特殊需求兒童家長教養知能與困境相關研究

國內外探究嬰幼兒教養之議題相當多元，包括父母之教養信念、教養態度以及父母 養育幼兒之困境等，亦有研究探討早期療育對於父母親職能力的影響，研究者綜合特殊 需求嬰幼兒教養之相關文獻，分成三大部分探討，其中包括特殊需求嬰幼兒父母教養知 能、早期療育對於父母親職能力的影響以及特殊需求嬰幼兒家庭困境，以下分別敘述之。

一、特殊需求嬰幼兒父母教養知能

嬰幼兒的發展與父母的教養能力有關(Brookman-Frazee, 2004)，尤其是障礙幼兒父 母對於孩子的生活有更深遠的影響，他們是主要幫助嬰幼兒維持健康和讓嬰幼兒持續接 受專業服務的人(Fine & Gardner, 1991)，故瞭解父母的親職能力是很重要的。在黃美惠

（2006）的研究，即以 0-6 歲學前聽障幼兒家長為對象，透過問卷調查父母的親職教育 認知，該研究結果顯示，學前聽障幼兒家長教養認知以「知道如何透過遊戲與聽障幼兒 達到溝通」項目得分最高；而「知道如何啟發聽障幼兒的各項潛能」項目得分最低。而 王秀美與吳珍梅（2011）指出過動兒母親的教養認知包括，了解孩子先天上的限制、接 納孩子的現況，成為孩子最信任的朋友，以及重視孩子的獨立自主。另外，林佳麗（2007）

的研究則探討先天性心臟病嬰兒的特質（餵食困難、疾病嚴重度）、母親憂鬱症狀及親 職能力與嬰兒動作發展的關係，其結果發現，在親職能力方面，母親養育的信心會隨著 嬰兒年齡增長而增加。而林詩韻（2008）研究指出主要照顧者年齡越輕、已婚、教育程 度越高以及獲得社會支持越多者，親職效能感較佳。

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每位特殊需求兒童的個別差異很大，不同障礙類別兒童的家長，有不同的教養方式 與策略，如鄭啟秀（2006）指出對立違抗疾患(ODD)兒童家長傾向採用民主權威的教養 方式，以講道理、鼓勵、增強以及適當的處罰等策略管教孩子；又如王秀美、吳珍梅（2011）

指出過動兒母親的教養策略包括：陪讀並協助孩子融入班級；參加親職成長課程，調整 教養策略；要求孩子運動，以改善孩子的平衡感與專注力。而周唯淵（2007）研究指出 過動兒父母與孩子建立有效的階層關係，當孩子出現問題行為時，採取適當的管教方 式。另外，過動兒父母藉由安排野外宿營的活動，培養孩子獨立、自主的能力，並且降 低對孩子學業成就的期望，支持孩子花較多的時間培養興趣。

此外，林雅慧（2006）研究指出學齡前自閉症兒童家長的親子互動策略，可分為積 極面對，如創造語言環境、提高與人接觸的頻率等；以及消極忽視，如忍耐孩子的情緒、

順從孩子的行為等。而張淑慧（2008）指出學前自閉症幼兒母親的教養經驗包括：對於 教養原則有所堅持；適時讚美孩子；成為孩子學習的榜樣；運用遊戲來引導孩子學習；

把握專業治療的時機；與老師充分溝通，並且信任老師等。

蘇湘芬（2006）研究發現先天性全盲幼兒母親的教養原則為：肯定自我教養能力，

相信自己是最了解孩子的人；在日常生活中創造學習情境，把握機會教育孩子；以謹慎 的態度觀察孩子的發展以及學習放手讓孩子成長。

父母之教養方式會影響特殊需求兒童各方面的發展，如 Hooven (2002) 調查父母的 教養方式對於問題行為兒童社會能力和情緒管理能力的影響，其研究結果發現，母親不

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當的管教方式，使得孩子的社交技巧較差；而父親採用讚美的教養策略，有助於孩子學 習管理負面的情緒。在周唯淵（2007）的研究亦發現，過動兒父母對於孩子多肯定、少 責備的態度，能增加過動兒的自信心。而蘇怡菁（2013）的研究則指出開明權威型的父 母其孩子的注意力高於忽視冷漠型的父母的孩子。

林虹伶（2005）研究發現智能障礙者父母採取高反應、高要求之引導型教養方式，

其孩子在自主能力和社會能力等方面的適應行為表現優於非採取高反應、高要求教養方 式之父母的孩子。

鍾佩諭（2006）研究發展遲緩幼兒母親之教養方式與發展遲緩幼兒學習行為與人際 互動之相關，其結果指出母親越常採用忽視、過度保護的教養方式，發展遲緩兒童整體 學習行為表現越差，人際互動表現亦越差；反之，母親越常採取民主的教養方式，發展 遲緩兒童人際互動表現則越佳。

另外，特殊需求幼兒本身的特質會影響父母之教養方式，如 Thompson、Hollis 與

Richards (2003) 研究發現，當孩子有品行問題時，母親較容易採取獨裁的教養方式。曹 純瓊、章玉玲（2007）研究指出，當自閉症幼兒出現情緒問題或自我刺激的行為時，母 親大多採用懲罰、削弱、區分性增強、轉移注意力等教養方式。而陳玟靜（2011）採用 問卷調查法，研究發展遲緩幼兒氣質與家長教養態度之關係，其結果指出發展遲緩幼兒 的氣質，可以預測家長之教養態度，發展遲緩幼兒氣質屬於低堅持度、低注意力分散度、

