隨著人權意識的高漲，病患對被尊重與爭權益的要求也逐年增強，因此在醫學 院的醫學生教育與畢業後的醫師繼續教育中，也對人性關懷與隨之而來的醫學倫理 等議題，加強思考的訓練，提升素養的培養，並期許成立長期客觀考核評鑑的制度。
這其中，能否對病患隱私權的重視與落實，是一件極有象徵意義的指標。因此，
當民國九十三年元旦開始全面使用健保 IC 卡以取代紙質的健保卡，因而引發若干人 權團體提出是否將侵犯病患隱私權的疑慮時，必然值得大家省思並檢討，以便趨利 防弊。
病患最大的隱私，當然是其罹患的疾病病名，尤其是對社會大眾普遍因不了解 而留下污名印象的某些疾病名詞，絕對是病患心中的烙印，必然不希望別人知道。
這些容易被社會誤解的疾病，包括痲瘋病、愛滋病、癲癇或精神疾病等。
痲瘋病人的病變在皮膚，病情寫在臉上，本無隱私的疑慮才是。但因為病情無 法根治加上其潛在的傳染可能性，不但受到社會正常人的排斥，也常常會自我放逐。
此時需要隱私權保護的尤其是病人的家屬，因為如果他們也被連帶歧視並隔離，那 更是極端不公平的事。記得去年 SARS 盛行的時代嗎？經歷 SARS 折磨的痊癒病人 及其家屬，他們在罹病隱私喪失後，其心靈的痛苦、孤離及隔絕，在健康的復原過 程之外更值得大家的省思、關心及重視。
有時隱私權的輕重與疾病嚴重度的輕重並不完全成比例相關；例如現代人因為 重視外觀，使整型手術相當普遍，如雙眼皮或拉皺紋的手術等，其實都是小問題；
有一段時間台灣的娛樂影視節目把找醫師去開講當作拉抬收視的熱門方式，這些醫 師除了大談這些手術的價錢之外並暗示那些知名人物曾是他們的病人（或顧客），其 將醫療術式商品化及玩弄隱私權於股掌之中的啟人疑慮，必須予以被深切地反省並 譴責。
重視隱私，是任何人類包括病患其與生俱來的基本權利，不僅病患本身應該重 視及爭取，社會大眾、親朋好友及媒體工作者都應該予以正視，而醫療工作人員更 必須有念茲在茲的素養，與審慎維護的行動才好 (林啟禎，2005)。
第三章 研究設計與方法
本研究是對某科技大學醫務管理系學生對病歷隱私保護的認知與態度之研 究，研究方法是採用問卷調查法，研究工具為研究者自編的「某科技大學醫務管理 系學生對病歷隱私保護的認知與態度之研究」問卷，研究者以相關文獻為參考依據 加以整合，並採用專家意見加以指導修正後設立此問卷，問卷內容項目共分為六大 項，第一項為基本資料、第二項為對於病歷隱私保護相關法規之瞭解程度、第三項 為對於病歷隱私保護現況之認知、第四項為對於病歷隱私保護之看法、第五項為病 歷隱私保護認知之資料來源、第六項為對於病歷隱私保護之相關經驗，並以 SPSS 統計軟體進行分析。
第一節 研究流程與架構 一、研究流程
依據研究動機與研究目的，廣泛收集相關文獻並進行文獻探討，並以文獻探討 分析的結果為基礎，編制「某科技大學醫務管理系學生對病歷隱私保護的認知與態 度之研究」問卷，調查某科技大學醫務管理系學生，以了解其相關背景因素。本研 究流程圖如圖 3-1：
確立研究動機與目的
尋找相關文獻
建立研究架構
問卷設計
問卷預試與修正
發放問卷
問卷回收與整理
二、研究架構
一、社會人口學變項
社會人口學變項細項分為十項，第一項：性別，第二項：年級別，第三項：年 齡，第四項：戶籍地，第五項：父親工作類別，第六項：母親工作類別，第七項：
父親教育程度，第八項：母親教育程度，第九項：本人是否三年內曾住院過，第十 項：家人是否三年內曾住院過。
二、病歷隱私保護相關法規之瞭解程度
病歷隱私保護相關法規之瞭解程度細項分為九項，第一項：醫療機構及其人員 因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏。(醫療法，第 72 條)，第 二項：醫師對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊，不得無故透露。(醫師法第 23 條)第三項：醫療機構有足資確保病歷資訊系統之安全防護軟體及硬體。(醫療機 構電子病歷製作及管理辦法第 3 條)，第四項：醫療機構對於逾保存期限得銷燬之病 歷，其銷燬方式應確保病歷內容無洩漏之虞，第五項：醫師、藥師、藥商或其業務 上佐理人，或曾任此等職務之人，無故洩漏因業務知悉或持有之他人秘密者，處一 年以下有期徒刑、拘役或五萬元以下罰金。(刑法第 316 條)，第六項：醫療機構對病 歷內容有做完善的保密措施，病歷應依法定年限妥善保存，具教學研究價值之病歷 資料，另有特別保存，第七項：醫療機構嚴格執行病歷保密規定，第八項：病人資 料釋出依嚴格的申請程序處理，第九項：醫療機構應依法定年限妥善保存病人相關 資料及資訊，並嚴防遺失、損毀、竄改及不當取得或使用。
