第二章 文獻探討
第三節 宜蘭縣身心障礙者社會福利現況
研究者整理內政部統計資料及宜蘭縣鑑輔會公布的宜蘭縣 96 學年度統計年報 2008 年 10 月 8 日,呈現宜蘭縣身心障礙者之人口結構及社會福利現況。
壹、宜蘭縣身心障礙人口整體特質
(一) 身心障礙人口數持續增加,佔全縣人口比率逐年攀升
由表 2-5 可知: 2004 年宜蘭縣身心障礙者人數為 22,497 人,到 2007 年身心障礙 者人數已高達 33463 人,短短三年內人數增加了 10966 人。身心障礙者佔全縣人口比率 也由 4.87%急遽升至 7.27%,與全國身心障礙者人口比率相較,甚至高出 2.82%。這 樣的數據顯示宜蘭縣身心障礙人口遽增,也讓宜蘭縣人口結構產生了很大的變化,這
樣的改變無疑讓縣政的財政有更大的負荷,而宜蘭縣能否提供足夠的社會福利也是將 來值得觀察與重視的。
表 2-5 宜蘭縣與全國 2004~2007 年身心障礙人口統計
年度 區域 身心障礙人數 身心障礙者佔人口比率%
2004 全國 908719 4.01
宜蘭縣 22497 4.87
2005 全國 937944 4.12
宜蘭縣 24440 5.29
2006 全國 981015 4.29
宜蘭縣 27182 5.90
2007 全國 1020760 4.45
宜蘭縣 33463 7.27
資料來源:內政部統計資訊服務網,檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:
http://www.moi.gov.tw/stat/index.aspx
(二)障別分布情形以肢障佔最多,聽覺、聲音或語言機能障礙者及多重 障礙者、慢性精神病患者次之
由表 2-6 可知:宜蘭縣身心障礙者障別分布情形以肢障 40.3%佔最多,聽覺、聲 音或語言機能障礙者及多重障礙者、慢性精神病患者次之,接各佔 11%,歷年來各障 礙類別之比例無明顯變化。
表 2-6 宜蘭縣各身心障礙類別在身心障礙人口中所佔的比例
年度
身心障礙總人數 視覺障礙者 聽覺、聲音或語言機能障礙者 肢體障礙者 智能障礙者 重要器官失去功能者 多重障礙者 慢性精神病患者 失智症者 其他障礙者
2004 總人數 22,497 1,340 2,561 9,834 1,592 1,830 2,095 2,280 539 426 百分比 100.0
% 6.0% 11.4% 43.7% 7.1% 8.1% 9.3% 10.1% 2.4% 1.9%
2005 總人數 24,440 1,462 2,726 10,429 1,721 2,018 2,390 2,610 606 478 百分比 100.0
% 6.0% 11.2% 42.7% 7.0% 8.3% 10% 11% 2.5% 2.0%
2006 總人數 27,182 1,595 3,020 11,250 1,804 2,389 2,812 3,033 697 582 百分比 100.0
% 5.9% 11.1% 41.4% 6.6% 8.8% 10.3% 11.2% 2.6% 2.1%
2007 總人數 33,463 1,959 3,654 13,702 2,555 2,888 3,765 3,422 847 671 百分比 100.0
% 5.9% 10.9% 40.9% 7.6% 8.6% 11% 10% 2.5% 2.0%
2008 總人數 33,303 1,907 3,658 13,411 2,571 2,872 3,760 3,556 900 668
百分比 100.0
% 5.7% 11.0% 40.3% 7.7% 8.6% 11% 11% 2.7% 2.0%
附註:其他障礙者包括平衡機能障礙者、顏面損傷者、因罕見疾病而致身心功能 障礙者、頑性(難治型)癲癇症者、植物人
資料來源:內政部統計資訊服務網,檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:
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(三)障礙等級分布集中於中、輕度
由表 2-7 可知:2008 年宜蘭縣身心障礙者之障礙等級以輕度及中度所佔比率 最高,分別為 37%及 35%。歷年來身心障礙等級分布並無太大消長,而各障礙等 級中男性所佔比例皆高於女性。
表 2-7 宜蘭縣 2004-2007 年身心障礙者人數按年齡與障礙等級分
障礙
類別 總計 極重度 重度 中度 輕度
性別 男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計
2004 總人數 12,941 9,556 22,497 1,042 1,010 2,052 2,260 1,838 4,098 4,734 3,387 8,121 4,905 3,321 8,226 百分比 58% 42% 100% 5% 4% 9% 10% 8% 18% 21% 15% 36% 22% 15% 37%
2005 總人數 13,959 10,481 24,440 1,130 1,094 2,224 2,367 1,913 4,280 5,064 3,658 8,722 5,398 3,816 9,214 百分比 57% 43% 100% 5% 4% 9% 10% 8% 18% 21% 15% 36% 22% 16% 38%
