歐盟質子放射治療設備產業

歐盟市場一般分為西歐市場和中、東歐市場兩個部分。西歐市場以德國為主，

包括英國、愛爾蘭、法國、西班牙、葡萄牙、義大利、瑞士、荷蘭、比利時、盧

39Mevion Medical Systems, “The Technology, HYPERSCAN, TriNiobium Core, DirectDose, and Clinical Systems”, available at http://www.mevion.com (accessed 23 November 2014).

40Accuray Solutions, “Overview”, available at http://www.accuray.com/solutions (accessed 23 November 2014).

41Optivus Proton Therapy, “OPTIVUS PROTON THERAPY SYSTEM: The Conforma 3000”, available at http://www.optivus.com/optivus-solutions.html (accessed 23 November 2014).

42ProNova, “Total Solutions for Proton Therapy Centers”, available at http://pronovasolutions.com/total (accessed 23 November 2014).

43ProTom International, “Radiance 330”, available at http://www.protominternational.com/index.php/radiance-330-advanced (accessed 23 November 2014).

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森堡、芬蘭、丹麥、瑞典、挪威、冰島、希臘、奧地利等國家。2013 年市場規模 達到 836.22 億美元，占全球醫療市場 25.5%，預估至 2016 年可以達到 904.85 億美 元。西歐的總人口數將近 4.15 億，其中德國(8,383 萬，占 20.2%)、法國(6,432.5 萬，占 15.5%)、英國(6,308 萬，占 15.2%)、義大利(6,100.5 萬，占 14.7%)和西班 牙(4,689.5 萬，占 11.3%)等五國總人口占西歐總人口數的 76.8%。每人平均 GDP 為 4.068 萬美元。西歐醫療整體支出為 17,570 億美元，每人平均醫療支出為 4,288.6 美元⁴⁴。

中、東歐市場以俄羅斯為主，包括白俄羅斯、立陶宛、愛沙尼亞、拉托維亞、

烏克蘭、捷克、波蘭、匈牙利、羅馬尼亞、斯洛伐克、保加利亞、克羅埃西亞、

塞爾維亞等國家。2013 年市場規模達到 149.86 億美元，占全球醫療市場 4.6%，預 估至 2016 年可以達到 182.58 億美元。中東的總人口數將近 3.129 億，其中俄羅斯 (14,268.2 萬，占 45.6%)、烏克蘭(4,537 萬，占 14.5%)、波蘭(3,817.3 萬，占 12.2%)、

羅馬尼亞(2,159 萬，占 6.9%)和捷克(1,063.8 萬，占 3.4%)等五國總人口占中東歐 總人口數比例高達的 82.6%。每人平均 GDP 為 1.19 萬美元。中東歐醫療整體支出 為 2,453 億美元，每人平均醫療支出為 784 美元。

歐盟的高階醫療系統主要是由歐盟境內廠商所提供，也大量出口至全球各區 域市場。2013 年其他類醫療器材產品占整體歐盟醫療器材市場規模為 258.5 億美 元，其中西歐市場規模為 214.4 億美元，占西歐整體市場達 27.4%；中東歐市場規 模為 44.1 億美元，占中東歐市場達 29.5%。其他類醫療器材產品主要項目為：電 動與手動輪椅、眼科用器械與設備、手術消毒設備、麻醉設備、醫用家具等產品。

1965 年俄羅斯位於 Moscow 的 Institute for Theoretical and Experimental Physics(ITEP)開始使用質子放射治療設備服務病患，1967 年位於 Dubna 的 Joint Institute for Nuclear Research 和 St. Petersburg 的 Gatchina Medicine Radiation Facility 以及 1988 年瑞典 Uppsala Universitet 的 The Svedberg-laboratoriet (TSL)也陸續建 設完成啟用營運。Proton Therapy Center(2013)指出⁴⁵，歐洲有 8 座質子與碳離子放 射治療醫學中心正在營運(其中 5 座是質子，3 座是碳離子)，如表 3 所示。歐洲的

44王榛驛、池煥德、林怡欣、林淑綿、張佳雯、張慈映、黃裕斌、陳婉玲、蔡孟男(2014)，2014 醫療器材產業年鑑，財團 法人工業技術研究院產業經濟與趨勢研究中心。

45Proton cancer treatment, “Operating Clinical Proton Centres”, available at

http://www.proton-cancer-treatment.com/proton-therapy/proton-therapy-around-the-world/operating-clinical-proton-centres (accessed 30 October 2014).

