正念訓練⽅方案輔導效果討論

本節旨在討論以正念為基礎的訓練⽅方案對特殊兒家長之親職壓⼒力感受、︑焦 慮情緒與憂鬱情緒之影響效果，研究者整理本研究與過去相關研究之異同，並 融入輔助性資料以深入了解本研究發現之意涵。︒

壹、︑正念訓練⽅方案對親職壓⼒力感受之⽴立即性與持續性效果討論

本訓練⽅方案對實驗組全部成員和部份成員之親職壓⼒力感受未有⽴立即性與持 續性之輔導效果。︒本研究結果與Bazzano等⼈人（2015）、︑Neece（2014）以及 Oord 等⼈人（2012）之研究結果不⼀一致。︒研究者從⽅方案設計和研究者的正念經驗 這⼆二個部份來討論研究發現不⼀一致的可能因素。︒

⾸首先，在⽅方案設計之課程時數⽅方⾯面，本研究是為期六週，每週⼀一次，⼀一次

1.5⼩小時，未加入禁語課程，總時數為9⼩小時，⽽而在Neece（2014）的研究中，是 為期八週，每週⼆二⼩小時外加⼀一天6⼩小時禁語之MBSR課程，總時數為22⼩小時。︒另 外，在Oord 等⼈人（2012）的研究中，是為期八週，每週1.5⼩小時之正念課程，總 時數為12⼩小時，⽽而在Bazzano 等⼈人（2015）的研究中，也是進⾏行八週，每週⼆二

⼩小時之MBSR課程，外加⼀一天4⼩小時的禁語課程，總時數為20⼩小時。︒從週數與總 時數來看，本研究的週數皆少於上述研究⼆二次且時數少了3~13⼩小時不等，因此

，本研究在進⾏行課程時，未能全數將正規之MBSR課程內容教授完畢，除了練 習時間偏少之外，也可能導致成員在學習與應⽤用上出現銜接問題，例如，本研 究並未講解身⼼心壓⼒力管理理論，⽽而該理論在MBSR的訓練課程中是相當重要的

⼀一環，可以讓成員從理論上來了解外在事件（壓⼒力源）、︑⽣生理狀況與⼼心理狀態 這三者之間互動關係的重要性，Kabat-Zinn就闡述了壓⼒力與⽣生理、︑⼼心理與社交 層⾯面是有關的，有效處理壓⼒力的⽅方式就是去覺察我們正在經歷什麼，因此，身 與⼼心的連結以及其和諧程度反映了⼀一個⼈人的身⼼心健康狀況，⽽而身體的健康情形 會進⽽而影響⼼心理狀態（胡君梅譯，2013）。︒因此，少了該部份恐怕讓成員會有 不明就理的現象產⽣生，也無法以覺察的角度去連結⾃自⼰己的身⼼心狀態與壓⼒力源的 關連為何，進⽽而對⾃自身當下的狀態有全盤的了解，因此，本研究的成員可能會 遭遇該狀況，造成在研究結果上未能有減低親職壓⼒力之效果。︒研究者的推論於 Bazzano等⼈人（2015）的研究上得到可能的⽀支持，在其⽅方案設計上，於第五週便 討論身⼼心壓⼒力管理模式，將⽗父母或主照顧者可能⾯面臨的壓⼒力源加以討論，壓⼒力 源的範圍包含會擔憂孩⼦子的未來、︑會哀悼孩⼦子是不完整的、︑還有接納身為⽗父母 的角⾊色以及對⾃自我的慈悲⼼心等議題。︒因此，研究者推論，若在本研究中有納入 討論身⼼心壓⼒力管理理論以及增加時數，也許其研究效果會有所不同。︒

再者，研究者發現上述國外學者的研究，其研究結果對減低親職壓⼒力感受 不是具有⽴立即性或持續性輔導效果就是⼆二者皆具輔導效果，再進⼀一步來看，有

⽴立即性輔導效果的⽅方案設計是有禁語課程的，如Neece（2014）和Bazzano等⼈人

（2015）就分別設計了⼀一⽇日六⼩小時與⼀一⽇日四⼩小時的禁語課程。︒Kabat-Zinn曾說 明⼀一⽇日的禁語課程是為了協助參與者能更深化靜觀練習，俾利觀察我們的想法