2006 總人數 15,400 11,782 27,182 1,294 1,281 2,575 2,635 2,120 4,755 5,394 4,025 9,419 6,077 4,356 10,433 百分比 57% 43% 100% 5% 5% 9% 10% 8% 17% 20% 15% 35% 22% 16% 38%
2007 總人數 18,971 14,492 33,463 1,728 1,733 3,461 3,318 2,681 5,999 6,747 4,931 11,678 7,178 5,147 12,325 百分比 57% 43% 100% 5% 5% 10% 10% 8% 18% 20% 15% 35% 21% 15% 37%
資料來源:內政部統計資訊服務網,檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:
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(四)中途致障者之比例逐年攀升
由表 2-8 可知:宜蘭縣身心障礙者致殘成因有絕大部分是因為疾病所致,比 例達 55%,其他導致身心障礙的成因分別為先天、意外、交通事故、職業傷害,
比例各為11%、9%、5%、3%。與全國致殘成因相較,意外及交通事故皆高於全國 之比例,這些屬於可預先防範的成因,除了政府可多加宣導外,也是宜蘭縣民要 注意防範的。
表 2-8 宜蘭縣 2007 年身心障礙者人數按致殘成因分
致殘成因 先天 疾病 意外 交通事故 職業傷害 戰爭 其他 總計
全國 總人數 129,829 567,235 73,665 44,055 29,523 2,833 173,620 1,020,760 百分比 13% 56% 7% 4% 3% 0.3% 17% 100%
宜蘭縣 總人數 3,665 18,329 3,012 1,584 960 77 5,836 33,463 百分比 11% 55% 9% 5% 3% 0.2% 17% 100%
資料來源:內政部統計資訊服務網,檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:
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(五)身心障礙者以老年人居多
由表 2-9 可知:宜蘭縣身心障礙者各年齡層歷年來變化並不大,若將身心障礙 者依年齡層分為兒童(18 歲以下)、青壯年(18~59 歲)及老年(60 歲以上),
2007 年時各比例分別為 5%、44%及 51%。宜蘭縣身心障礙者以老年人居多,青
壯年次之。
表 2-9 宜蘭縣身心障礙者人數按年齡分
年度 總計 0-2 歲 3-5 歲 6-11 歲 12-14 歲 15-17 歲 18-29 歲 30-44 歲 45-59 歲 60-64 歲 65 歲 以上
2004 總人數 22,497 64 167 451 279 305 1,649 3,781 4,565 1,721 9,515 百分比 100% 0% 1% 2% 1% 1% 7% 17% 20% 8% 42%
2005 總人數 24,440 69 189 481 333 316 1,787 3,975 5,161 1,725 10,404 百分比 100% 0% 1% 2% 1% 1% 7% 16% 21% 7% 43%
2006 總人數 27,182 61 180 522 356 325 1,838 4,119 5,940 1,816 12,025 百分比 100% 0% 1% 2% 1% 1% 7% 15% 22% 7% 44%
2007 總人數 33,463 40 200 611 363 408 2,207 5,072 7,610 2,023 14,929 百分比 100% 0% 1% 2% 1% 1% 7% 15% 23% 6% 45%
資料來源:內政部統計資訊服務網,檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:
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貳、宜蘭縣身心障礙社會福利現況
一、醫療復健權益方面
(一)宜蘭縣發展遲緩兒童早期療育服務個案通報概況
由表 2-10 可知:宜蘭縣發展遲緩兒童早期療育通報個案逐年增加,2007 年通 報個案為 486 人,2005 年略為降低,通報人數為 286 人, 2005 年與 2007 年相較 之下,人數增加了 200 人,增加的幅度很大。不過,就通報之年齡層來看,0-2 歲通報之比例卻是逐年增加,儘早發現之個案增加,顯現早期療育之觀念越顯重 視。
表 2-10 發展遲緩兒童早期療育服務個案通報概況
年度 總人數
合計 0-2歲 3-5歲 6歲以上
百分比 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女
2004
總人數 352 230 122 139 94 45 185 120 65 28 16 12 百分比 100% 65% 35% 39% 27% 13% 53% 34% 18% 8% 5% 3%
2005