低情緒強度、高活動量及低適應度者，可以預測家長教養態度傾向忽視、較少民主的教

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養態度。

綜合上述，依孩子的障礙類別不同，父母有不同的教養方式，且父母與孩子之間彼 此互相影響，父母之教養方式會影響孩子的各項行為表現；而孩子的特質亦會影響父母 之教養方式。

二、早期療育對於父母親職能力的影響

以家庭為中心的早期療育服務有助於特殊需求嬰幼兒父母提升親職能力（林詩韻，

2008），如陳俞君、朱曉慧（1995）研究早期介入計畫對三歲以下發展遲緩幼兒與母親 互動行為之影響，其研究結果顯示發展遲緩幼兒母親參與早期療育介入計畫一年後，與 幼兒互動時，讚美與鼓勵等正向行為增加，且母親參與療育程度、親子互動品質與家庭 環境皆有所改善。而王天苗（2013）針對二至三十五個月大的發展遲緩幼兒及其家庭，

採取跨專業合作之家長支援療育方案，該研究結果顯示家長支援療育方案介入後，大多 數的幼兒在發展與行為上有明顯改變且療育方案對於家長在心理、教養和資訊獲得等層 面有正向的效果，但是有家長仍存在著直接服務的迷思。

國外亦有相關研究探討早期療育服務對於家長親職能力之影響，如 Bagner 與 Eyberg

(2007) 以三到六歲智能障礙伴隨對立反抗性疾患的幼兒及其家長為研究對象，探討親職 互動治療的成效，其在治療的過程中改善兒童的社交技巧，教導家長管理孩子的方法以 及增進正向的親職互動，該研究結果顯示，實驗組的母親與幼兒互動時出現較多正向的 行為，且幼兒在接受治療後，在家的破壞性行為減少，使得實驗組的母親教養壓力降低。

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在早期療育過程中，提供家長訓練課程是提升特殊需求嬰幼兒父母親職能力的重要 管道之一(Mahoney et al., 1999)，過去有許多研究即為探討親職教育方案對於父母親職能 力的影響，如 Hayes、Matthews、Copley 與 Welsh (2008) 針對澳洲某中心教養嬰幼兒遭 遇困難的母親，實施親職計畫，其中內容包括親職身心健康、親子互動、兒童發展、兒 童行為、遊戲、安全、餵食、整理、睡眠以及日常生活常規。介入時提供示範，教導家 長觀察孩子所發出的訊息、處理孩子問題的方法，其研究結果顯示，參與計畫的母親減 少憂慮、焦慮與壓力，親職滿意度增加、幼兒的問題行為獲得改善，且計畫介入後的改 善情形於六週後的追蹤仍然持續。

Akai、Guttentag、Baggett 與 Noria (2008)則針對美國 3.5~5.5 個月大的高風險嬰幼 兒母親(母親教育程度較低或低收入)，實施親職介入方案，其中內容包括家長的反應性 訓練、兒童發展的知識、嬰幼兒按摩，該研究結果顯示，親職介入方案實施後母親對於 幼兒的控制傾向減少，教養幼兒的態度較彈性，對於幼兒的支持行為增加，且親職介入 方案使得母親瞭解兒童的發展概念，並且能主動參與親子互動。

蔡淑桂（2009）的研究亦探討親職教育方案對發展遲緩幼兒父母教養能力之影響，

其研究結果發現，親職教育方案介入後，家長在教導幼兒認知、生活自理、動作技能以 及語言溝通等方面的能力有所增進。

在早期療育過程中，特殊需求嬰幼兒父母扮演重要的角色，有相關研究於療育過程 中融入賦權的概念，探討其對於父母親職能力的影響，如 Brookman-Frazee (2004) 運用

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單一受試法，探討於早期療育過程中對自閉症家長擴權的效果，在研究進行中父母和專 業人員共同合作，一起確定孩子的目標行為與討論療育實施的方式，其研究結果顯示，

早期療育介入使得父母的教養信心增加、教養壓力減輕，亦對於孩子有正向的影響。

而 Chao、Bryan、Burstein 與 Ergul (2006) 針對有語言和行為問題的高風險幼兒實 施早期療育計畫，並將賦權的概念融入計畫執行的過程，專業人員會與父母定期討論，

並讓父母有機會選擇策略，該研究結果發現，透過早期療育介入，父母較能誘發幼兒的 語言及行為表現。在謝中君、王天苗與周治蕙（2008）的研究亦將障礙幼兒母親視為合 作夥伴，對障礙幼兒母親實施擴權，其研究結果顯示障礙幼兒母親在療育過程中獲得心 理和情緒上的支持，能在日常生活中融入療育技巧，也能更加掌握孩子的特質。

此外，有研究則在行動研究的歷程中，對特殊需求嬰幼兒家長擴權，如 Kilgour 與

Fleming（2000）針對學前問題行為幼兒母親實施親職教育方案，且在方案執行過程中

Fleming（2000）針對學前問題行為幼兒母親實施親職教育方案，且在方案執行過程中