第四章 分析與結果
第五節 病患的基本屬性與疾病特性在生活品質的差異性
肝臟移植病患的性別(p= .003)、有無宗教信仰(p= .029)、教育程度 (p= .038)、移植手術後晚期有無併發症(p= .44)與移植前是否患有肝炎 (p= .003)在生活品質中的生理層面達顯著差異;而肝臟移植病患的婚姻狀 況、移植手術後工作狀況、移植前工作狀況、移植前診斷、移植手術前有無 慢性病及移植器官來源在生活品質中的生理層面上無顯著差異。
表六
病患基本屬性和疾病特性在生理層面生活品質 (PCS) 的差異性 (n=71) n M±SD t/F P
性別 3.076 .003*
男 55 78.22±17.01 女 16 62.63±20.58
年齡 0.377 .707 50歲以下 25 75.86±16.03
50歲以上 46 74.08±20.42
宗教信仰 -2.231 .029*
有 58 72.40±19.35 無 13 84.98±12.80
婚姻狀況 -1.784 .092 已婚 62 73.73±19.68
其他 9 81.44±10.59
教育程度 -2.129 .038*
高中含高中以下 50 71.95±19.63 大專含大專以上 21 81.27±15.53
表六(續)
病患基本屬性和疾病特性在生理層面生活品質( PCS )的差異性( n=71 )
n M±SD t/F P 移植手術後職業狀況 -1.582 .118 有 28 79.05±16.72無 43 71.87±19.86
移植手術前職業狀況 -1.782 .079 有 55 76.76±18.28
無 16 67.41±20.58
移植前診斷 1.407 .248 急性肝衰竭 10 70.85±21.36
失代償性肝硬化 29 73.21±20.26 惡性原發性肝臟腫瘤 24 80.59±10.97 其他 8 67.31±27.09
器官來源 0.009 .993 屍肝 27 74.68±18.37
親屬捐贈 44 74.72±19.42
* p‹ .05
表六(續)
病患基本屬性和疾病特性在生理層面生活品質( PCS )的差異性( n=71 )
n M±SD t/F P 移植前肝炎罹患狀況 5.094 .003*無 10 70.48±23.42 B 型肝炎 43 79.80±15.03 C 型肝炎 13 59.02±19.54 B & C 型肝炎 5 80.10±18.34
移植手術後早期有無併發症 -0.297 .767 有 11 74.42±19.04
無 60 76.27±18.86
移植手術後晚期有無併發症 2.21 .044*
有 13 62.31±23.53 無 58 77.48±16.70
移植手術前有無慢性病 -0.715 .477 有 13 71.31±18.82
無 58 75.47±18.99
* p‹ .05
二、心理層面(見表七)
肝臟移植病患在移植手術後晚期有無併發症(p= .007)與移植前是否患有 肝炎(p= .027)在生活品質中的心理層面達顯著差異;而肝臟移植病患的性 別、宗教信仰、婚姻狀況、教育程度、移植手術後工作狀況、移植前工作狀 況、移植前診斷、移植手術前有無慢性病、及移植器官來源在生活品質中的 心理層面無顯著差異。
表七
病患基本屬性和疾病特性在心理層面生活品質( MCS )的差異性( n=71 )
n M±SD t/F P 性別 1.370 .175 男 55 79.36±15.16女 16 72.96±20.44
年齡 0.423 .673 50歲以下 25 79.05±15.32
50歲以上 46 77.30±17.32
宗教信仰 -0.982 .330 有 58 77.00±17.12
無 13 81.99±13.61
婚姻狀況 -0.395 .694 已婚 62 77.62±17.03
其他 9 79.97±13.46
教育程度 -0.262 .794 高中含高中以下 50 77.58±16.64
大專含大專以上 21 78.72±16.72
表七(續)
病患基本屬性和疾病特性在心理層面生活品質( MCS )的差異性( n=71 )
n M±SD t/F P移植手術後職業狀況 -0.552 .583 有 28 79.27±16.18
無 43 77.04±16.93
移植手術前職業狀況 -0.769 .445 有 55 78.73±16.70
無 16 75.11±15.10
移植前診斷 1.727 .170 急性肝衰竭 10 70.79±20.08
失代償性肝硬化 29 76.34±16.20 惡性原發性肝臟腫瘤 24 83.54±12.96 其他 8 75.67±20.62
器官來源 0.390 .698 屍肝 27 76.93±17.70
親屬捐贈 44 78.52±15.99
* p‹ .05
表七(續)
病患基本屬性和疾病特性在心理層面生活品質( MCS )的差異性( n=71 )