總人數 286 180 106 65 36 29 192 124 68 29 20 9 百分比 100% 63% 37% 23% 13% 10% 67% 43% 24% 10% 7% 3%
2006
總人數 384 266 118 88 66 22 217 149 68 79 51 28 百分比 100% 69% 31% 23% 17% 6% 57% 39% 18% 21% 13% 7%
2007
總人數 486 325 161 134 93 41 290 189 101 62 43 19 百分比 100% 67% 33% 28% 19% 8% 60% 39% 21% 13% 9% 4%
資料來源:內政部統計資訊服務網,檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:
http://www.moi.gov.tw/stat/index.aspx
(二)醫療資源逐年增加
由表 2-11 所示:宜蘭縣醫療機構數量逐年增加,由 2004 年的 302 所,至 2007 年 以增加至 318 所,執業醫事人員數也增加了 564 人,平均每一醫療機構服務人數逐年 降低,醫療院所增加、人力也增加,當然,宜蘭縣民能使用之醫療資源也相對較為充 實,對於身心障礙者也是一大福音。
表 2-11 宜蘭縣醫療資源統計表
年度 醫療機構數 平均每一醫療機構服
務人數 執業醫事人員數
2004 302 1530.75 3664 2005 303 1523.39 3785 2006 314 1466.32 3977 2007 318 1447.79 4228 資料來源:內政部統計資訊服務網,檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:
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二、教育權益方面
以下根據特殊教育學生通報系統(教育部,民 97)及宜蘭縣特教統計年報(民 97)整理出宜蘭縣身心障礙學生現況及相關教育資源使用情形。
(一)宜蘭縣以智能障礙學生人數居多,學習障礙學生次之
由表 2-12 可明顯看見宜蘭縣各教育階段之障礙類別所佔之比率,全縣智能障 礙學生最多,為 670 人,佔身心障礙學生總數之 27%,學習障礙學生次之,為 18%。
而身心障礙學生以國小所占人數最多,為 1019 人。就各教育階段來看,學前階段 以發展遲緩人數最多,為 117 人;國小以智能障礙學生最多,為 306 人;到了國中,
則以智能障礙及學習障礙學生最多,分別為 211 人及 193 人;高中則以學習障礙學 生為多數,為 149 人。
表 2-12 宜蘭縣九十七學年度各教育階段身心障礙學生人數統計
身心障礙類別 學前 國小 國中 國中 合計
智能障礙 41 306 211 112 670(27%)
視覺障礙 3 8 8 6 25(1%)
聽覺障礙 13 31 21 15 80(3%)
語言障礙 35 67 11 5 118(5%)
肢體障礙 34 81 34 24 173(7%)
身體病弱 6 25 32 19 82(3%)
嚴重情緒障礙 2 69 55 19 145(6%)
學習障礙 0 90 193 149 432(18%)
多重障礙 40 110 65 7 222(9%)
自閉症 9 71 28 11 119(5%)
發展遲緩 117 0 0 0 117(5%)
其他顯著障礙 4 141 85 28 258(10%)
合計 304 1019 745 395 2463(100%)
資料來源:宜蘭縣特殊教育資源中心,特教班設置概況。檢索日期:97.10.31,取 自 World Wide Web:http://www.set.edu.tw/spcs2003/schsta/schta0.asp
(二)落實鑑定、安置、輔導機制,適性的教育安置型態
由表 2-13 可看出宜蘭縣身心障礙類班級數以不分類(身障類資源班)為最多,有 47 班,佔 39%。就各教育階段來看:學前階段以智障(集中式)班級數最多,有 6 班;國小階段以不分類(身障類資源班)班級數最多,有 31 班;國中階段以不分類(身
障類資源班)班級數最多,有 16 班;高中國小階段則以綜合職能科班級數最多,有 9 班。在融合教育的理念下,國小及國中資源班逐年增加,顯示有越來越多在普通 班的特殊學生得到資源班的服務。。
表2-13 宜蘭縣各教育階段身心障礙類班級數
學前 國小 國中 高中 合計
智障(集中式) 6 16 9 31(26%)
特幼巡迴輔導班 2 2(2%)
不分類(身障類資源班) 31 16 47(39%)
視障巡迴輔導 2 2(2%)
聽障(資源班) 2 2(2%)
自閉症巡迴輔導 2 1 3(3%)
不分類巡迴輔導班 15 4 19(16%)
聽障巡迴輔導班 2 2(2%)
巡迴輔導(在家教育) 2 2(2%)
綜合職能科 9 9(8%)
合計 8 70 32 9 119(100%)
資料來源:宜蘭縣特殊教育資源中心,特教班設置概況。檢索日期:97.10.31,取 自 World Wide Web:http://www.set.edu.tw/spcs2003/schsta/schta0.asp
(三)師資素質方面,特教合格教師人數逐年增加
由表 2-14 可知,宜蘭縣 93 年至 96 年期間,特教合格教師人數逐年增加,
但合格率卻逐年降低,顯示宜蘭縣特教合格教師仍顯不足。