所引發⽽而來的問題（胡君梅譯，2013）。︒由此可知，設計⼀一⽇日的禁語活動是可 以幫助受試者全然地專注於當下，學習與⾃自⼰己同在且擴展覺察身體覺受、︑情緒 與念頭的起與落之能⼒力且在不受外界事件的⼲干擾之下，沉浸於禁語環境中能提 升⾃自我覺察能⼒力。︒因此，可⽤用來解釋何以有禁語課程的⽅方案設計比沒有禁語課 程者能更快達到減輕親職壓⼒力感受的原因。︒

此外，本研究在第⼀一次招募時即以正規之8+1MBSR課程進⾏行團體招募，招 募⼆二週後只有⼀一位成員報名，經研究者⼆二次實地與⾃自閉症協會的家長們會談，

以及星星縣市學諮中⼼心或其它學校等單位接洽過程中得知，家長對此課程的反 應是「不了解是什麼課，宗教團體嗎?對我的孩⼦子有什麼幫助?」、︑「次數太 多，時間太長，只能來上⼀一、︑⼆二次，還要請假…」等回饋。︒由此可知，家長要 配合本課程時數與時段，某程度來說即是⼀一種壓⼒力，參與意願⾃自然不⾼高。︒反觀 在Bazzano 等⼈人（2015）的研究中，除了提供⼀一天早、︑晚⼆二班彈性上課之外，

亦提供交通津貼和幼兒臨托服務，這些都是有助於家長提⾼高參與動機，進⽽而能 安⼼心投入課程當中的可⾏行策略。︒除此之外，研究者在帶領六週課程過程中，觀 察到成員因個⼈人或孩⼦子的健康因素或外務等狀況⽽而請假或未執⾏行家庭作業的情 形，這些都是影響成員是否能投入課程的相關原因，進⽽而導致在減輕親職壓⼒力 感受未能有所成效之可能原因。︒

雖然，從量化結果上得知本⽅方案未能⽴立即降低以及持續減緩特殊兒家長之 親職壓⼒力，但從輔助性資料中可以看到成員認為正念練習是可以抒解壓⼒力的，

像是透過練習瑜伽或靜坐對他們⽽而⾔言都是有幫助的。︒此外，從輔助性資料中也 發現⼀一個⼈人對壓⼒力是否有知覺到且認為這是⼀一個壓⼒力源，端視個⼈人特質⽽而定，

像是成員⾃自陳放不開的⼈人就比較會⾃自尋煩惱。︒因此，考量量化結果未有顯著性 除了⽅方案設計之外，亦需考量到特殊兒家長的⼈人格特質是否也會有所影響。︒

最後，研究者在正念經驗上是否⾜足夠，也是影響研究者能否將正念的精神 傳達給成員，促使成員對正念能否有所體會的因素之⼀一。︒⽽而研究者在帶領課程 期間除了每⽇日進⾏行⼀一⼩小時的正念練習之外，亦接受督導，從督導過程中研究者 反思對正念經驗的形成與獲得，進⽽而能對成員的覺受反應有了更進⼀一步的認識

與了解，亦有助於課程中的互動情形。︒故此，身為課程訓練者是需要固定地且 每⽇日持續練習⽅方能對正念有深入的領悟，也才能確確實實將正念傳遞給成員。︒

貳、︑正念訓練⽅方案對憂鬱與焦慮感受之⽴立即性與持續性效果討論

本訓練⽅方案對實驗組部份成員（有執⾏行家庭作業）之憂鬱情緒感受具有⽴立 即性的輔導效果但未有持續性效果，此結果與Benn 等⼈人（2012）和Neece

（2014）之研究結果⼀一致，⽽而情境焦慮雖不具⽴立即性效果但具有持續性輔導效 果，此結果與Benn 等⼈人（2012）之研究結果有⼀一致與不⼀一致之處。︒本研究先以 有執⾏行家庭作業之結果來進⾏行討論。︒

