照顧者特性

1. 照顧者年齡

本研究發現，全部樣本照顧者年齡分布前三名依序為「25-34 歲」、「≧55 歲」、「35-44 歲」，明顯高於外籍看護工照顧病患之「25-34 歲」、「35-44 歲」、「＜25 歲」。全部樣本中家人照顧者佔 44.1%，依 國內研究顯示，家人照顧者年紀多大於50 歲 (韓佩軒、黃璉華，2002；

吳淑敏、邱啟潤，2004)，而國內外籍社福勞工年齡多介於 25-44 歲 (行 政院勞委會職業訓練局，2010)，推測以上現象與國內家人主要照顧 者年齡大於外籍看護工有關。

本研究結果顯示照顧者年齡與壓瘡發生及壓瘡發生嚴重程度皆 無相關，目前亦無相關研究指出照顧者年齡與壓瘡發生之相關性。

2. 照顧者教育程度

本研究發現，無論全部樣本或由外籍看護工照顧之病患，教育程 度皆以9 年以下者為多 (分別佔 50%及 41.9%)，國內研究指出，醫療 院所壓瘡之主要照顧者教育程度以高中以上最多，小學以下次之 (石 崇良等人，2004)；也有研究指出，居家照護之主要照顧者以小學程 度者居多，但其樣本以家人照顧者為主 (韓佩軒、黃璉華，2002)。

雖無國內外籍看護工之教育程度相關文獻紀載，本研究結果顯示照顧 者教育程度大於9 年者仍佔較少數。

本研究結果顯示，無論全部樣本或由外籍看護工照顧之病患，照 顧者教育程度與壓瘡發生及壓瘡發生嚴重程度皆無相關，國外研究指 出，受居家照護的社區居民當中，主要照顧者教育程度與病患的壓瘡 存在最有相關 (Galvez, et al., 2002)，國內研究指出，主要照顧者教育

程度會影響照顧能力，為影響照顧品質之因素 (周碧琴、陳靜敏、盧 美秀，2000)；但也有國內研究結果，教育程度與壓瘡照護認知並無 明顯相關 (石崇良等人)，而較新的研究發現照顧者之教育程度對照 護品質無相關 (韓佩軒、黃璉華)。研究結果雖與國內研究相近，仍 有待國內更多文獻探討外籍看護工教育程度與照顧品質或壓瘡發生 之相關。

3. 照顧者國籍

考量壓瘡發生風險因子、照顧者特性後，本研究發現全部樣本中 照顧者國籍與一至二級壓瘡發生相關，相較於印尼籍看護工照顧之病 患 ， 家 人 或 本 籍 照 顧 者 得 到 壓 瘡 之 機 會 為 27.3% (95% CI=

0.097-0.765)。隨照顧時間越長，似乎有越明顯的趨勢。全部樣本照 顧者人數所佔比例排名依序為家人或本國看護 (47.9%)、印尼籍 (39%)、越南籍或菲律賓籍 (13.1%)，外籍看護工中印尼籍所佔比例 與越南或菲律賓籍懸殊，可能使整體外籍看護工特性之趨勢偏向印尼 籍照顧者。

外籍家庭看護工國籍與壓瘡發生及壓瘡嚴重程度無相關，但隨照 顧時間越長，印尼籍照顧之病患得到壓瘡之趨勢似乎高於越南及菲律 賓籍照顧之病患。國外研究顯示不同國家照護提供者會有照顧品質上 不同，在照顧病患感知力及處理策略上也有明顯差異 (Coon, et al., 2004; Van Ijzendoorn, et al., 1998; Wang, et al., 2005)；另有研究認為照 顧者照顧熟練度並無種族間太大差異 (White, et al., 2000)；國籍、種 族與照顧品質的相關性似乎仍未達定論。

國內對居家照顧病患壓瘡發生相關因子之研究指出，主要照顧者 照顧特性以「無人替換照顧」者及「住院時護理人員無指導壓瘡預防

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技能」者有較高病患壓瘡發生率 (蔡宜貞、王瑞霞，2009)，但研究 未提及照顧者國籍之相關性。推測與壓瘡發生相關之家庭看護工特性 應偏向抵台前的照護相關訓練、對臨床狀況處理策略、溝通與語言隔 閡及對工作負荷之調適等，故與看護工國籍相關性相對降低。因此，

目前仍無法由外籍家庭看護工國籍推估壓瘡發生及壓瘡發生嚴重程 度。日後研究除自病歷蒐集資料外，可增加面談方式，應可獲得更詳 盡的資料及分析結果。