研究反思

一、 研究者與研究過程反思

研究者在臨床工作時發現，近年來社會型態明顯變遷，年輕一代的子 女多為雙薪家庭，其年邁的父母住院時卻無法隨時在旁陪伴照顧，所以往 往是配偶來院照顧，於是老人照顧老人的狀況是越來越多，而由於配偶年 紀大、教育程度、知識背景、經濟能力、體力與慢性病等限制，使得預防 跌倒的措施無法落實，因此跌倒的危險性處處可見。筆者有鑑於此，深感 自己於老人護理這區塊的不足，尤其是深入探討老人內心層面的學習還要 再加強，藉由進入研究所繼續學習，並選擇老人相關之主題作為研究題目 從中學習如何照顧老人、學習與老人深入溝通的技巧、深入了解老人在生 理層面以外的真正需要，因為除了解決生理需求之外，安全需求、愛與歸 屬感的社會需求、尊重與自尊的需求及自我實現需求若能逐步完成，那麼 身、心、靈平衡，生活才會更好。

在正式收案之前，一再擔心收案過程是否順利，因為訪談過程中的狀 況是不可預期的，需要靠經驗去應對，而初次收案時，過程中研究者會出 現不知如何對話的窘境，也曾因為急著問下一個問題，而發生一個話題還 沒真正結束就被我打斷了。記得第一份逐字稿的內容與分析，在指導教授

看過後，不但指出訪談過程中的缺失如資料內容太粗淺、不夠深入，甚至 引導我訪談的相關技巧，例如要善用沉默，要有更多的耐心，並且多給個 案一些時間思考問題，就這樣一次又一次的討論與收案，才漸漸學會收集 到真正有意涵與連續性的資料，若是資料豐富性仍不足則與個案約時間進 行二次訪談。

透過這樣的討論與檢討後，自己也透過每次的訪談後寫下反思日誌，

終於能從容不迫地面對個案，不徐不緩的訪談完所需的內容，有時個案無 法清楚了解我的問題，因此也需要適時地用封閉式問話去引導、指示他們 回答，才能夠使資料內容具有豐富性。雖然歷經 5 個月的時間才完成 8 位 符合條件的個案，但在整個收案過程與資料分析所付出的努力都是難能可 貴的經驗，雖然此階段的學習已暫告一段落，但是老人護理的學習領域是 無法畫下句點，未來仍要持續不斷把握學習的機會，才能造福更多的人。

二、 研究嚴謹度的反思

本研究相關結果資料是依研究之確實性(Credibility)、推廣性

(Transferability)、可靠性(Depandability)與可確定性(Confirmability)做研究嚴 謹度之反思，如下逐項說明。

在確實性(Credibility)方面，本研究結果皆為研究對象的真實經驗，研 究者以電訪方式將資料分析說明，以達研究個案本身對跌倒之真實經驗感 受的再次確認，多數個案在電訪確認過程中皆表示本研究結果為其經驗與 真實感受，這些個案的確認回答大多是：是啦！就是這樣！雖然研究者無

法確認這些個案是否為經過思考後才回答，但是至少讓我覺得個案是誠 懇、有心地回答我的問題。

在推廣性(Transferability)方面，本研究結果可以推廣到相同條件的個案 上，提供類似研究與臨床實務上之一個參考與幫助。因為本研究為立意取 樣，且依據事先設立的訪談大綱進行深度訪談，避免收集到的資料偏離主 題，然後再經由所有的資料中歸類相同的主題與次主題，於第四個個案的 資料分析時發現好多資料已經開始在現有的主題圍繞，直到第六個個案時 發現幾乎沒有新的主題出現，於是又收了兩位個案以確立資料達飽和才停 止收案。

在可靠性(Depandability)方面，研究者將本研究之訪談內容、筆記、錄 音資料、逐字稿、分析記錄與結果都保留著，所寫的反思日誌也與具質性 研究背景、臨床護理經驗之指導教授討論、修改，並將研究結果與相關文 獻做相同與相異之處的比較，以增加研究的可靠性。研究者在這反思過程 中發現所有關於研究資料的筆記、逐字稿、資料分析記錄與研究結果等，

是寶貴的學習歷程之紀錄，藉由此次研究更加確認看待事情是要多方面考 量，分析璇外之音，才能透徹事件之本質進而轉化為珍貴的人生經驗。

在可確定性(Confirmability)方面，研究者於研究過程中，初步資料分析 時難免出現主觀意識的思維，所幸經指導教授討論之後，藉由她的指點與 教導，研究者進行自我檢討並寫反思日誌，一再閱讀逐字稿資料，有疑問 之處便與指導教授或受訪者澄清，以維持原始資料的完整性與客觀性。研

究者在歷經分析逐字稿過後，發現自己在臨床上的經驗卻都只是學理與技 術之層面的進步而已，原來自己在與個案內心深度訪談的經驗是如此欠 缺，以往的以偏概全和只用自己的角度去分析事情的缺點都在逐字稿之資 料分析時展露無疑，所幸有指導教授的指點，才有今天的進步與成果。