n M±SD t/F P 移植前肝炎罹患狀況 3.259 .027*無 10 70.15±21.91 B 型肝炎 43 81.41±13.59 C 型肝炎 13 69.21±18.63 B & C 型肝炎 5 86.04±11.21
移植手術後早期有無併發症 0.179 .858 有 13 77.09±19.18
無 60 78.07±16.21
移植手術後晚期有無併發症 2.781 .007*
有 13 66.89±19.54 無 58 80.39±14.91
移植手術前有無慢性病 0.141 .888 有 13 78.51±14.27
無 58 77.78±7.14
* p‹ .05
第六節 病患接受肝臟移植手術後不同時間點生活品質的差異性 一、肝臟移植手術後 1 年內、1~3 年及 3 年以上生活品質的差異性 (見表八)
病患接受移植手術後三個不同時期的生活品質各個面向及生理和心理層 面在統計上皆無顯著差異，分別為整體健康感受(p= .142);身體生理功能 (p= .323); 因 身 體 生 理 問 題 角 色 受 限 (p= .885); 因 情 緒 問 題 角 色 受 限 (p= .380);社交功能(p= .571);身體疼痛(p= .860);心理健康(p= .250);生理 面 向 (p= .999);心 理 面 向 (p= .113) ， 但 是 在 活 力 在 統 計 上 則 幾 近 差 異 (p= .55)。
表八
表八(續)
表八(續)
病患移植手術後 1 年內、 1~3 年內及 3 年以上三個時間點生活品質 的差異性( n=71 )
n M±SD F P 心理面向 2.252 .113 1 年內 11 85.71±10.96
1~3 年內 25 79.54±14.25 3 年以上 35 74.30±18.73
二、肝臟移植手術後1 年內、1~3 年及 3 年以三組病患回溯術後 3 個 月時生活品質的差異性(見表九)
病患接受移植手術後三個不同時期的病患回溯術後 3 個月時生活品質各 個面向及生理和心理層面在統計上皆無顯著差異，分別為整體健康感受 (p= .252);身體生理功能(p= .855);因身體生理問題角色受限(p= .785)
;因情緒問題角色受限(p= .339);社交功能(p= .804);身體疼痛(p= .140);活 力(p= .961);心理健康(p= .635);生理面向(p= .472);心理面向(p= .763)。
表九
表九(續)
表九(續)
病患移植手術後 1 年內、 1~3 年內及 3 年以上三個時間點回溯術後 3 個月時生活品質的差異性( n=67 )
n M±SD F P 心理面向 0.272 .763 1 年內 7 71.33±21.94
1~3 年內 25 64.65±23.50 3 年以上 35 64.27±23.81
三、病患移植手術後1 年內、1~3 年內及 3 年以上三個時間點(目 前-回溯術後 3 個月)生活品質的差異性(見表十)
病患接受移植手術後三個不同時期的生活品質各個面向及生理和心理層 面在統計上皆無顯著差異，分別為整體健康感受(p= .618);身體生理功能 (p= .565); 因 身 體 生 理 問 題 角 色 受 限 (p= .999); 因 情 緒 問 題 角 色 受 限 (p= .483);社交功能(p= .822);活力(p= .610);心理健康(p= .432);生理面向 (p= .392);心 理 面 向 (p= .763) ， 但 是 在 身 體 疼 痛 在 統 計 上 則 幾 近 差 異 (p= .050)。
表十
表十(續)
表十(續)
病患移植手術後 1 年內、 1~3 年內及 3 年以上三個時間點(目前 - 術後 3 個月)生活品質的差異性( n=71 )
n M±SD F P 心理面向 .272 .763 1 年內 7 11.09±18.60
1~3 年內 25 14.29±20.66 3 年以上 35 10.23±21.97
第七節 術後不同時間點病患特質與生活品質的相關性 一、生理層面
肝臟移植手術後生活品質會受術後晚期併發症的發生而影響，根據表十 一階層迴歸顯示肝臟移植術後晚期併發症的發生對於移植手術後不同時間 點之生活品質生理層面是一個中介因子(p=.007)，生活品質生理層面會因控 制術後晚期併發症的發生而提升，而肝臟移植術後1-3 年較術後 1 年內患者 受併發症影響生理層面生活品質者佔10.49 %；另外，肝臟移植術後 3 年以 上較術後1 年內患者受併發症影響心理層面生活品質者佔 25.18%。
表十一
二、心理層面
肝臟移植手術後生活品質會受術後晚期併發症的發生而影響，根據表十 二階層迴歸顯示肝臟移植術後晚期併發症的發生對於移植手術後不同時間 點之生活品質心理層面是一個中介因子(p=.017)，生活品質心理層面會因控 制術後晚期併發症的發生而提升，而肝臟移植術後1-3 年較術後 1 年內患者 受併發症影響生理層面生活品質者佔39 %；另外，肝臟移植術後 3 年以上 較術後1 年內患者受併發症影響心理層面生活品質者佔 24%。
表十二
第八節 肝臟移植手術後1年內、1~3年及3年以上的病患分別回溯術後