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放射治療設備同時應用質子束與碳離子束為主要放射治療方法。質子束放射治療 設備最大能量可以提供 230MeV 和 235MeV 兩種型式，碳離子束放射治療設備則 提供 430MeV/u 最大能量。

表 3 歐洲質子與碳離子放射治療醫學中心使用粒子形式與最大能量一覽表

地區 編號 時間 質子放射治療醫學中心全名/設立地點 使用粒子

形式 最大能量

歐盟

1 2007 Paul Scherrer Institute (PSI) in Zürich, Switzerland Protons 250MeV

2 2009 Rinecker Proton Therapy Center (RPTC) in München, Germany Protons

(scanning) 250MeV

3 2009 Heidelberger Ionenstrahl-Therapiezentrum (HIT) in Heidelberger, Germany

Protons/

Carbon Ions 430MeV/u 4 2010 Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica per il trattamento dei

tumori (CNAO) in Pavia, Italy

Protons/

Carbon Ions 430MeV/u

5 2010 Westdeutsche Protonentherapiezentrum Essen (WPE) in Essen,

Germany Protons 230MeV

6 2010 Centre de Protonthérapie de l'Institut Curie (CPO) in Orsay, France Protons 230MeV

7 2010 Proton Therapy Center (PTC) in Marburg, Germany Protons/

Carbon Ions 430MeV/u

8 2013 Proton Therapy Center (PTC) in Prague, Czech Protons 250MeV

(資料來源：Proton Therapy Center, 2013)

圖 8 歐盟質子與碳離子放射治療醫學中心設置分布圖 (資料來源：Knotternerus 2009)

Knotternerus(2009)的研究報告敘述⁴⁶，歐盟有 11 座質子與碳離子放射治療醫 學中心正在營運，主要分布在俄羅斯(Moscow, St. Petersburg, Dubna)、德國(Berlin,

46Knotternerus, J.A. (2009), Presentation horizon scanning report, Proton radiotherapy, The Health Council of the Netherlands.

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Darmstadt)、法國(Orsay, Nice)、瑞士(Villigen)、義大利(Catania)、瑞典(Uppsala) 以及英國(Clatterbridge)。另有 20 座質子與碳離子放射治療醫學中心正在評估規劃 中，如圖 8 所示。

歐盟主要的質子放射治療設備製造商為比利時 IBA Group(市占率 29%)，其他 廠商為英國 Advanced Oncotherapy PLC 與瑞典 Elekta AB 等公司。

比利時 IBA Group 是全世界質子放射治療設備的主要領導品牌。該公司提供 Proteus^®整體質子放射治療解決方案系列，包括 Proteus^® ONE 可以是現有治療中心 腫瘤放射治療室的擴充、或是選擇 Proteus^® PLUS 這個技術可以提供連接 3~4 間不 同形式的腫瘤放射治療室。這是為了針對患者不同部位的腫瘤，客製化設計成為 包含(1)局部固定式(small fixed beam treatment room)、(2)固定式(fixed beam treatment room)、(3)精緻型仰臥式(compact gantry treatment room)與(4)360 度旋 轉機座(360° gantry treatment room)等不同型式診療室的質子放射治療醫學中心。

瑞典 Elekta AB 也是全世界質子放射治療設備的主要領導品牌之一。Elekta AB 提供全系列的質子放射治療解決方案，包括 Versa HD^™、Elekta Axesse^™、Elekta Infinity^™、Elekta Synergy^®、Precise Treatment System^™、以及 Elekta Compact^™;其 核心放射治療技術包含：質子束傳輸技術(delivery techniques)、圖像引導放射治療 (image-guided radiotherapy; IGRT)、立體定向放射治療技術(stereotactic radiation therapy)、動態管理技術(motion management)、質子束塑形技術(beam shaping)、

病患定位和固定技術(positioning and immobilization)與質子放射治療整體療程計 畫(particle therapy solution)。

其他廠商例如英國 Advanced Oncotherapy PLC 提供不需要大型的基礎設施建 置以及大範圍屏蔽之影像導引式直線加速強子技術(linac image guided hadron technology; LIGHT)，也是歐盟地區目前知名的質子放射治療解決方案。