照顧者特性與照顧品質之相關性

1. 照顧者年齡

美國研究指出，家人主要照顧者平均年齡47.62 歲 (SD= 16.24)，

＞65 歲 者 佔 17.71% (Neugaard, Andresen, McKune, & Jamoom, 2008)。國內研究顯示，中部地區居家失能老人家人主要照顧者年齡 介於 19-85 歲，平均年齡 53 歲 (韓佩軒、黃璉華，2002)。高雄市八 家居家護理所，家人主要照顧者年齡平均51.1 歲 (SD= 14.8)，65 歲 以上佔20.8% (吳淑敏、邱啟潤，2004)。此外，國內、外主要照顧者 皆以女性居多。

2. 照顧者國籍或種族與照顧品質相關性

荷蘭研究以跨國觀點比較了在荷蘭，荷蘭以外的歐洲國家，及北 美國家日間照護中心的照護品質，結果顯示不同國家照護環境及照護 提供者會有照顧品質上之不同，其中以荷蘭照護品質最優；而較佳的 照護品質則與受較少專業教育且年齡較大照護者、具較短照護經驗 者、及每週工作時間較短者有相關 (Van Ijzendoorn, Tavecchio, Stams, Verhoeven, & Reiling, 1998)。

對非裔美籍及白人女性在扮演照顧雙親 (父母或公婆) 角色上比 較之研究顯示，非裔美籍女性能表現較低的緊張感，並能得到較多的 回饋。但是在照顧者照顧熟練度及與雙親關係的品質上，並無種族間 太大的差異 (White, Townsend, & Stephens, 2000)。

另有研究指出，拉丁美洲人與白種人女性主要照顧者，在照顧失 智症家人表現上的確明顯不同，前者緊張感較低，在照護上有較佳感 知力，並較能善用宗教信仰應對照顧病患產生之焦慮 (Coon et al.,

2004)。

在「不同種族來源的失智症病患照顧者之精神健康狀態及處理病 患的策略」研究中，以華裔美籍 (Chinese-Americans)、非裔美籍 (African-Americans)、白種人 (Caucasians) 及拉丁美洲人 (Latinos) 四種人種為其研究對象，結果顯示：不同種族來源照顧者對病患狀況 處理策略 (coping strategies) 顯著不同。在積極接受現況並尋求正向 解決事情的態度上排名也有明顯差異，依序為：African-American, Caucasians, Latinos, Chinese-Americans (Wang, Yu, & Levkoff, 2005)。

也有研究報告，在非正式照顧者 (非醫護人員之家人或看護) 照顧 下，不同人種病患自安寧病房往生或出院的時間長短並無不同，該研 究同時建議，欲了解安寧病患住院時間長短與種族相關性，應該從主 要照顧者種族角度著手探討 (Chung, Essex, & Samson, 2008)。

3. 照顧者教育程度

西班牙的研究指出，受居家照護的社區居民當中，主要照顧者教 育程度與病患壓瘡存在最有相關 (Galvez, et al., 2002)。

綜觀以上可知，主要照顧者之國籍或種族、照顧者教育程度皆與 照顧品質有所相關。

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文獻小結

回顧國內外文獻，得知我國近年引入不少外籍家庭看護工，已成 為照顧老年及失能人口之主要照顧者大宗，壓瘡為此病患族群常見之 照顧問題，壓瘡發生之風險因子亦不斷被研究於不同族群，然關於照 顧者國籍與居家照護病患壓瘡發生相關性之文章闕如。有鑑於此，本 研究將考量居家照護病患特性、壓瘡風險因子及照顧者特性，探討照 顧者國籍與壓瘡發生之相關性，並分析外籍家庭看護工國籍與壓瘡發 生相關性，進一步呈現居家照護病患中壓瘡發生風險因子的相關性。

建立研究動機、主題與對象

文獻蒐集與探討

建立研究架構

由病歷整理出所需資料

資料統計及分析

彙整分析結果、歸納與結論

提出研究建議、完稿付印