(Tuchin, 2008)，1999 年有 29％的男性、40％的女性主訴頸部疼痛 (Ariens, Bongers, Hoogendoorm, Houtman, Wal, & Mechelen, 2001) 。台灣也不例外，1998 年「受雇者安全衛生調查」案中，針對全國受雇者進行職場安全衛生調查，發現
工作以及經濟上的負擔，嚴重的會造成工作失能 (Lasrsson, Oberg, ＆ Lasson, 1999) 。大部分西醫對於肩頸疼痛的治療都以局部疼痛為主，並且仰賴物理治療 機械改善肩頸疼痛者的症狀。但是在花費很長的時間及金錢後，治療的效果卻不 理想，大約只有三分之一的患者達到療效 (邱世宗，2002) ，例如:疼痛短暫的 消除，沒有改善關節的活動範圍與活動程度，肌力消退，甚至肌肉萎縮。研究者
從事西醫物理治療臨床工作已有十多年，有鑑於此，常常思考除了傳統儀器治療 之外，是否還有其他的方法可以來改善肩頸酸痛患者之症狀？例如:徒手療法、
整脊、按摩、針灸、瑜珈及運動治療？
有 58%以上的肩頸酸痛患者尋求另類療法或自行找成藥處理 (黃耀輝、陳志 勇，2003) 。在另類療法中，Brolinson 等人發現護理人員普遍認為整脊、按摩、
針灸治療對於肩頸疼痛是有效的，但以整脊效果較佳 (溫國經，2004) 。 脊椎按摩徒手療法是徒手醫學的一種方式，徒手醫學和醫學及科學一樣永 久，在 4000 年以前泰國、古埃及曾使用徒手來治療受傷和疾病；現代醫學之父 Hippocrates 曾利用徒手醫學中特別牽引和槓桿技術治療脊椎畸形，19 世紀早期 英國 Edword Harrison 用徒手治療在倫敦出名 (張蘊绮、謝任豐、陳威達編譯，
2003)。古代知名的作家如葛蘭 (Galen)、西里西斯 (Celisies)、歐瑞巴斯 (Oribasius) 也贊同和接受徒手療法，並且經常接受徒手治療以保健、並促進身 體健康 (林志商等人，2007) 。在 20 世紀前，有 James Mennell 和 Edgar Cyiax 關節徒手治療在倫敦醫學社區治療被承認，成為醫學界的徒手治療者，1977 年 James Mennell 宣揚讓適當受訓過的物理治療師，提供關節手法在治療患者上 (張蘊绮、謝任豐、陳威達編譯，2003)。
徒手療法是以整體作考量，找出疼痛的真正根源來做治療 (邱世宗，2002)，
且對機械性頸痛為最有療效 (Tuchin,2008) 。根據美國杜克大學實證醫學研究 中心針對相關研究進行文獻分析，發現脊椎徒手療法及按摩能夠有效紓解脖子部 倩華，2007)、針灸 (賴佳君等人，2008)、推拿 (施添福等人，2008)、物理治
療 (李秉怡，2005；周彥君，2003)、運動治療 (高宜暄，2009)、音樂療法與呼 吸療法 (林婕瑀，2009) 來治療此問題，少數幾篇論文提及徒手療法 (李晶，
2008；王心薇，2005；曾裕良，2004；溫國經，2004) ，但非常少的文獻探討徒 手療法在解除肩頸酸痛的成效。研究者背景為物理治療師具有徒手治療專長，因 此選擇徒手療法作為此次研究的方法及以慢性肩頸酸痛個案作為研究對象。
經過文獻的探討，肩頸酸痛在國內、外所有人口中是常見的問題之一，在日 常生活中造成的限制，臨床上常使用藥物、熱療、儀器等物理治療以及針灸、推 拿等方式來解除疼痛，但這些治療卻需長期到醫院處理，所造成病患的不便性，
勞心又傷財，此問題所影響醫療成本、社會資源、生活品質及健康等問題甚大，
如何縮短治療肩頸酸痛的療程，提升患者生活品質及功能是值得被重視的。因此 本研究探討徒手療法對肩頸酸痛的成效。