三、病歷隱私保護現況之認知
病歷隱私保護現況之認知細項分為十一項，第一項：醫院對病歷資料保密訂有 相關規定，第二項：現行法規對於病歷隱私保護有明文規範，第三項：現行法規對 於洩露病歷隱私訂有罰則，第四項：醫師不得將病歷重新謄寫，另行製作新病歷使 用，第五項：病歷之記載應由醫師親自執行,署名方式可採簽名或蓋章，第六項：Ｘ 光、超音波等檢查之照片亦為病歷資料，第七項：本人或法定代理人或經病人同意 的家屬可申請病歷資料，第八項：依申請程序可影印整本病歷，第九項：可親自來 院辦理或利用網路申請取得自己的病歷，第十項：病人申請病歷資料時要經由病歷 室負責，第十一項：民法規定 20 歲為成年，有權同意治療或授權釋出病歷。
四、病歷隱私保護之看法
病歷隱私保護之看法細項分為九項，第一項：政府並沒有一套完善的法律規範 來保護病歷隱私，第二項：政府相關單位所提供的病歷隱私保護訊息及宣導活動不 足，第三項：學生對於病歷隱私的觀念普遍不足，第四項：學校提供有關病歷隱私 保護的訊息課程尚嫌不足，第五項：你認為在傳送病歷的過程中，病歷隱私有外洩 的可能，第六項：辦理宣導活動會加強病歷隱私保護的認知，第七項：辦理課程教 學會加強對病歷隱私保護的認知，第八項：如果推動病歷隱私保護宣導活動，會全 力配合，第九項：病歷可由病人自行攜帶。
五、病歷隱私保護認知之宣傳方式與資訊來源
病歷隱私保護認知之宣傳方式與資訊來源細項分為二項，第一項：病歷隱私保 護認知之宣傳方式 1.課程教學 2.網路 3.海報 4.宣導品 5.其他，第二項：病歷隱私保 護認知之資訊來源 1.學校相關宣傳活動 2.同學 3.報紙 4.醫學期刊 5.課程 6.電視廣播 7.網路 8.一般期刊 9.社區 10.其他。
六、病歷隱私保護之相關經驗
病歷隱私保護之相關經驗細項分為六項，第一項：看過病歷由病人自行攜帶，
第二項：看過印有病人資料之紙張(如檢查報告單)被當作回收紙使用，第三項：看 過病歷影本或電腦列印資料被隨意棄置於垃圾桶，第四項：聽過同仁在公共場所隨 意談論病人病情，第五項：曾未取得病人同意而將其病歷資料透露給第三者，第六 項：在使用電腦查詢病歷資料，曾因急事離開而忘記登出電腦。
第四章 研究結果
本研究針對某科技大學醫務管理系一到四年級學生進行問卷調查，問卷內容包 含有【第一部分】基本資料【第二部分】病歷隱私保護相關法規之瞭解程度【第三 部分】病歷隱私保護現況之認知【第四部分】病歷隱私保護之看法【第五部分】病 歷隱私保護認知之宣傳方式與資訊來源【第六部分】病歷隱私保護之相關經驗，問 卷評分依據為非常清楚 4 分、清楚 3 分、不清楚 2 分、非常不清楚 1 分計算之，回 收之問卷進行統計整理後，接著透過電腦 SPSS 統計軟體進行資料統計檢定分析，
進而將研究結果分析與討論。
第一節 問卷回收結果
本研究總計發放出 388 份問卷，回收問卷數為 345 份，問卷回收率達到 88.91%。
整理至表 4-1 表問卷統計回收表中。
表 4-1 問卷回收統計表
第二節 基本資料與影響學生對病歷隱私保護的認知與態度分析結果
本研究有關樣本的基本資料為研究問卷中第一部分，第二部分病歷隱私保 護相關法規之瞭解程度、第三部分病歷隱私保護現況之認知、第四部分病歷隱私保 護之看法、第五部分病歷隱私保護認知之宣傳方式與資訊來源、第六部分病歷隱私 保護之相關經驗，而詳盡的樣本背景資料統計結果與次數分配，則在下列依序分別
班別 發出問卷 回收問卷 回收率（％）
醫管四技一甲 48 39 81.25
醫管四技一乙 40 40 100
醫管四技二甲 49 45 91.83 醫管四技二乙 52 46 88.46 醫管四技三甲 47 35 74.46
醫管四技三乙 50 42 84
醫管四技四甲 52 50 96.15
醫管四技四乙 50 48 96
合計 388 345
女生有 277 人（80.3%），本次研究以女生樣本居多；在就讀部別方面，日四技一年
基本變項（續） 次數 百分比(%)
基本變項（續） 次數 百分比(%)
表 4-3 病歷隱私保護相關法規之瞭解程度
三、病歷隱私保護現況之認知
由表 4-4 可得知醫管系一到四年級學生對於病歷隱私保護現況之認知，如下述：
（一）醫院對病歷資料保密訂有相關規定這方面，非常清楚的有 76 人（22.0%），清
（一）醫院對病歷資料保密訂有相關規定這方面，非常清楚的有 76 人（22.0%），清