情緒需要及可能觸發他/她負面情緒的事物。事先計劃及與 學生商討在課堂感到苦惱時他/她可以如何處理(如在課室休息或向輔導 老師/學校社工求助)。

3.6 應對有迫切自殺風險/即時危害生命行為的學生

如發現學生有迫切自殺風險,如學生口頭表達具體自殺計劃,或出現即時危及生命的 行為,如學生企跳,你應該立刻向其他學校人員和在校內的專業人員尋求支援,及…

確保學生不會獨處,並時刻有成人陪同

移走所有可能造成傷害的物件,

並確保學生安全

確保其他學生及教職員的安全

在學生有迫切自殺風險時,陪同學生到醫院 接受急症服務的支援

在出現危害生命的緊急情況時,

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