就表 2-14 可看出九十七學年度宜蘭縣各教育階段之特教師資分布情形,
學前之特教合格教師比率高達 100%,可謂學生之福;而國小之特教合格教師 比率偏低,為 86%;國中特教合格教師比率則為 94%。
表 2-14 宜蘭縣 93~96 學年度身心障礙類班級教師合格率分析表
學年度 特教合格教師 一般合格教師 代理教師 小計 合格率
93 161 6 3 170 94.7%
94 173 4 8 185 93.5%
95 171 9 9 189 90.5%
96 181 16 5 202 89.6%
備註:含學前、國小、國中各教育階段
資料來源:宜蘭縣政府教育局鑑輔會統計年報。檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:http://serc.ilc.edu.tw/class1/team1/6/6.asp?cla=97%BE%C7%A6~%AB%D7
表 2-15 宜蘭縣 96 學年度各教育階段身心障礙類班級師資分析表
教育階段 特教合格教師 一般合格教師 代理教師 員額調整 合計 特教合格教師 比率
學前 7 5 7 100%
國小 106 13 4 8 123 86%
國中 68 3 1 9 72 94%
小計 181 16 5 22 202 90%
資料來源:宜蘭縣政府教育局鑑輔會統計年報。檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:http://serc.ilc.edu.tw/class1/team1/6/6.asp?cla=97%BE%C7%A6~%AB%D7
(四)特殊教育預算編列逐年提高,達法定標準
由表 2-16 可看出:宜蘭縣 96 年度特殊教育縣市自編經費總計 497,280,220 元,
占教育總預算比例 7.34%,高出法定標準(5%)2.34%,而從表 2-2-13 更可看出 89~96 年宜蘭縣度特殊教育經費占教育總預算比例逐年升高,89 年僅佔教育總預 算之 4.5%, 96 年已高達 7.34%,顯現宜蘭縣對於特殊教育的重視。而身心障礙類 之教育預算佔特殊教育經費之 73%,高出資賦優異類的 27%許多,也可見對於弱 勢族群之重視。
表 2-16 宜蘭縣 96 年度特殊教育經費編列情形 類型
身心障礙類 資賦優異類 合計 單位:元
經常門 338,889,187 123,530,504 462,419,691 資本門 26,245,397 8,615,132 34,860,529
合計 365,134,584
(73%)
132,145,636
(27%)
497,280,220
(100%)
特殊教育縣市自編經費總計 497,280,220 縣市教育總經費 6,772,625,936
特殊教育經費占教育總預算比例 7.34%
資料來源:宜蘭縣政府教育局鑑輔會統計年報。檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:http://serc.ilc.edu.tw/class1/team1/6/6.asp?cla=97%BE%C7%A6~%AB%D7
表 2-17 宜蘭縣 89~96 年度特殊教育經費占教育總預算比例
年度 89 年度 90 年度 91 年度 92 年度 93 年度 94 年度 95 年度 96 年度
特 殊 教 育 經 費 占 教 育 總 預算比例
4.50% 5.15% 5.39% 6.47% 6.79% 7.53% 6.76% 7.34%
資料來源:宜蘭縣政府教育局鑑輔會統計年報。檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:http://serc.ilc.edu.tw/class1/team1/6/6.asp?cla=97%BE%C7%A6~%AB%D7
三、社會服務權益方面
(一)社會福利服務人力資源吃緊
由表 2-18 所示, 2004 年宜蘭縣社會福利工作人員占全縣人口比例達 11.12%,
但卻逐年降低比例,至 2007 年降至 8.21%。而每位志工一年內提供服務時數也由 2004 年之 42.68 小時,逐年提高,至 2007 年已高達 76.68。由上述數據顯現宜蘭縣 社會福利工作人員的吃緊,工作人員的不足及所負擔工作增加,是否能提供身心
障礙者完善的服務,急待檢驗。
表 2-18 宜蘭縣社會福利工作人員概況表
年度 社會福利工作人員占全縣人口比率(%) 每位志工一年內提供服務時數
2004 11.12 42.68
2005 11.96 62.67
2006 8.84 73.63
2007 8.21 76.68
資料來源:內政部統計資訊服務網,檢索日期:97.10.31,取自 World Wide Web:
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(二)福利服務機構資源
由表 2-19 可見宜蘭縣身心障礙福利服務機構概況,福利機關數並無改變,仍維持 5 所,但收容人數卻逐年增加,2004 年僅預定收容 402 人,至 2008 年預定收容人數已
由表 2-19 可見宜蘭縣身心障礙福利服務機構概況,福利機關數並無改變,仍維持 5 所,但收容人數卻逐年增加,2004 年僅預定收容 402 人,至 2008 年預定收容人數已