研究者發現在Neece（2014）的研究中，其結果顯⽰示對減少憂鬱感受具有⽴立 即性效果，此與本研究的結果⼀一致，但其未進⾏行延宕測，因此未知在減少憂鬱 感受的部份是否有持續性效果，與本研究之延宕測結果無從比較異同。︒⽽而Benn 等⼈人（2012）的研究中，發現對減少憂鬱感受具有⽴立即性效果但不具持續性效 果，此與本研究的結果⼀一致。︒研究者從⽅方案設計和活動內容來討論有關憂鬱情 緒感受之研究發現⼀一致的可能因素。︒

⾸首先，Neece（2014）在⽅方案設計的週數與時數上已於親職壓⼒力感受段落說 明，不再贅述，⽽而在活動內容上，本研究與其相同的活動有身體掃瞄、︑呼吸靜 坐、︑正念瑜伽與每⽇日家庭作業。︒⽽而Benn 等⼈人（2012）的研究則是採為期五週，

⼀一週⼆二次，共11次之MT課程（70% MBSR+SMART），其中包含9次2.5⼩小時以 及2次6⼩小時的課程（含⼀一⽇日禁語課程），總時數為34.5⼩小時，以總時數⽽而⾔言較 本研究多出25.5⼩小時，其與本研究相同的活動是食禪、︑身體掃瞄、︑正念呼吸、︑

正念聲⾳音、︑慈⼼心禪、︑⾏行禪與每⽇日家庭作業，但與本研究不同的活動是有解講壓

⼒力管理反應模式、︑⼀一⽇日禁語且受試者需接受三天之SMART（Stress Management and Relaxation Techniques） 課程訓練。︒

由上述可知，雖然本研究與Neece（2014）和Benn 等⼈人（2012）在週數與 總時數上各有所不同，但主要活動都有呼吸靜坐、︑身體掃瞄、︑正念瑜伽、︑慈⼼心

禪和每⽇日家庭作業，這些活動是可以讓特殊兒家長在憂鬱感受上有得到⽴立即舒 緩的效果。︒以上述活動來說，研究者從輔助性資料也發現成員們在進⾏行正念練 習時對負向情緒的緩解是有發揮效果的，例如：成員們透過靜坐會產⽣生情緒平 靜的感受，⽽而在練習身體掃瞄時，會產⽣生⾃自我關愛，⾃自覺有提升正向情緒與能 量的感覺。︒

此外，在情境焦慮情緒感受的研究結果⽅方⾯面，本研究結果對情境焦慮不具

⽴立即性效果但具持續性效果，但Benn 等⼈人（2012）之研究結果是對情境焦慮皆 具有⽴立即性與持續性效果。︒

⾸首先，研究者以活動內容來說明結果不⼀一致的可能因素。︒在Benn 等⼈人

（2012）的⽅方案設計中，是以70% MBSR課程（34.5⼩小時）加上三天的SMART

（Stress Management and Relaxation Techniques） 課程所形成的，且課程於五週 內完成，除了在練習時間上比本研究多了25.5⼩小時，在練習的密集程度⽅方⾯面也 比本研究來得⾼高，然⽽而情境焦慮所測量是⼀一個⼈人在某⼀一個特殊情境和時刻下所 經驗到的緊張、︑憂慮和擔⼼心，當個體對外在的壓⼒力環境解釋為是有危險或威脅 時，其焦慮感便會油然⽽而⽣生（錘思嘉、︑龍長風，1984），因此，當受試者置於

⼀一個長時數且密集練習的情境下，可能是有較多的機會獲得正念環境，使其能 投入專注於內在與⾃自我覺察的情境中，⾃自然對外在壓⼒力環境⽽而來的焦慮感有了 抒解管道且有⽴立即解緩之效果，形成Benn 等⼈人（2012）的研究結果對減緩情境 焦慮感受有⽴立即性效果之故。︒再者，SMART故名思義是教導壓⼒力管理與放鬆訓 練之課程，其於該研究中所扮演的角⾊色與發揮的作⽤用是否與MT課程相同或者是 會產⽣生交互作⽤用之影響，進⽽而對減緩情境焦慮感受有⽴立即性效果，則需進⼀一步 釐清與探討。︒

綜合上述，雖然本研究對減低情境焦慮感受未有⽴立即性效果，但主要活動

綜合上述，雖然本研究對減低情境焦慮感受未有⽴立即性效果，但主要活動